சிசேரியன் என்பது ஒரு மருத்துவ முறையாகும், இது தாயின் வயிறு மற்றும் கருப்பையில் ஒரு கீறல் மூலம் குழந்தையை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது பொதுவாக இடுப்புக் கோட்டிற்குக் கீழே செய்யப்படுகிறது.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவைசிகிச்சை பிரிவு எபிட்யூரல் அனஸ்தீசியா அல்லது ஸ்பைனல் அனஸ்தீசியாவின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, அங்கு அறுவை சிகிச்சையின் போது தாய் விழிப்புடன் இருக்க முடியும். அறுவைசிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் பெரும்பாலான தாய்மார்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு 3 முதல் 5 நாட்களுக்குப் பிறகு மருத்துவமனையில் இருந்து வீட்டிற்குச் செல்லலாம். இருப்பினும், முழுமையாக குணமடைய, வழக்கமான வீட்டு பராமரிப்பு மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் வழக்கமான சோதனைகள் தோராயமாக ஒரு மாத காலத்திற்கு தேவை.
சிசேரியன் பிரிவுக்கான அறிகுறிகள்
அறுவைசிகிச்சை மூலம் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட) தாய் பிரசவம் செய்ய விரும்பினால் அல்லது தாயின் கர்ப்பம் சாதாரணமாக பிரசவம் செய்ய முடியாத அளவுக்கு ஆபத்தானது என மருத்துவர் உணரும்போது அவசர நடவடிக்கையாக சிசேரியன் செய்யலாம். உங்கள் மருத்துவர் பல நிலைகளில் அறுவைசிகிச்சை பிரிவைக் கருத்தில் கொள்ளலாம், அவை:
- கருவில் போதுமான ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் கிடைக்காது, எனவே அது விரைவில் வழங்கப்பட வேண்டும்.
- தாய்க்கு பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் தொற்று அல்லது எச்.ஐ.வி போன்ற தொற்று உள்ளது.
- பிரசவம் சரியாகவில்லை அல்லது தாய்க்கு அதிக யோனி இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டது.
- உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் (பிரீக்ளாம்ப்சியா) கர்ப்பத்தை அனுபவிக்கும் தாய்.
- தாய்க்கு நஞ்சுக்கொடியின் (பிளாசென்டா பிரீவியா) மிகக் குறைந்த நிலை உள்ளது.
- கருப்பையில் உள்ள கருவின் நிலை சாதாரணமானது அல்ல, மருத்துவர்கள் அதன் நிலையை சரிசெய்ய முடியாது.
- பிறப்பு கால்வாயின் அடைப்பு, உதாரணமாக ஒரு குறுகிய இடுப்பு காரணமாக.
- தொப்புள் கொடி கருப்பை வாய் வழியாக வெளியேறும் முன் கரு அல்லது தொப்புள் கொடியானது சுருங்கும் போது கருப்பையால் சுருக்கப்படுகிறது.
- முந்தைய பிரசவங்களில் சிசேரியன் செய்யப்பட்டது.
- தாய் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கருக்களை ஒரே நேரத்தில் சுமக்கிறாள் (இரட்டையர்கள்).
சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை எச்சரிக்கை
நீங்கள் சிசேரியன் பிரசவம் செய்ய திட்டமிட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவ வரலாறு குறித்து மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் ஆலோசிக்கவும். இது ஒரு சிசேரியன் பிரிவின் போது மயக்க மருந்து நிர்வாகம் காரணமாக எழக்கூடிய எதிர்மறை விளைவுகள் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
பிறப்புறுப்புப் பிரசவத்தைத் திட்டமிடும் தாய்மார்களுக்கு, அறுவைசிகிச்சை பிரிவு சாத்தியம் பற்றி மருத்துவரிடம் விவாதிப்பது ஒருபோதும் வலிக்காது. நீங்கள் எதிர்பாராதவிதமாக சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருந்தால் இது தயாராக உள்ளது.
