கணைய புற்றுநோய் - அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை

கணைய புற்றுநோய் ஆகும் வளரும் புற்றுநோய் உள்ளே வலைப்பின்னல் கணையம். கணைய புற்றுநோய் முடியும் மூலம் அனுபவம் யாரேனும், ஆனால் அடிக்கடி மக்களுக்கு நடக்கும் வயதான அன்று 55 ஆண்டுகள்.

கணையம் உடலுக்கு பல முக்கிய செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, இதில் குளுகோகன் மற்றும் இன்சுலின் ஹார்மோன்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, அவை உடலில் நிலையான இரத்த சர்க்கரை அளவை பராமரிக்கும். கணையம் உணவில் உள்ள ஊட்டச்சத்துக்களை ஜீரணிக்க உடலுக்கு உதவும் என்சைம்களையும் உற்பத்தி செய்கிறது.

கணையத்தில் உள்ள செல்கள் அசாதாரணமாகவும் கட்டுப்பாடில்லாமல் வளரும்போது கணைய புற்றுநோய் ஏற்படுகிறது. இந்த புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்கள் பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றவை. பொதுவாக, புற்றுநோய் உடலின் மற்ற உறுப்புகளுக்குப் பரவும்போது புதிய அறிகுறிகள் தோன்றும்.

கணைய புற்றுநோய் மிகவும் கொடிய வகை புற்றுநோய்களில் ஒன்றாகும். கணைய புற்றுநோயின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், இந்த நோயைக் கண்டறிந்த பிறகு 5 ஆண்டுகள் வரை உயிர்வாழக்கூடிய நோயாளிகளில் 9 சதவிகிதம் மட்டுமே.

கணைய புற்றுநோயின் வகைகள்

கணைய புற்றுநோய் இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது:

கணைய அடினோகார்சினோமா

கணைய அடினோகார்சினோமா கணைய புற்றுநோயானது எக்ஸோகிரைன் செல்களிலிருந்து வளரும், இது கணைய நொதிகளை உருவாக்கும் செல்கள் ஆகும். கணைய புற்றுநோய்களில் 95 சதவீதம் பேர் இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது கணைய அடினோகார்சினோமா.

கணைய நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் (NETகள்)

கணைய நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள் எண்டோகிரைன் செல்களில் வளரும் ஒரு வகை கணையப் புற்றுநோயாகும், இவை ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்து இரத்த சர்க்கரை அளவை நிர்வகிக்கும் செல்கள்.

காரணம் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் கணைய புற்றுநோய்

கணையப் புற்றுநோய்க்கு என்ன காரணம் என்று சரியாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், கணைய புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஒரு நபரின் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய பல காரணிகள் உள்ளன, அதாவது:

• 55 வயதுக்கு மேல்
• அதிக எடை வேண்டும்
• இரத்த வகை A, B அல்லது AB இருக்க வேண்டும்
• நீரிழிவு நோய், நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, ஈறு அழற்சி அல்லது பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஆகியவை உள்ளன
• பாக்டீரியா தொற்று நோயால் அவதிப்படுகிறார் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி, ஹெபடைடிஸ் சி, பித்தப்பைக் கற்கள் அல்லது கல்லீரலின் சிரோசிஸ்
• நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் வகை 1, கருப்பை அல்லது மார்பக புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு மற்றும் கணைய அழற்சியின் குடும்ப வரலாறு போன்ற புற்றுநோய்க்கான உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய மரபணு கோளாறுகளின் வரலாறு உள்ளது.
• கணைய புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டிருங்கள்
• சிவப்பு இறைச்சியை அதிகமாக சாப்பிடுவது
• மது பானங்களை உட்கொள்வது
• புகை

கணைய புற்றுநோயின் அறிகுறிகள்

கணைய புற்றுநோய் அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில் பொதுவாக அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், புற்றுநோய் செல்கள் வளர்ச்சியடைந்து மேம்பட்ட நிலையை அடையும் போது, ​​பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• பசியிழப்பு
• வெளிப்படையான காரணமின்றி எடை இழப்பு
• தோல் அரிப்பு
• வீங்கியது
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• வயிற்றுப்போக்கு
• மலச்சிக்கல்
• இருண்ட சிறுநீர்
• வெளிர் மலம்
• உடல் எளிதில் சோர்வடையும்
• தோல் மஞ்சள் மற்றும் கண்களின் வெள்ளை (ஸ்க்லெரா)
• இரத்தம் உறைதல்
• முதுகில் பரவும் வயிற்று வலி
• காய்ச்சல் அல்லது குளிர்

கணைய புற்றுநோயானது நீரிழிவு மற்றும் மனச்சோர்வு போன்ற பிற நோய்களின் தோற்றத்தையும் தூண்டும். இருப்பினும், பெரும்பாலும் இந்த நோய்கள் கணைய புற்றுநோயின் அறிகுறிகளின் ஒரு பகுதியாக அங்கீகரிக்கப்படவில்லை.

எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்

மேற்கூறிய அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால், குறிப்பாக கணையப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்கவும். மேலும், கணைய புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு அல்லது ஏதேனும் மரபணு நோய் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். கணைய புற்றுநோய் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகள், தொடர்ந்து மருத்துவரிடம் தொடர்ந்து பரிசோதிக்க வேண்டும். புற்றுநோய் வெற்றிகரமாக அகற்றப்பட்டாலும், புற்றுநோய் செல்கள் மீண்டும் வளரும் வாய்ப்பைத் தடுக்க, பரிசோதனை இன்னும் தேவைப்படுகிறது.

கணைய புற்றுநோய் கண்டறிதல்

நோயாளியின் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றைப் பற்றி மருத்துவர் கேட்பார், நோயாளியின் வாழ்க்கை முறை, புகைபிடிக்கும் பழக்கம் மற்றும் உணவுமுறை போன்றவற்றைக் கேட்பார். அடுத்து, மஞ்சள் காமாலைக்கான அறிகுறிகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் அடிவயிற்றில் ஒரு கட்டியைக் கண்டறிதல் உள்ளிட்ட உடல் பரிசோதனைகளை மருத்துவர் செய்வார்.

அதன் பிறகு, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் பல துணை சோதனைகளை நடத்தலாம், அவை:

• CA19-9 என்ற புரதத்தைக் கண்டறிவதற்கும், கணைய புற்றுநோய் உயிரணுக்களுடன் தொடர்புடைய இன்சுலின், குளுகோகன் மற்றும் சோமாடோஸ்டாடின் ஹார்மோன்களின் அளவை அளவிடுவதற்கும் இரத்தப் பரிசோதனை.
• கணையம் மற்றும் உடலில் உள்ள பிற உறுப்புகளின் நிலையைப் பார்க்க, CT ஸ்கேன், PET ஸ்கேன் அல்லது MRIகள் மூலம் ஸ்கேன் செய்யுங்கள்.
• எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட் (EUS), எண்டோஸ்கோபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் வயிற்றுக்குள் இருந்து கணையத்தின் நிலையைப் பார்க்க
• எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபான்க்ரியாடோகிராபி (ERCP), இது பித்த நாளங்கள் மற்றும் கணையத்தின் நிலையைக் கண்டறிய எக்ஸ்-கதிர்கள் மூலம் உதவும் எண்டோஸ்கோபி ஆகும்.
• ஆக்ட்ரியோடைடு ஸ்கேன் அல்லது ஆக்ட்ரியோஸ்கான், நாளமில்லா செல்களில் இருந்து உருவாகும் கணையப் புற்றுநோய் இருப்பதைக் கண்டறிய
• நுண்ணோக்கி மூலம் மேலும் ஆய்வு செய்வதற்காக கணைய புற்றுநோயாக சந்தேகிக்கப்படும் திசுக்களின் பயாப்ஸி அல்லது மாதிரி

நோயாளிக்கு கணையப் புற்றுநோய் இருப்பது உறுதிசெய்யப்பட்ட பிறகு, கணையப் புற்றுநோயின் தீவிரத்தை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். இந்த தீர்மானம் சரியான சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் மருத்துவருக்கு உதவும்.

கணைய புற்றுநோயின் நிலை அல்லது தீவிரம் பின்வருமாறு:

• நிலை 0 (கார்சினோமா இன் சிட்டு)

  இந்த கட்டத்தில், கணையத்தின் சுவர்களில் அசாதாரண செல்கள் காணப்படுகின்றன, ஆனால் அவை இன்னும் புற்றுநோயாக இல்லை மற்றும் பரவவில்லை.

• எஸ்முந்தைய 1

  புற்றுநோய் கணையத்தில் மட்டுமே உள்ளது மற்றும் மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவவில்லை என்பதை நிலை 1 குறிக்கிறது, புற்றுநோயின் அளவு 2-4 செ.மீ.

• நிலை 2

  நிலை 2 இல், புற்றுநோயானது 4 செ.மீ.க்கும் அதிகமாக இருக்கும் அல்லது கணையத்தைச் சுற்றியுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவுகிறது.

• நிலை 3

  நிலை 3 புற்றுநோய் நரம்புகள், பெரிய இரத்த நாளங்கள் அல்லது கணையத்திற்கு அருகிலுள்ள 4 க்கும் மேற்பட்ட நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவியுள்ளது, ஆனால் மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது.

• நிலை 4

  நிலை 4 என்றால், நுரையீரல், கல்லீரல் அல்லது பெரிட்டோனியம் (வயிற்றின் உள் சுவரைக் கட்டமைக்கும் சவ்வு) போன்ற கணையத்திலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ள உடலின் மற்ற உறுப்புகளுக்கும் புற்றுநோய் பரவலாகப் பரவியுள்ளது.

பெமருந்து கணைய புற்றுநோய்

கணைய புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது புற்றுநோயின் நிலை, புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட கணையத்தின் பகுதி மற்றும் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. புற்றுநோய் செல்கள் மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவாமல் அவற்றை அகற்றுவதே சிகிச்சையின் குறிக்கோள்.

