சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனை என்பது எவ்வளவு நன்றாக இருக்கிறது என்பதைக் கண்டறியும் ஒரு செயல்முறையாகும் உறுப்பு சிறுநீரகம் வேலை. சிறுநீரக பரிசோதனையின் நோக்கம்: உறுப்பு கோளாறுகளை கண்டறிய.
சிறுநீரகங்கள் உடலுக்கு பல்வேறு முக்கியப் பாத்திரங்களைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றில் ஒன்று இரத்தத்தில் இருந்து வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுப் பொருட்களை வடிகட்டி நீக்குகிறது. கூடுதலாக, சிறுநீரகங்கள் உடல் திரவங்களின் சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கும், இரத்த சிவப்பணுக்களின் உற்பத்தியை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கும், இரத்த அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்வதற்கும் பொறுப்பாகும்.
சேதமடைந்தால், சிறுநீரகங்கள் இந்த செயல்பாடுகளை உகந்ததாக செய்ய முடியாது, இதனால் உடலில் தொந்தரவுகள் ஏற்படும். இந்த நிலைமைகளில், சிறுநீரகத்தில் இருந்து கோளாறு ஏற்பட்டதா என்பதை தீர்மானிக்க சிறுநீரக செயல்பாட்டு சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.
சிறுநீரக செயல்பாடு பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகள்
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக செயல்பாட்டு சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு நபருக்கு சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமாக இருப்பதைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள்:
- தெளிவான காரணமின்றி குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- உலர் மற்றும் அரிப்பு தோல்
- எளிதில் சோர்வடையும்
- அடிக்கடி அல்லது குறைவாக அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
- சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம்
- சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி
- மீண்டும் மீண்டும் தசைப்பிடிப்பு
- திரவம் (எடிமா) காரணமாக கால்களின் வீக்கம்
- கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம்
- நுரை கலந்த சிறுநீர்
- ஹெமாட்டூரியா அல்லது இரத்தம் தோய்ந்த சிறுநீர்
- மூச்சு விடுவது கடினம்
- உணர்வு இழப்பு
சிறுநீரகச் செயல்பாட்டின் குறைபாட்டிற்கு ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு, அதாவது பின்வரும் நிபந்தனைகள் உள்ளவர்களுக்கும் சிறுநீரகச் செயல்பாட்டு சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன:
- நீரிழிவு நோயால் அவதிப்படுகிறார்
- அதிக எடை வேண்டும்
- உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் அவதிப்படுபவர்
- கல்லீரல் நோயால் அவதிப்படுகிறார்
- சிறுநீரகக் கட்டமைப்பில் குறைபாடுகள் உள்ளன
- இதயம் மற்றும் இரத்த நாள நோயால் அவதிப்படுகிறார்
- இதய செயலிழப்பால் அவதிப்படுகிறார்
- சிறுநீரக நோயின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டிருங்கள்
- புகை பிடிக்கும் பழக்கம் வேண்டும்
சிறுநீரக செயல்பாடு பரிசோதனையின் வகைகள்
சிறுநீர் அல்லது இரத்த மாதிரிகளை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. பின்வரும் சில வகையான சிறுநீரக பரிசோதனைகள்:
சிறுநீர் பகுப்பாய்வு
சிறுநீரில் புரதம் மற்றும் இரத்தத்தை கண்டறிய சிறுநீர் பரிசோதனை அல்லது சிறுநீர் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. சிறுநீரின் நிறம் மற்றும் தெளிவு மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள இரசாயன உள்ளடக்கம் ஆகியவை பரிசோதிக்கப்படும் காரணிகளாகும். சிறுநீரில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்கள், வெள்ளை அணுக்கள், பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் தாதுக்கள் போன்ற நுண்ணிய பொருட்களையும் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு கண்டறியும்.
24 மணி நேர சிறுநீர் பரிசோதனை
24 மணிநேரமும் சிறுநீரில் இருந்து வெளியேறும் புரதம் அல்லது கிரியேட்டினின் அளவை அளவிட 24 மணி நேர சிறுநீர் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. கிரியேட்டினின் என்பது தசை வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒரு கழிவுப் பொருளாகும், இது சிறுநீரில் வெளியேற்றப்பட வேண்டும். இதற்கிடையில், சிறுநீரில் புரதம் அதிக அளவில் பெறப்படக்கூடாது.
