இஸ்கெமியா என்பது இரத்த நாளங்களில் உள்ள பிரச்சனைகளால் உடலின் திசுக்கள் அல்லது உறுப்புகளுக்கு இரத்த வழங்கல் குறைபாடு ஆகும். போதுமான இரத்த சப்ளை இல்லாமல், திசுக்கள் அல்லது உறுப்புகளுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் கிடைக்காது. இதன் விளைவாக, மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற ஆபத்தான நிலைமைகள் ஏற்படலாம்.
இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகள்
இஸ்கெமியா நோயாளிகளில் தோன்றும் அறிகுறிகள், இந்த நிலை ஏற்படும் இடத்தைப் பொறுத்து.
இதயத்தின் இஸ்கெமியா
இதயத் தமனிகள் பகுதியளவில் அல்லது முழுமையாகத் தடுக்கப்படும்போது கார்டியாக் இஸ்கெமியா ஏற்படுகிறது, மேலும் இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள் அல்லது மாரடைப்பு கூட ஏற்படலாம். தோன்றும் அறிகுறிகள்:
- அழுத்தம் போன்ற மார்பு வலி.
- கழுத்து, தாடை, தோள்பட்டை அல்லது கையில் வலி.
- இதயத் துடிப்பு வேகமாக மாறும்.
- மூச்சுத் திணறல், குறிப்பாக உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்யும்போது.
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
- அதிக வியர்வை.
- பலவீனமான
குடல் இஸ்கெமியா
குடலில் உள்ள தமனிகள் செரிமானத்திற்கு போதுமான ஆக்ஸிஜனைப் பெறாதபோது குடல் இஸ்கெமியா ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை திடீரென ஏற்படலாம் (கடுமையானது) அல்லது மெதுவாக முன்னேறலாம் (நாள்பட்டது). நாள்பட்ட குடல் இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகள் வாய்வு, மலச்சிக்கல், வாந்தி மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, சாப்பிட்ட பிறகு சுமார் 15-60 நிமிடங்கள், பின்னர் மறைந்துவிடும். இதற்கிடையில், கடுமையான குடல் இஸ்கெமியா திடீர் வயிற்று வலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது.
மூளையில் இஸ்கெமியா
மூளையில் உள்ள இஸ்கெமியா என்பது ஒரு வகை பக்கவாதம் ஆகும், இதில் மூளையின் தமனிகளுக்கு இரத்த வழங்கல் தடைபடுகிறது, இதன் விளைவாக மூளை செல்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஏற்படுகிறது மற்றும் மூளை செல் சேதம் அல்லது மரணம் ஏற்படலாம். மூளை இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- உடலின் பாதி பலவீனமாக அல்லது செயலிழந்துவிடும்.
- சமச்சீரற்ற முகம்.
- பேசுங்கள்.
- பார்வைக் கோளாறுகள், இதில் ஒரு கண்ணில் குருட்டுத்தன்மை அல்லது இரட்டைப் பார்வை ஆகியவை அடங்கும்.
- தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைச்சுற்றல்.
- உணர்வு இழப்பு.
- உடல் ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு.
மூட்டுகளின் இஸ்கெமியா
கால்களின் இஸ்கெமியா புற தமனி நோயின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, அங்கு கால்களின் தமனிகளில் பிளேக் உருவாகிறது. அறிகுறிகள் அடங்கும்:
- ஓய்வெடுக்கும்போது கூட கால்களில் கடுமையான வலி.
- கால்கள் குளிர்ச்சியாகவும் பலவீனமாகவும் மாறும்.
- கால் தோல் மென்மையாகவும் பளபளப்பாகவும் தெரிகிறது.
- விரல் நுனிகள் கருப்பு.
- ஆறாத காயங்கள்.
இஸ்கெமியாவின் காரணங்கள்
இஸ்கெமியாவின் பொதுவான காரணம் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஆகும், இதில் பெரும்பாலும் கொழுப்பாக இருக்கும் பிளேக்குகள் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கின்றன. காலப்போக்கில், தடுக்கப்பட்ட தமனிகள் கடினமாகி, குறுகலாம் (அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்). கூடுதலாக, இஸ்கெமியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய நிலைமைகள் பிளேக் துண்டுகளிலிருந்து உருவாகும் இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் சிறிய இரத்த நாளங்களுக்கு நகர்கின்றன, இதனால் அவை திடீரென்று இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்தலாம்.
பின்வரும் காரணிகள் ஒரு நபரின் இஸ்கெமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்:
- நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் கொழுப்பு, உடல் பருமன், இரத்த உறைதல் கோளாறுகள், அரிவாள் செல் இரத்த சோகை, செலியாக் நோய் மற்றும் இதய செயலிழப்பு போன்ற சில மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளன.
- புகைபிடிக்கும் பழக்கம்.
- மது போதை.
- போதைப்பொருள் பாவனை.
- அரிதாக உடற்பயிற்சி.
இஸ்கெமியா நோய் கண்டறிதல்
தற்போதுள்ள அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் நோயாளிக்கு இஸ்கெமியா இருப்பதாக மருத்துவர் சந்தேகிக்கிறார், அத்துடன் மேற்கொள்ளப்பட்ட பரிசோதனை. இந்த ஆய்வுகள் பின்வரும் வடிவத்தில் இருக்கலாம்:
- இரத்த பரிசோதனைகள், இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவு மற்றும் இரத்த உறைவு சுயவிவரங்களை சரிபார்க்க.
- எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ECG), இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை பதிவு செய்ய,
- எக்கோ கார்டியோகிராபி, இதயத்தின் அமைப்பு, வடிவம் மற்றும் இயக்கத்தைக் காண.