கணைய புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தக்கூடிய சில முறைகள்:

கீமோதெரபி

கீமோதெரபி என்பது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லும் சிறப்பு மருந்துகளின் நிர்வாகமாகும். கொடுக்கப்பட்ட மருந்து ஒரு மருந்தாகவோ அல்லது கலவையாகவோ, குடிப்பழக்கம் (வாய்வழி), ஊசி அல்லது உட்செலுத்துதல் போன்ற வடிவங்களில் இருக்கலாம்.

புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைக் குறைக்க அல்லது கட்டுப்படுத்த ஆரம்ப அல்லது மேம்பட்ட கணையப் புற்றுநோயில் கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படலாம்.

கதிரியக்க சிகிச்சை

கதிரியக்க சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்பது எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் புரோட்டான்கள் போன்ற உயர் ஆற்றல் கதிர்களைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் செய்யலாம்.

கதிரியக்க சிகிச்சையை கீமோதெரபி (வேதியியல்) உடன் இணைக்கலாம். பொதுவாக, இந்த கலவையானது புற்றுநோயின் அளவைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் செய்யப்படுகிறது, இதனால் அதை அகற்றுவது எளிது.

கணைய புற்றுநோய் மீண்டும் வரும் அபாயத்தைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கீமோரேடியேஷன் செய்யலாம். கூடுதலாக, அறுவைசிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியாத கணைய புற்றுநோய்க்கு வேதியியல் கதிர்வீச்சும் செய்யப்படலாம்.

ஆபரேஷன்

மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவாத கணையப் புற்றுநோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. செய்யக்கூடிய சில வகையான அறுவை சிகிச்சைகள்:

• விப்பிள் சர்ஜரி அல்லது pancreaticoduodenectomy, இது கணையத்தின் தலை மற்றும் பிற உறுப்புகளான டியோடினம், பித்தப்பை, பித்த நாளங்கள், நிணநீர் கணுக்கள், வயிறு மற்றும் பெரிய குடல் போன்ற உறுப்புகளை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.
• டிஸ்டல் pancreatectomy, இது கணையத்தின் இடது பக்கத்தையும், தேவைப்பட்டால், நோயாளியின் மண்ணீரலையும் அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.
• மொத்த கணைய நீக்கம், இது முழு கணையத்தையும் அகற்றுவதற்கான ஒரு செயல்முறையாகும்

தயவு செய்து கவனிக்கவும், அனைத்து கணைய புற்றுநோய்களுக்கும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியாது, பெரிய இரத்த நாளங்களில் பரவும் புற்றுநோயைப் போல அல்லது நோயாளிக்கு கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது மேம்பட்ட இதய செயலிழப்பு இருந்தால். காரணம், இந்த நிலைமைகளில், அறுவை சிகிச்சை காரணமாக ஏற்படும் சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கும்.

மேலே உள்ள முறைகளுக்கு கூடுதலாக, அறிகுறிகளைப் போக்க மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தக்கூடிய பல சிகிச்சை முறைகளும் உள்ளன, அதாவது:

• வலி நிவாரணத்திற்கான ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளின் நிர்வாகம்
• ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை வழங்குவதுடன், மனச்சோர்விலிருந்து விடுபட ஆலோசனையும் வழங்குதல்
• ஆபரேஷன் பைபாஸ் மஞ்சள் காமாலை, அரிப்பு மற்றும் பசியின்மை போன்ற அறிகுறிகளைப் போக்க, பித்த நாளத்தில் ஒரு ஸ்டென்ட் வைப்பது

கணைய புற்றுநோய் சிக்கல்கள்

கணைய புற்றுநோயானது பல சிக்கல்களை உருவாக்கலாம் மற்றும் ஏற்படுத்தும்:

• எடை இழப்பு, கணையம் போதுமான செரிமான நொதிகளை உற்பத்தி செய்யாததால் அல்லது புற்றுநோய் வயிற்றில் அழுத்துவதால், நோயாளி சாப்பிடுவதை கடினமாக்குகிறது.
• மஞ்சள் காமாலை, இது பித்த நாளங்களைத் தடுக்கும் புற்றுநோயின் விளைவாகும்
• வயிற்று வலி, கணையத்தில் உள்ள புற்றுநோய் செல்கள் தொடர்ந்து வளர்ந்து வயிற்றில் உள்ள நரம்புகளை அழுத்துவதால்
• குடல் அடைப்பு அல்லது அடைப்பு, கணையப் புற்றுநோய் டூடெனினத்தை அழுத்துவதால், வயிற்றில் செரிக்கப்பட்ட உணவு குடலுக்குச் செல்ல முடியாது.

கணைய புற்றுநோய் தடுப்பு

கணையப் புற்றுநோயைத் தடுப்பது எப்படி என்று தெரியவில்லை. இருப்பினும், கணைய புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை பின்வருவனவற்றைச் செய்வதன் மூலம் குறைக்கலாம்:

• புகைபிடிப்பதை நிறுத்து
• மது பானங்களின் நுகர்வு குறைக்க அல்லது அளவிட
• சரிவிகித சத்துள்ள உணவை உண்ணுங்கள்
• சரியான உடல் எடையை பராமரிக்கவும்