இருப்பினும், சிசேரியன் குழந்தையின் குடலில் உள்ள நல்ல பாக்டீரியாக்களுக்கும் கெட்ட பாக்டீரியாக்களுக்கும் இடையில் மக்கள் தொகை ஏற்றத்தாழ்வை ஏற்படுத்தும் என்பதை நினைவில் கொள்ளவும். சாதாரண பிரசவத்தின் போது தாயின் பிறப்புறுப்பில் இருந்து நல்ல பாக்டீரியாவுடன் குழந்தையின் தொடர்பு மூலம் இது பெறப்பட வேண்டும்.
மேலே உள்ள நிலைமைகள் குழந்தையின் இயற்கையான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அபூரண உருவாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இதன் விளைவாக, ஒவ்வாமை, ஆஸ்துமா, அரிக்கும் தோலழற்சி போன்ற நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தொடர்பான நோய்களுக்கும், மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி போன்ற தன்னுடல் தாக்க நோய்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.
அப்படியிருந்தும், இந்த நோயெதிர்ப்பு தொடர்பான நோயின் குழந்தையின் ஆபத்தை குறைக்க பல வழிகள் உள்ளன. அவற்றில் ஒன்று தாய்ப்பாலை (ASI), குறிப்பாக வாழ்க்கையின் முதல் 6 மாதங்களில் கொடுப்பது.
குழந்தைகளுக்கான ஊட்டச்சத்துக்கான மிகவும் முழுமையான மற்றும் மிகவும் பொருத்தமான ஆதாரமாக தாய்ப்பால் உள்ளது. பல்வேறு வகையான ஊட்டச்சத்துக்களுடன் கூடுதலாக, தாய்ப்பாலில் இயற்கையாகவே சின்பயாடிக்குகள் உள்ளன, அவை புரோபயாடிக்குகள் (செரிமானப் பாதைக்கு நல்ல பாக்டீரியா) மற்றும் ப்ரீபயாடிக்குகள் (புரோபயாடிக்குகளின் வளர்ச்சிக்கு உதவும் ஊட்டச்சத்துக்கள்) ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.
தாய்ப்பாலில் உள்ள சின்பயாடிக் உள்ளடக்கம் நல்ல பாக்டீரியாக்களின் வளர்ச்சிக்கும், குழந்தையின் குடலில் உள்ள கெட்ட பாக்டீரியாக்களின் வளர்ச்சியை அடக்குவதற்கும் உதவும். இந்த சமநிலையை அடைவதன் மூலம், வலுவான இயற்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்கி, பல்வேறு நோய்களிலிருந்து குழந்தையைப் பாதுகாக்க முடியும்.
உங்கள் குழந்தைக்கு சரியான ஊட்டச்சத்து தேவைகள் குறித்து உங்கள் குழந்தை மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறலாம்.
சிசேரியனுக்கு முன்
அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கு முன் உங்கள் மருத்துவர் செய்யக்கூடிய சில சோதனைகள்:
- இரத்த சோதனை. உங்கள் ஹீமோகுளோபின் அளவு மற்றும் இரத்த வகையை மருத்துவர் தீர்மானிக்க, நோயாளிக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்ய அறிவுறுத்தப்படுவார். தேவைப்பட்டால், இரத்தமாற்றத்திற்கான தயாரிப்பில் இரத்த வகை சோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்.