- ஆஞ்சியோகிராபி, இரத்த நாளங்களில் அடைப்பின் தீவிரத்தைக் காண,
இந்த பரிசோதனைகளுக்கு கூடுதலாக, மருத்துவர் இஸ்கிமியாவின் பகுதியின் அடிப்படையில் பிற நிரப்பு பரிசோதனைகளையும் பரிந்துரைக்கலாம்:
- இதயத்தின் இஸ்கெமியா, சாத்தியமான கரோனரி இதய நோய்களைக் கண்டறிய CT ஸ்கேன், அத்துடன் அழுத்தம் சோதனைகள் (அழுத்த சோதனைஎடுத்துக்காட்டாக, ஈ.சி.ஜி. ஓடுபொறிநோயாளி உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்யும்போது.
- குடல் இஸ்கெமியா, அதாவது டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் இரத்த நாளங்களின் ஓட்டத்தை சரிபார்க்கவும்.
- மூளையின் இஸ்கெமியா, அதாவது இஸ்கெமியா மூளை திசு மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறதா என்பதை CT ஸ்கேன் மூலம் கண்டறியலாம்.
- மூட்டுகளில் இஸ்கெமியா, கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள இரத்த அழுத்தத்தை ஒப்பிடுவதற்கு கணுக்கால் இரத்த அழுத்த சோதனை அடங்கும் (கணுக்கால்-பிராச்சியல் குறியீடு), அதே போல் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் கால்களில் உள்ள தமனிகளில் அடைப்பு நிலையை தீர்மானிக்க.
இஸ்கெமியா சிகிச்சை
இஸ்கெமியா சிகிச்சையானது இலக்கு உறுப்புக்கு மீண்டும் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இஸ்கெமியாவின் இருப்பிடத்தின் பகுதியை அடிப்படையாகக் கொண்டு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
கார்டியாக் இஸ்கெமியா சிகிச்சை மருந்து கொடுப்பதுடன், இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த பல மருத்துவ நடைமுறைகளும் மேற்கொள்ளப்படும். மற்றவற்றில்: மூளை இஸ்கெமியா சிகிச்சை மூளையில் இஸ்கெமியா சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம் திசு பிளாஸ்மினோஜென் ஆக்டிவேட்டர் (TPA) இரத்தக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க. இந்த செயல்முறை கொடுக்கப்படுவதற்கு முன் சில நிபந்தனைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, இது பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு 3 மணி நேரத்திற்குள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நிலப்பரப்புக்கு கூடுதலாக, வளைய நிறுவல் (ஸ்டென்ட்) பிளேக் மூலம் சுருக்கப்பட்ட தமனிகளிலும் செய்யப்படலாம். கூடுதலாக, நீண்ட காலத்திற்கு மீண்டும் இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுக்கும் முயற்சிகள் ஆஸ்பிரின் அல்லது ஆன்டிகோகுலண்டுகளை வழங்குவதன் மூலம் செய்யப்படலாம். சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளியின் பலவீனமான மோட்டார் திறன்கள், உடல் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் பேச்சு ஆகியவற்றை மீட்டெடுக்க பிசியோதெரபி தேவைப்படும். குடல் இஸ்கெமியா சிகிச்சை நிரந்தரமான குடல் பாதிப்பு ஏற்படாதவாறு உடனடியாக சிகிச்சை மேற்கொள்ள வேண்டும். இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்தும் (ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி) மற்றும் செருகும் செயல்முறை மூலம் இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும். ஸ்டென்ட், அறுவை சிகிச்சை பைபாஸ், அல்லது தமனி சுவர்களில் உள்ள பிளேக்கை அகற்ற டிரான்ஸ்-அயோர்டிக் எண்டார்டெரெக்டோமி. கால் இஸ்கெமியா சிகிச்சை கால்களில் உள்ள இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகளைப் போக்க, இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துவதன் மூலம் கால்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகளை மருத்துவர்கள் கொடுக்கலாம். இந்த மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள்: சிலோஸ்டாசோல். இந்த மருந்தை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் தலைச்சுற்றல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு. கூடுதலாக, சிக்கல்களைத் தடுக்க கூடுதல் மருந்துகளின் நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது, இதில் அடங்கும்: கொலஸ்ட்ரால்-குறைக்கும் மருந்துகள் (ஸ்டேடின்கள்), உயர் இரத்த அழுத்தம் மருந்துகள், இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகள் மற்றும் இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்கும் மருந்துகள். மருந்து நிர்வாகம் நோயாளியின் நிலையில் முன்னேற்றம் காட்டவில்லை என்றால், மருத்துவர் மற்ற நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம். குறுகலான தமனிகளை விரிவுபடுத்த ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி வடிவில் இந்த நடவடிக்கைகள் உள்ளன, அதே போல் மற்ற உடல்கள் அல்லது செயற்கைப் பொருட்களிலிருந்து இரத்த நாளங்களை ஒட்டுவதன் மூலம் தடுக்கப்பட்ட மற்றும் குறுகலான தமனிகளுக்குப் பதிலாக (பைபாஸ்) இரத்த உறைவு இருக்கும் கால் இஸ்கெமியாவைப் பொறுத்தவரை, இரத்த உறைவை அகற்ற மருந்துகளை செலுத்துவதன் மூலம் மருத்துவர் த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளலாம். சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுதல், ஆரோக்கியமான உணவுமுறை, உடற்பயிற்சி செய்தல் போன்ற வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களும் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதனால் அறிகுறிகள் மோசமடையாமல் இருக்கவும், மூட்டு இஸ்கெமியாவின் சிக்கல்களைத் தடுக்கும் முயற்சியாகவும், துண்டிப்பு, பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு.