நார்கோலெப்சி - அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை

நார்கோலெப்ஸி என்பது ஒரு நரம்பு மண்டலக் கோளாறு பகலில் அதிக தூக்கம் மற்றும் உறக்கத்தில் திடீரென்று நேரம் மற்றும் இடம் தெரியாமல். இது அன்றாட நடவடிக்கைகளில் தலையிடுவது மட்டுமல்லாமல், இந்த நிலை பாதிக்கப்பட்டவருக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும்.

நார்கோலெப்சி மற்ற அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம், இதில் பின்வருவன அடங்கும்: தூக்க முடக்கம், மாயத்தோற்றம் மற்றும் கேடப்ளெக்ஸி, இது முகம், கழுத்து மற்றும் முழங்கால்களின் தசைகளின் பலவீனம் அல்லது கட்டுப்பாட்டை இழக்கிறது.

கேடப்ளெக்ஸியுடன் சேர்ந்து வரும் நார்கோலெப்ஸி டைப் 1 நார்கோலெப்ஸி என்றும், கேடப்ளெக்ஸியுடன் இல்லாதது டைப் 2 நார்கோலெப்ஸி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.   

நார்கோலெப்சிக்கான காரணங்கள்

நார்கோலெப்சிக்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை. இருப்பினும், நார்கோலெப்சி உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் குறைந்த ஹைபோகிரெடின் அளவைக் கொண்டுள்ளனர். மூளையில் உள்ள Hypocretin என்ற வேதிப்பொருள் தூக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. குறைந்த ஹைபோகிரெட்டின் காரணம் ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயாக கருதப்படுகிறது.

நார்கோலெப்சி என்பது மூளையின் ஹைபோகிரெடின் உற்பத்தி செய்யும் பகுதிகளை சேதப்படுத்தும் நோய்களாலும் ஏற்படுவதாகக் கருதப்படுகிறது.

• மூளை கட்டி
• தலையில் காயம்
• மூளையழற்சி
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்

மேற்கூறிய நோய்களுக்கு மேலதிகமாக, போதைப்பொருளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் அல்லது தன்னுடல் தாக்க நோய்களைத் தூண்டி, மயக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய பல காரணிகள் உள்ளன, அதாவது:

• 10-30 வயது
• ஹார்மோன் மாற்றங்கள், குறிப்பாக பருவமடைதல் அல்லது மாதவிடாய் காலத்தில்
• மன அழுத்தம்
• தூக்க முறைகளில் திடீர் மாற்றங்கள்
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் பாக்டீரியா தொற்று அல்லது பன்றிக் காய்ச்சல் தொற்று போன்ற தொற்றுகள்
• பரம்பரை மரபணு கோளாறுகள்

நார்கோலெப்சியின் அறிகுறிகள்

நார்கோலெப்சியின் அறிகுறிகள் சில வாரங்களுக்குள் தோன்றும் அல்லது பல ஆண்டுகளாக மெதுவாக உருவாகலாம். பின்வருவன நார்கோலெப்சியின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள்:

• பகலில் அதிக தூக்கம்

  நார்கோலெப்சி உள்ளவர்கள் பகலில் எப்போதும் தூக்கத்தில் இருப்பார்கள், விழித்திருப்பதில் சிக்கல், கவனம் செலுத்துவதில் சிக்கல் இருக்கும்.

• தூக்க தாக்குதல்

  நார்கோலெப்ஸியால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் எங்கும் எந்த நேரத்திலும் திடீரென தூங்குவதற்கு காரணமாக இருக்கும் தூக்கத் தாக்குதல்கள். நார்கோலெப்சி கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால், தூக்க தாக்குதல்கள் ஒரு நாளைக்கு பல முறை ஏற்படலாம்.

• கேடப்லெக்ஸி

  கேடப்லெக்ஸி அல்லது திடீர் தசை பலவீனம் என்பது மூட்டு கால்கள், இரட்டை பார்வை, தொங்கும் தலை மற்றும் கீழ் தாடை மற்றும் மந்தமான பேச்சு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நிலை சில நொடிகள் முதல் சில நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் பொதுவாக ஆச்சரியம், கோபம், மகிழ்ச்சி அல்லது சிரிப்பு போன்ற சில உணர்ச்சிகளால் தூண்டப்படுகிறது. நோயாளிகள் பொதுவாக வருடத்திற்கு 1-2 முறை கேடப்ளெக்ஸி தாக்குதல்களை அனுபவிக்கிறார்கள்.

• ஒன்றுடன் ஒன்று அல்லது தூக்க முடக்கம்

  நோயாளி எழுந்திருக்கும்போது அல்லது தூங்கத் தொடங்கும் போது நகரவோ பேசவோ முடியாதபோது இந்த நிலை ஏற்படுகிறது.

• மாயத்தோற்றம்

  நார்கோலெப்ஸி உள்ளவர்கள் சில சமயங்களில் உண்மையில்லாத விஷயங்களைப் பார்க்கவோ அல்லது கேட்கவோ முடியும், குறிப்பாக தூங்கச் செல்லும்போது அல்லது எழுந்திருக்கும் போது.

இந்த பொதுவான அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக, நார்கோலெப்சி மற்ற அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம், அவை:

• நினைவாற்றல் கோளாறு
• தலைவலி
• மனச்சோர்வு
• அதிகமாக சாப்பிட ஆசை
• தீவிர சோர்வு மற்றும் நிலையான ஆற்றல் பற்றாக்குறை

நார்கோலெப்சியுடன் தூங்கும் செயல்முறை சாதாரண மக்களிடமிருந்து வேறுபட்டது. சாதாரண தூக்க செயல்பாட்டில் இரண்டு கட்டங்கள் உள்ளன, அதாவது REM கட்டம் (விரைவான கண் இயக்கம்) மற்றும் REM அல்லாத கட்டம். இதோ விளக்கம்:

REM அல்லாத கட்டம்

REM அல்லாத கட்டம் மூன்று நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை ஒவ்வொன்றும் 5-15 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். இதோ படிகள்:

• நிலை 1, கண்கள் மூடியிருக்கும் மற்றும் எழுந்திருப்பது எளிதல்ல.
• நிலை 2, இதயத் துடிப்பு குறைகிறது மற்றும் உடல் வெப்பநிலை குறைகிறது. ஆழ்ந்த தூக்கத்திற்கு உடல் தயாராகி வருவதை இது குறிக்கிறது.
• நிலை 3, தூங்கிக்கொண்டிருப்பவர் எழுந்திருப்பது மிகவும் கடினமாக இருக்கும் நிலை. எழுந்தால் சில நிமிடங்களுக்கு மயக்கம் தெளியும்.

REM கட்டம்

ஒரு நபர் 90 நிமிடங்கள் தூங்கிய பிறகு REM கட்டம் ஏற்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், இதய துடிப்பு மற்றும் சுவாசம் துரிதப்படுத்தப்படும். REM கட்டம் REM அல்லாத கட்டத்துடன் மாறி மாறி நிகழும்.

REM கட்டத்தின் முதல் கட்டம் வழக்கமாக 10 நிமிடங்கள் நீடிக்கும், மேலும் அதன் கால அளவு 1 மணிநேரம் வரை நீடிக்கும் கடைசி நிலை வரை அடுத்தடுத்த நிலைகளில் தொடர்ந்து அதிகரிக்கும்.  

நர்கோலெப்சி உள்ளவர்களில், நோயாளி தூங்கத் தயாராகும் போது அல்லது அவர் விழித்திருந்து சுறுசுறுப்பாக இருக்கும்போது தூக்க செயல்முறை உடனடியாக REM கட்டத்தில் நுழையும். இந்த நிலை பின்னர் நார்கோலெப்சியின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்

தினசரி நடவடிக்கைகளுக்கு இடையூறாக பகலில் அதிக தூக்கம் ஏற்பட்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்கவும். சிகிச்சைக்குப் பிறகு நார்கோலெப்சி குணமடையவில்லை அல்லது புதிய அறிகுறிகள் தோன்றினால் மருத்துவரைப் பார்ப்பது நல்லது.  

நார்கோலெப்சி நோய் கண்டறிதல்

நோயறிதலின் முதல் படியாக, மருத்துவர் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் நோயாளியின் குடும்பத்தை ஆராய்வார். பின்னர், நோயாளியின் தூங்கும் பழக்கம் மற்றும் அறிகுறிகளைப் பற்றி மருத்துவர் கேட்பார்.

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, மருத்துவர் உடல் பரிசோதனை மற்றும் இரத்த அழுத்த சோதனைகள் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் போன்ற பிற சோதனைகளையும் செய்வார். நிலைமையின் தீவிரத்தைக் கண்டறிய கீழே உள்ள சில முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேலும் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படும்:

1. எப்வொர்த் ஸ்லீப்பினஸ் ஸ்கேல் (ESS)

ESSல், உட்கார்ந்து, படிப்பது அல்லது தொலைக்காட்சியைப் பார்ப்பது போன்ற பல்வேறு செயல்களைச் செய்யும்போது நோயாளி தூங்குவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பிடுவதற்கு மருத்துவர்கள் ஒரு கேள்வித்தாளைப் பயன்படுத்துவார்கள். கேள்வித்தாள் மதிப்பெண்கள் மருத்துவர்களுக்கு நோயின் தீவிரத்தை கண்டறியவும் அளவிடவும் ஒரு குறிப்பாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

2. பாலிசோம்னோகிராபி

இந்த முறையில், நோயாளியின் உடல் மேற்பரப்பில் மின்முனைகளை வைத்து, நோயாளி தூங்கும் போது, ​​மூளை (எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி), இதயம் (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி), தசைகள் (எலக்ட்ரோமோகிராபி), கண்கள் (எலக்ட்ரோகுலோகிராபி) ஆகியவற்றின் மின் செயல்பாட்டை மருத்துவர் கண்காணிப்பார்.

3. மல்டிபிள் ஸ்லீப் லேட்டன்சி டெஸ்ட் (MSLT)

நோயாளி பகலில் தூங்குவதற்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்பதை தீர்மானிக்க MSLT பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் பகலில் தூங்கும்படி பல முறை கேட்கப்படுவார்கள் மற்றும் நோயாளி தூங்கத் தொடங்குவதற்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்பதை அளவிடுவார்கள், மேலும் தூக்கத்தின் கட்டத்தையும் மதிப்பீடு செய்வார்கள்.

நோயாளி எளிதாக தூங்க முடியும் மற்றும் தூக்க கட்டத்தில் நுழைந்தால் விரைவான கண் இயக்கம் (REM) விரைவாக, நோயாளிக்கு மயக்கம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

4. Hypocretin அளவு அளவீடு

இடுப்பு பஞ்சர் செயல்முறையின் மூலம் எடுக்கப்பட்ட மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு திரவத்தின் (செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்) மாதிரிகளைப் பயன்படுத்தி ஹைபோக்ரெட்டின் அளவைப் பரிசோதித்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (படம்.இடுப்பு பஞ்சர்), இது ஒரு ஊசியைப் பயன்படுத்தி கீழ் முதுகெலும்பிலிருந்து திரவத்தை உறிஞ்சும்.

நார்கோலெப்சி சிகிச்சை

மயக்க நோய்க்கு இன்னும் மருந்து இல்லை. சிகிச்சையின் குறிக்கோள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துவது மட்டுமே, அதனால் நோயாளியின் செயல்பாடுகள் தொந்தரவு செய்யாது.

லேசான போதைக்கு, தூக்க பழக்கத்தை மாற்றுவதன் மூலம் சிகிச்சை செய்யலாம். பகல்நேர தூக்கத்தை குறைக்கவும் இரவில் தூக்கத்தின் தரத்தை மேம்படுத்தவும் நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில வழிகள் பின்வருமாறு:

• தினமும் குறைந்தது 30 நிமிடங்களாவது தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள், படுக்கைக்கு மிக அருகில் அதைச் செய்யாதீர்கள். படுக்கைக்கு குறைந்தது 2 மணி நேரத்திற்கு முன் உடற்பயிற்சி செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• படுக்கைக்கு முன் கனமான உணவுகளை சாப்பிடுவதை தவிர்க்கவும்.
• ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் காலையில் எழுந்து படுக்கைக்குச் செல்ல முயற்சி செய்யுங்கள்.
• மதிய உணவுக்குப் பிறகு 10-15 நிமிடங்கள் தூங்குவதைப் பழக்கப்படுத்துங்கள்.
• காஃபின் மற்றும் ஆல்கஹால் உட்கொள்ள வேண்டாம், படுக்கைக்கு முன் புகைபிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
• படுக்கைக்கு முன் உங்கள் மனதை ரிலாக்ஸ் செய்யக்கூடிய விஷயங்களைச் செய்யுங்கள், அதாவது வாசிப்பது அல்லது சூடான குளியல்.
• வளிமண்டலம் மற்றும் அறை வெப்பநிலையை முடிந்தவரை வசதியாக மாற்றவும்.

அறிகுறிகள் கடுமையானதாக இருந்தால், நோயாளிக்கு மருந்து கொடுக்க வேண்டும். கொடுக்கப்படும் மருந்துகள் தீவிரம், வயது, மருத்துவ வரலாறு, ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் மற்றும் ஏற்படக்கூடிய பக்கவிளைவுகளுக்கு ஏற்ப சரிசெய்யப்படும்.

நார்கோலெப்சி அறிகுறிகளைப் போக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைத் தூண்டும் மெத்தில்ஃபெனிடேட் போன்ற தூண்டுதல்கள், இதனால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பகலில் விழித்திருக்க உதவுகிறார்கள்.
• ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ட் மருந்துகள், அமிட்ரிப்டைலைன் போன்றவை கேடப்ளெக்ஸியின் அறிகுறிகளைப் போக்க உதவுகின்றன.
• ஆண்டிடிரஸன்ஸின் வகைகள் கள்தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (SSRIகள்) அல்லது செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (SNRIகள்), தூக்கத்தை அடக்குவதற்கு, கேடப்ளெக்ஸியின் அறிகுறிகளைப் போக்க, பிரமைகள் மற்றும் தூக்க முடக்கம்
• சோடியம் ஆக்ஸிபேட், கேடப்ளெக்ஸியைத் தடுக்கவும், அதிக பகல்நேர தூக்கத்தை போக்கவும்
• பிட்டோலிசண்ட், பகல்நேர தூக்கத்தை போக்க மூளையில் ஹிஸ்டமைனை வெளியிட உதவுகிறது

நார்கோலெப்சி சிக்கல்கள்

நார்கோலெப்சி நோயாளியின் உடல் மற்றும் மனநலத்தில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். சாத்தியமான சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• உடல் பருமன்

  அதிகப்படியான உணவு முறைகள் மற்றும் அடிக்கடி தூங்குவதால் இயக்கமின்மை ஆகியவற்றால் இந்த நிலை ஏற்படலாம்.

• சமூக சூழலின் எதிர்மறை மதிப்பீடு

  நார்கோலெப்ஸியால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் சுற்றியுள்ள சூழலைப் பற்றிய எதிர்மறையான மதிப்பீட்டைப் பெறவும் செய்யலாம். இந்த வழக்கில், பாதிக்கப்பட்டவர் சோம்பேறியாக கருதப்படலாம், ஏனெனில் அவர் அடிக்கடி தூங்குகிறார்.

• உடல் காயம்

  வாகனம் ஓட்டும் போது அல்லது சமைக்கும் போது தூக்கத் தாக்குதல்கள் பொருத்தமற்ற நேரங்களில் ஏற்படும் போது உடல் காயம் ஏற்படும் அபாயம் ஏற்படலாம்.

• செறிவு மற்றும் நினைவாற்றல் குறைபாடு

  நார்கோலெப்சி சரியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாததால், கவனம் மற்றும் நினைவாற்றல் குறையும். இந்த நிலை பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பள்ளியிலோ அல்லது வேலையிலோ பணிகளைச் செய்வதையோ அல்லது வேலை செய்வதையோ கடினமாக்கும்.

உடல் பருமனைத் தடுக்க வழக்கமான உடற்பயிற்சியை மேற்கொள்வதன் மூலமும், காயத்தைத் தடுக்க ஆபத்தான உபகரணங்களை ஓட்டாமல் அல்லது இயக்காமல் இருப்பதன் மூலமும், எதிர்மறையான தீர்ப்புகளைத் தவிர்க்க உங்களைச் சுற்றியுள்ளவர்களிடம் உங்கள் நிலையைப் பற்றி விளக்குவதன் மூலமும் போதைப்பொருளின் சிக்கல்களைத் தவிர்க்கலாம்.

நார்கோலெப்ஸி தடுப்பு

நார்கோலெப்சியைத் தடுக்க முடியாது, ஆனால் வழக்கமான மருந்துகளால் ஏற்படும் தூக்க தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கலாம். கூடுதலாக, தூக்கத்தின் தரத்தை மேம்படுத்த மேலே குறிப்பிட்டுள்ள வழிகளைச் செய்வதன் மூலம், நார்கோலெப்சி அறிகுறிகள் தோன்றுவதையும் தடுக்கலாம்.