- அம்னோசென்டெசிஸ். கர்ப்பத்தின் 39 வாரங்களில் நீங்கள் சி-பிரிவு செய்யப் போகிறீர்கள் என்றால் இந்த சோதனை பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஆய்வகத்தில் அம்னோடிக் திரவத்தின் மாதிரியை பரிசோதிப்பதன் மூலம் கருவின் நுரையீரலின் முதிர்ச்சியை மருத்துவர் பரிசோதிப்பார்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளி பல மணிநேரம் உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும். நீங்கள் எவ்வளவு நேரம் உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் உங்களுக்குச் சொல்வார்கள். அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கு முன் நோயாளிக்கு மருத்துவர் சில மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார்:
- நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
- ஆண்டிமெடிக் (குமட்டலைத் தடுக்க)
- ஆன்டாசிட்கள் (நோயாளியின் வயிற்று அமில அளவைக் குறைக்க)
அறுவைசிகிச்சை பிரிவு செய்யப்படுவதற்கு முன்பு, நோயாளியின் முழு உடலையும் கிருமி நாசினிகள் சோப்புடன் சுத்தம் செய்யும்படி மருத்துவர்கள் கேட்கலாம். இது தொற்று அபாயத்தைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. நோயாளிகள் தங்கள் அந்தரங்க முடியை ஷேவ் செய்ய வேண்டாம் என்று கேட்டுக் கொள்ளப்பட்டனர், ஏனெனில் இது அறுவை சிகிச்சை தளத்தில் தொற்று அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை முறை
அறுவை சிகிச்சை அறையில் நோயாளிக்கு மருத்துவர் செய்யும் ஆரம்ப தயாரிப்பு, மயக்க மருந்து கொடுத்து சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்வதாகும். இது பொதுவாக வடிகுழாய் மூலம் செய்யப்படுகிறது.
கொடுக்கப்படும் மயக்க மருந்து பொதுவாக எபிட்யூரல் அல்லது ஸ்பைனல் அனஸ்தீசியா ஆகும், இது கீழ் உடலை மட்டுமே மரத்துவிடும், ஆனால் நோயாளி விழித்திருப்பார். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், சில நிபந்தனைகளுக்கு, மருத்துவர் உங்களுக்கு பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கலாம், அதில் நீங்கள் செயல்முறையின் போது தூங்குவீர்கள். உங்கள் நிலைக்கு மிகவும் பொருத்தமான அறுவை சிகிச்சை வகை பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்கவும்.
மருத்துவர்கள் பொதுவாகச் செய்யும் சிசேரியன் செயல்முறைகளின் வரிசை பின்வருமாறு:
- நோயாளி அறுவை சிகிச்சை மேசையில் தலையை சற்று உயர்த்தி படுத்துக் கொள்வார்.
- அதன் பிறகு மருத்துவர் நோயாளியின் வயிறு மற்றும் கருப்பையில் 10 முதல் 20 செ.மீ. பொதுவாக கீறல் இடுப்புக் கோட்டிற்கு சற்று கீழே கிடைமட்டமாக செய்யப்படுகிறது. ஆனால் அது மிகவும் பொருத்தமானதாக உணர்ந்தால், மருத்துவர் தொப்புளுக்கு கீழே ஒரு செங்குத்து கீறலையும் செய்யலாம்.
- நோயாளியின் குழந்தை ஒரு கீறல் மூலம் அகற்றப்படும். இந்த செயல்முறை பொதுவாக 5 முதல் 10 நிமிடங்கள் ஆகும். இந்த செயல்பாட்டில், நோயாளி ஒரு சிறிய இழுவை உணர்வார்.
- எல்லாம் சாதாரணமாக இருந்தால், வழக்கமாக மருத்துவர் வயிற்றில் இருந்து அகற்றப்பட்ட சிறிது நேரத்திலேயே குழந்தையை நோயாளிக்குக் காண்பிப்பார்.
- மருத்துவர் கருப்பையிலிருந்து நஞ்சுக்கொடியை அகற்றி, கருப்பைச் சுருக்கத்தைத் தூண்டுவதற்கு ஆக்ஸிடாஸின் என்ற ஹார்மோனை ஊசி மூலம் செலுத்துவார், இதனால் இரத்தப்போக்கு குறைந்து இறுதியில் முற்றிலும் நின்றுவிடும்.
- மருத்துவர் கருப்பை மற்றும் வயிற்றில் உள்ள கீறலை தையல் போட்டு மூடுவார். முழு சி-பிரிவு செயல்முறை பொதுவாக 40 முதல் 50 நிமிடங்கள் எடுக்கும்.
சிசேரியன் பிறகு
அனைத்து அறுவைசிகிச்சை பிரிவு நடைமுறைகளும் மேற்கொள்ளப்பட்டு நோயாளியின் நிலை சாதாரணமாக இருக்கும் போது, நோயாளி அறுவை சிகிச்சை அறையிலிருந்து சிகிச்சை அறைக்கு மாற்றப்படுவார். கீறல் தளத்தில் வலியைக் குறைக்க மருத்துவர் வலி மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார். சிகிச்சை அறைக்குத் திரும்பிய சிறிது நேரத்திலேயே நோயாளி எழுந்து நடக்க அறிவுறுத்தப்படுவார்.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் சில நாட்களில் யோனியில் இருந்து சாதாரண இரத்தப்போக்கு இருக்கும். இந்த இரத்தம் லோச்சியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. முதல் மூன்று நாட்களில், லோச்சியா போதுமானதாகவும் பிரகாசமான சிவப்பு நிறமாகவும் இருக்கும், மேலும் நிறம் மெதுவாக பழுப்பு நிறமாக மாறும், இறுதியாக மஞ்சள் முதல் வெள்ளை வரை.
இருப்பினும், நீங்கள் கவனிக்க வேண்டியது என்னவென்றால், இரத்தம் வெளியேறும் அளவுக்கு அதிகமாக இருந்தால், 1 மணி நேரத்தில் இரண்டு முறைக்கு மேல் பேட்களை குறைந்தது இரண்டு மணிநேரத்திற்கு மாற்ற வேண்டும். கூடுதலாக, லோச்சியா சி-பிரிவுக்குப் பிறகு 4 வது நாளில் இன்னும் சிவப்பு மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையில் இருந்தால் அல்லது உங்கள் லோச்சியா துர்நாற்றம் வீசினால் மற்றும் உங்களுக்கு காய்ச்சல் இருந்தால் அது அசாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது.
இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்கான சிகிச்சையையும் மருத்துவர் மேற்கொள்வார். கொடுக்கப்படக்கூடிய சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு: சுருக்கம் காலுறைகள் அல்லது ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகளின் ஊசி மூலம்.
மேலும், நோயாளிகளுக்கு தங்கள் குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கான ஆலோசனைகள் வழங்கப்படும். நோயாளி நடக்க முடிந்தால் அல்லது சி-பிரிவு முடிந்த 12 முதல் 18 மணி நேரம் கழித்து வடிகுழாய் அகற்றப்படும்.
மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறும்போது, வீட்டிலேயே குணமடையும் காலத்தில் நோயாளி செய்ய வேண்டிய பல விஷயங்களை மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார், அதாவது:
- தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது வயிற்றை ஒரு தலையணையால் ஆதரிக்கவும்.
- குழந்தையை விட கனமான எதையும் தூக்குவதைத் தவிர்க்கவும், நிறைய ஓய்வெடுக்கவும்.
- சிசேரியன் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இழந்த திரவங்களை மாற்றவும், மலச்சிக்கலைத் தடுக்கவும் ஏராளமான திரவங்களை குடிக்கவும்.
- மருத்துவர் அனுமதிக்கும் நேரம் வரை உடலுறவைத் தவிர்க்கவும். பொதுவாக அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நான்கு முதல் ஆறு வாரங்களுக்குப் பிறகு நோயாளி உடலுறவு கொள்ள தடை விதிக்கப்படுகிறது.
- மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
ஒவ்வொரு நாளும் காயத்தை மெதுவாக சுத்தம் செய்தல் மற்றும் உலர்த்துதல், கீறல் ஏற்பட்ட இடத்தில் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளைக் காணுதல் மற்றும் வசதியான பொருட்களால் செய்யப்பட்ட தளர்வான ஆடைகளை அணிதல் போன்ற கீறலுக்காக நோயாளி பின்வரும் நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம்.
நோயாளி பின்வருவனவற்றை உணர்ந்தால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்:
- கீழ் காலில் வீக்கம் அல்லது வலி.
- கடுமையான வலி.
- சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி.
- சிறுநீர் கசிவு.
- கீறலில் இருந்து சீழ் அல்லது துர்நாற்றம் வீசும் திரவத்தின் தோற்றம்.
- கீறல் காயம் சிவப்பு, வலி மற்றும் வீக்கமாக மாறும்.
- இருமல் அல்லது மூச்சுத் திணறல்.
- அதிக யோனி இரத்தப்போக்கு. ஒரு மணி நேரத்திற்கு இரண்டு முறைக்கு மேல் தொடர்ச்சியாக குறைந்தது இரண்டு மணிநேரம் பேட்களை மாற்ற வேண்டியிருந்தால் நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
சி-பிரிவு சிக்கல்கள்
சிசேரியன் என்பது தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் பல ஆபத்துகளைக் கொண்ட ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை ஆகும். சிசேரியன் மூலம் பிறக்கும் குழந்தைகளில் ஏற்படக்கூடிய சில ஆபத்துகள்:
- அறுவை சிகிச்சை காயம். அரிதாக இருந்தாலும், அறுவை சிகிச்சையின் போது குழந்தையின் தோலில் கீறல்கள் ஏற்படலாம்.
- எப்போதும் தொந்தரவுபஆசான். சிசேரியன் மூலம் பிறக்கும் குழந்தைகள் பிறந்த முதல் சில நாட்களில் அசாதாரணமாக வேகமாக சுவாசிக்க அதிக ஆபத்து உள்ளது.
சிசேரியன் செய்யும் தாய்மார்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய சில ஆபத்துகள் பின்வருமாறு:
- இரத்தப்போக்கு மோசமாகிறது. சாதாரண பிரசவ செயல்முறையுடன் ஒப்பிடும் போது, சிசேரியன் நோயாளிகள் பொதுவாக சிசேரியன் பிரிவின் போது மிகவும் கடுமையான இரத்தப்போக்கை அனுபவிப்பார்கள்.
- அறுவை சிகிச்சை காரணமாக காயம். இது கருப்பையைச் சுற்றியுள்ள உறுப்புகளில் ஏற்படலாம்.
- இரத்தம் உறைதல். சிசேரியன் நோயாளிகள் நரம்புகளில், குறிப்பாக கால்கள் அல்லது இடுப்பு உறுப்புகளில் இரத்தக் கட்டிகளை அனுபவிக்கலாம்.
- அடுத்த கர்ப்ப செயல்பாட்டில் சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. அரிதானது என்றாலும், அறுவைசிகிச்சை பிரிவு எதிர்கால கருவுறுதலுக்கு சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும், அதாவது கருப்பையில் தையல்கள் திறந்திருக்கும், நஞ்சுக்கொடி கருப்பையுடன் இணைகிறது மற்றும் கருப்பையில் கரு மரணம்.
- காயம் தொற்று. இது இயல்பை விட சிசேரியன் மூலம் பிரசவத்தின் போது மிகவும் ஆபத்தானதாக இருக்கும்.
- மயக்க மருந்து பக்க விளைவுகள். அரிதாக இருந்தாலும், சிசேரியன் நோயாளிகள் கடுமையான தலைவலி போன்ற மயக்க மருந்துகளின் எதிர்மறையான விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம்.
- கருப்பை சவ்வு புறணி தொற்று மற்றும் வீக்கம். இது காய்ச்சல், துர்நாற்றம் கொண்ட பிறப்புறுப்பு வெளியேற்றம் மற்றும் வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.