சோதனை அல்புமின்
அல்புமின் சோதனை சிறுநீரில் அல்புமின் இருப்பதைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. அல்புமின் என்பது இரத்தத்தில் உள்ள புரதமாகும், இது சிறுநீரில் இருக்கக்கூடாது. இந்தப் பரிசோதனையை சிறுநீர்ப் பகுப்பாய்வின் ஒரு பகுதியாகவோ அல்லது தனிப் பரிசோதனையாகவோ செய்யலாம் (டிப்ஸ்டிக் சோதனை).
மைக்ரோஅல்புமின் சோதனை
அல்புமின் சோதனையைப் போலவே, மைக்ரோஅல்புமின் சோதனையும் சிறுநீரில் அல்புமினைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. விட இந்த சோதனை அதிக உணர்திறன் கொண்டது டிப்ஸ்டிக் சோதனை, அதனால் சிறிய அளவில் கூட அல்புமினைக் கண்டறிய முடியும்.
சிறுநீர் அல்புமின்-கிரியேட்டினின் விகிதம் (யுஏசிஆர்)
சிறுநீர் அல்புமின்-கிரியேட்டினின் விகிதம் சிறுநீரில் உள்ள அல்புமின் அளவுகள் மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவை ஒப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு சோதனை ஆகும். UACR சோதனையானது வழக்கமாக ஒரு சோதனையைத் தொடர்ந்து வரும் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் (GFR).
பியூரியா நைட்ரஜனை ஏற்றவும் (BUN)சோதனை
பியூரியா நைட்ரஜனை ஏற்றவும் (BUN) அல்லது யூரியா அளவு சோதனை இரத்தத்தில் யூரியாவின் அளவை அளவிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. யூரியா என்பது புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒரு கழிவுப் பொருளாகும், இது சிறுநீர் மூலம் வெளியேற்றப்பட வேண்டும்.
சீரம் கிரியேட்டினின் அளவு
சீரம் கிரியேட்டினின் அளவு இரத்தத்தில் உள்ள கிரியேட்டினின் அளவை அளவிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இரத்தத்தில் அதிக கிரியேட்டினின் அளவு சிறுநீரக பிரச்சனைகளின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
கிரியேட்டினின் அனுமதி
கிரியேட்டினின் அனுமதி இந்த ஆய்வு 24 மணி நேர சிறுநீர் மாதிரிகளில் உள்ள கிரியேட்டினின் அளவை இரத்தத்தில் உள்ள கிரியேட்டினின் அளவுகளுடன் ஒப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இதன் மூலம், ஒவ்வொரு நிமிடமும் சிறுநீரகங்களால் எவ்வளவு வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகள் வடிகட்டப்படுகின்றன என்பதைப் பற்றிய யோசனையைப் பெறலாம்.
ஜிலோமருல்ar வடிகட்டுதல் விகிதம் (GFR) சோதனை
குளோமருல்ar வடிகட்டுதல் விகிதம் (ஜிஎஃப்ஆர்) சோதனை வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகளை வடிகட்ட சிறுநீரகங்களின் திறனைக் கண்டறியும் இரத்தப் பரிசோதனை. சிறுநீரக நோயின் கட்டத்தைக் கண்டறிய ஜிஎஃப்ஆர் சோதனையைப் பயன்படுத்தலாம்.
சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனை எச்சரிக்கை
சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனைகளின் முடிவுகள் சுகாதார நிலைமைகள் அல்லது சில மருந்துகளின் நுகர்வு போன்ற பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படலாம். எனவே, உங்கள் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் மருந்துகள், வைட்டமின்கள் அல்லது சப்ளிமெண்ட்ஸ் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
முன்பு சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனை
சிறுநீரக செயல்பாடு பரிசோதனைக்கு முன் தயாரிப்பு செய்வது, செய்யப்படும் சோதனையின் வகையைப் பொறுத்தது. மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் சில பொதுவான தயாரிப்புகள்:
- சிறுநீர் சேகரிக்கும் நாளில் கடுமையான உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்கவும், ஏனெனில் கடுமையான உடல் செயல்பாடு சிறுநீரில் புரதத்தின் அளவை அதிகரிக்கும்.
- பரிசோதனை நாளில் போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிக்கவும், அதாவது சுமார் 8 கண்ணாடிகள், பரிசோதனைக்கு தேவையான சிறுநீர் மாதிரி போதுமானது.
- eGFR கணக்கிடுவதற்கு முக்கியமான வயது, உயரம் மற்றும் எடை மற்றும் பாலினம் போன்ற தனிப்பட்ட தரவு தொடர்பான படிவத்தை நிரப்பவும்.
சிறுநீரக செயல்பாடு பரிசோதனை செயல்முறை
சிறுநீர் மாதிரி அல்லது இரத்த மாதிரியை எடுத்து சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனைகள் செய்யப்படலாம். மேலும் விளக்கம் பின்வருமாறு:
சிறுநீர் மாதிரியுடன் சிறுநீரக செயல்பாட்டை சரிபார்க்கவும்
சிறுநீர் மாதிரியைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரக செயல்பாட்டு பரிசோதனையில், நோயாளி பின்வரும் படிகளைச் செய்யுமாறு கேட்கப்படுவார்:
- கிளினிக் அல்லது மருத்துவமனையால் வழங்கப்பட்ட துணியால் பிறப்புறுப்புகளை சுத்தம் செய்யவும்.
- சிறுநீர் கழிக்க ஆரம்பிக்கும் போது வெளியேறும் சிறுநீரை கழிப்பறைக்குள் எறிந்துவிட்டு, சிறுநீர் கழிப்பதை நடுவில் நிறுத்துங்கள்.
- அடுத்ததாக வெளியேறும் சிறுநீரை, அதை நிரப்புவதற்காக தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு கொள்கலனில் சேகரிக்கவும்.
- சிறுநீர் மாதிரி கொள்கலனை இறுக்கமாக மூடு.
நினைவில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம், சிறுநீர் மாதிரி செயல்முறையின் போது, நோயாளி தனது கைகளில் இருந்து சிறுநீர் மாதிரிக்கு பாக்டீரியாவை மாற்றுவதைத் தவிர்க்க கொள்கலனின் உட்புறத்தைத் தொடக்கூடாது.
24 மணி நேர சிறுநீர் மாதிரி சேகரிப்புக்காக, நோயாளிகள் அடுத்த 24 மணி நேரத்திற்கு ஒவ்வொரு முறை சிறுநீர் கழிக்கும் போதும் ஒரு சிறப்பு இடத்தில் சிறுநீர் மாதிரிகளை சேகரிக்கும்படி கேட்கப்படுவார்கள். பொதுவாக, சிறுநீர்ப்பை காலியான பிறகு அல்லது காலையில் முதல் சிறுநீர் கழித்த பிறகு மாதிரி சேகரிப்பு தொடங்குகிறது.
மேற்கூறிய செயல்களைச் செய்ய முடியாத குழந்தைகள் மற்றும் நபர்களில், மருத்துவர் சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு வடிகுழாயைச் செருகுவார். அதன் பிறகு, வெளியேறும் சிறுநீர் தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு கொள்கலனில் இடமளிக்கப்படும்.
இரத்த மாதிரிகள் மூலம் சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனைகள்
இரத்த மாதிரியைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரக செயல்பாடு பரிசோதனையில், மருத்துவர் பின்வரும் படிகளைச் செய்வார்:
- நோயாளியின் மேல் கையை ஒரு சிறப்பு கயிற்றால் கட்டவும், இதனால் நோயாளியின் நரம்புகள் தெளிவாகத் தெரியும்
- ஒரு கிருமி நாசினிகள் தீர்வு பயன்படுத்தி நரம்புகள் சுற்றி தோல் பகுதியில் சுத்தம்
- ஒரு நரம்புக்குள் ஒரு ஊசியைச் செருகவும் மற்றும் சில மில்லிலிட்டர்கள் இரத்தத்தை எடுக்கவும்
- போதுமான இரத்தம் எடுக்கப்பட்ட பிறகு ஊசியை அகற்றவும், பின்னர் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்க ஊசி துளையிடப்பட்ட இடத்தில் ஒரு பிளாஸ்டரைப் பயன்படுத்துங்கள்.
- மாதிரி குழாயில் இரத்தத்தை மாற்றுதல்
- பரிசோதனைக்காக இரத்த மாதிரியை ஆய்வகத்திற்கு கொண்டு வாருங்கள்
சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனைக்குப் பிறகு
மேலும் பரிசோதனைக்காக நோயாளியின் சிறுநீர் அல்லது இரத்தத்தின் மாதிரி ஆய்வகத்திற்கு எடுத்துச் செல்லப்படும். அடுத்த சந்திப்பில், பரிசோதனையின் முடிவுகளை மருத்துவர் உங்களுக்குச் சொல்வார்.
பரிசோதனையின் வகையின் அடிப்படையில் சிறுநீரக பரிசோதனையின் முடிவுகள் பின்வருமாறு:
சிறுநீர் பகுப்பாய்வு முடிவுகள்
சர்க்கரை, புரதம், பாக்டீரியா, வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அல்லது இரத்த சிவப்பணுக்கள் வரம்பை மீறும் அளவு கண்டறியப்பட்டால் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு முடிவுகள் அசாதாரணமானவை என்று கூறலாம். ஆரோக்கியமான சிறுநீரகங்களில், இந்த பொருட்களின் அளவு மிகக் குறைவு அல்லது எதுவும் இல்லை.
இருப்பினும், இந்த பொருட்களின் இருப்பு எப்போதும் ஒரு நபருக்கு சிறுநீரக நோய் இருப்பதைக் குறிக்காது. துல்லியமான நோயறிதலைப் பெற, மருத்துவர் கூடுதல் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளலாம்.
24 மணி நேர சிறுநீர் பரிசோதனை முடிவுகள்
24 மணி நேர சிறுநீர் சேகரிப்பின் முடிவுகள் புரதம் மற்றும் கிரியேட்டினின் உள்ளடக்கத்திலிருந்து காணப்பட்டன. 24 மணி நேர சிறுநீரில் உள்ள புரத உள்ளடக்கம் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. இதற்கிடையில், நோயாளியின் பாலினத்தைப் பொறுத்து 24 மணி நேர சிறுநீரில் சாதாரண கிரியேட்டினின் உள்ளடக்கம், இது ஆண்களில் 955-2936 மி.கி/நாள் மற்றும் பெண்களில் 601-1689 மி.கி.
சாதாரண வரம்புகளுக்கு அப்பாற்பட்ட புரதம் மற்றும் கிரியேட்டினின் இருப்பு நோயாளிக்கு பின்வரும் நிபந்தனைகள் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்:
- சிறுநீரக கற்கள்
- சிறுநீரக தொற்று
- நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு
- குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்
அல்புமின், மைக்ரோஅல்புமின் மற்றும் சோதனை முடிவுகள் சிறுநீர் அல்புமின்-கிரியேட்டினின் விகிதம் (யுஏசிஆர்)
சிறுநீரில் அல்புமினின் கிரியேட்டினின் விகிதம் (UACR) 30 mg/g ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. சிறுநீரில் உள்ள அல்புமின் உள்ளடக்கத்திற்கு, விளக்கம் பின்வருமாறு:
- 30-300 மி.கி (மைக்ரோஅல்புமினுரியா), ஆரம்ப நிலை சிறுநீரக நோயைக் குறிக்கிறது
- 300 மிகி (மேக்ரோஅல்புமினுரியா), மேம்பட்ட சிறுநீரக நோயைக் குறிக்கிறது
சோதனை முடிவுகள் கிரியேட்டினின் அனுமதி
சோதனை முடிவுகள் கிரியேட்டினின் அனுமதி 19-75 வயதுடைய ஆண்களுக்கான சாதாரண வரம்பு 77-160 mL/min/BSA (உடல் மேற்பரப்புக்கு நிமிடத்திற்கு மில்லிலிட்டர்) ஆகும். இதற்கிடையில், பெண்களின் சாதாரண சோதனை முடிவுகள் அவர்களின் வயதைப் பொறுத்தது. இதோ விளக்கம்:
- வயது 18–29 ஆண்டுகள்: 78–161 mL/min/BSA
- வயது 30–39 ஆண்டுகள்: 72–154 mL/min/BSA
- வயது 40–49 ஆண்டுகள்: 67–146 mL/min/BSA
- வயது 50–59 ஆண்டுகள்: 62–139 mL/min/BSA
- வயது 60–72 ஆண்டுகள்: 56–131 mL/min/BSA
மேலே உள்ள மதிப்புகளின் வரம்பைக் காட்டிலும் குறைவான முடிவுகள் சிறுநீரக செயல்பாடு குறைவதை அல்லது சிறுநீரகத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் குறைவதைக் குறிக்கலாம்.
இரத்த கிரியேட்டினின் சோதனை முடிவுகள்
18-60 வயதுடைய ஆண்களில் ஒரு சாதாரண சோதனை முடிவு 0.9-1.3 mg/dL ஆகும். இதற்கிடையில், 18-60 வயதுடைய பெண்களில், ஒரு சாதாரண சோதனை முடிவு 0.6-1.1 mg/dL ஆகும். இந்த மதிப்பை விட அதிகமான முடிவு பின்வரும் நிபந்தனைகளால் ஏற்படலாம்:
- அதிக புரத உணவு
- நீரிழப்பு
- சிறுநீர் அடைப்பு
- சிறுநீரக தொற்று அல்லது சிறுநீரக பாதிப்பு
- இதய செயலிழப்பு, நீரிழிவு சிக்கல்கள் அல்லது அதிர்ச்சியின் விளைவாக சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைகிறது.
சோதனை முடிவுகள் பியூரியா நைட்ரஜனை ஏற்றவும் (BUN)
வயது வரம்பின் அடிப்படையில் பின்வரும் சாதாரண சோதனை முடிவுகள்:
- குழந்தைகள் 1-17 வயது: 7-20 mg/dL
- வயது வந்த ஆண்கள்: 8-24 mg/dL
- வயது வந்த பெண்கள்: 6-21 mg/dL
மேலே உள்ள மதிப்பை விட அதிகமான BUN முடிவு சிறுநீரக நோய் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பைக் குறிக்கலாம். எவ்வாறாயினும், 60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கான சோதனை முடிவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, 60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களின் சாதாரண BUN சோதனை முடிவுகள் சற்று அதிகமாக இருக்கும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
முடிவுகள்சோதனை குளோமருல்arவடிகட்டுதல் விகிதம்(ஜி.எஃப்.ஆர்)
GFR சோதனை முடிவுகள் சிறுநீரகத்தில் ஏற்படும் பாதிப்பு அல்லது குறுக்கீடு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பிரிக்கப்படுகின்றன. விவரம் வருமாறு:
- 90: சாதாரண அல்லது சிறுநீரகச் செயலிழப்பு இல்லாமல் சிறுநீரகச் செயலிழப்புடன்
- 60-89: லேசான சிறுநீரகக் குறைபாட்டுடன் சிறுநீரகக் குறைபாடு
- 45-59: லேசானது முதல் மிதமான பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு
- 30-44: மிதமான மற்றும் கடுமையான பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு
- 15-29: கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு
- 15: டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் சிறுநீரக செயலிழப்பு
அசாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு முடிவுகளைப் பெறும் நோயாளிகளில், மருத்துவர்கள் மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலைப் பெற கூடுதல் சோதனைகளை மேற்கொள்ளலாம்.
சிறுநீரக செயல்பாடு பரிசோதனையின் அபாயங்கள்
சிறுநீர் மாதிரியைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரக செயல்பாட்டு சோதனைகள் பொதுவாக பாதுகாப்பானவை மற்றும் மாதிரியை வடிகுழாயுடன் எடுக்காத வரையில் எந்த ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது. ஒரு வடிகுழாயைப் பயன்படுத்துதல், குறிப்பாக நீண்ட நேரம், சிறுநீர் பாதை அல்லது சிறுநீர்ப்பை தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
இரத்த மாதிரியைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரகச் செயல்பாட்டைச் சோதிக்கும் போது, ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் பின்வருமாறு:
- இரத்தப்போக்கு
- கீறல் அல்லது ஊசி குத்திய இடத்தில் வலி, சிராய்ப்பு அல்லது தொற்று
- ஹீமாடோமா (தோலின் கீழ் இரத்த சேகரிப்பு)