கோமா - அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை

கமா என்பது ஆழமான நிலை எப்பொழுது யாரோமயக்கம். கோமா நிலையில் உள்ள நோயாளிகள் பதிலளிக்க முடியாது செய்ய அனைத்து சூழல்.

கோமாவில் இருப்பவர்கள் கிள்ளினாலும் அசைய மாட்டார்கள், ஒலி எழுப்ப மாட்டார்கள், கண்களைத் திறக்க மாட்டார்கள். தற்காலிகமாக ஏற்படும் மயக்கத்திற்கு மாறாக, கோமாவால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் நீண்ட நேரம் சுயநினைவை இழப்பதை அனுபவிக்கின்றனர்.

மூளையின் ஒரு பகுதி தற்காலிகமாகவோ அல்லது நிரந்தரமாகவோ சேதமடைவதால் கோமா ஏற்படுகிறது. மூளை பாதிப்புக்கான காரணங்கள் மிகவும் வேறுபட்டவை, உதாரணமாக பக்கவாதம், தலையில் கடுமையான காயம், தொற்று அல்லது கட்டி. கோமாவின் காரணத்தை அடையாளம் காண்பது மருத்துவர்களுக்கு சிகிச்சையின் படிகளை தீர்மானிக்க மிகவும் முக்கியமானது.

காரணம்கோமா

மூளையின் ஒரு பகுதி சேதமடைவதால் கோமா ஏற்படுகிறது. ஒரு கோமா நோயாளியின் மூளையின் பகுதியானது ஒரு நபரின் நனவை ஒழுங்குபடுத்தும் பகுதியாகும். சேதம் குறுகிய காலத்திலும் அல்லது நீண்ட காலத்திலும் ஏற்படலாம்.

மூளைக்கு சேதம் விளைவிக்கும் மற்றும் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும் பல நிபந்தனைகள் உள்ளன:

• பக்கவாதம்.
• தலையில் பலத்த காயம்.
• மிக அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கும் இரத்த சர்க்கரை.
• மூளையின் தொற்றுகள், எ.கா. மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளையழற்சி.
• விஷம், எடுத்துக்காட்டாக கார்பன் மோனாக்சைடு அல்லது கன உலோகங்கள்.
• ஆல்கஹால் அல்லது போதைப்பொருள் அதிகப்படியான அளவு.
• ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை, உதாரணமாக மாரடைப்பு அல்லது நீரில் மூழ்கிய பிறகு.
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்.
• மூளையில் கட்டிகள்.
• கல்லீரல் செயலிழப்பு (கல்லீரல் கோமா).
• இரத்தத்தில் உப்பு அளவு சமநிலையின்மை.

கோமாவின் அறிகுறிகள்

கோமாவின் முக்கிய அறிகுறி நனவின் குறைவு, இது சிந்திக்கும் திறனை இழப்பது மற்றும் சுற்றியுள்ள சூழலுக்கு பதிலளிக்காதது. கோமா நிலையில் உள்ளவர்கள் கண்களைத் திறக்காமல், அசையவோ ஒலி எழுப்பவோ முடியாது.

நோயாளிக்கு பலமாக கிள்ளுதல் போன்ற தூண்டுதல் கொடுக்கப்பட்டாலும் இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. ஒரு பதில் இருந்தாலும், பதில் குறைவாகவே இருக்கும், உதாரணமாக கிள்ளும்போது ஒரு சிறிய கூக்குரல் மட்டுமே.

கோமா நிலையில் உள்ள ஒருவர் சில சமயங்களில் சுவாசிக்கலாம் மற்றும் வழக்கமான இதயத் துடிப்பைக் கொண்டிருக்கலாம். இருப்பினும், பெரும்பாலும் கோமாவில் இருப்பவர்கள் ஏற்கனவே சுவாசக் கருவியில் உள்ளனர் அல்லது இதய துடிப்பு மருந்துகளை வழங்குகிறார்கள்.

எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்

கோமா என்பது ஒரு அவசர நிலை, உடனடியாக மருத்துவரிடம் சிகிச்சை பெற வேண்டும். இந்த நிலை திடீரென்று அல்லது படிப்படியாக ஏற்படலாம். விபத்து ஏற்பட்டால், குறிப்பாக தலையில் அடிபட்டால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.

கூடுதலாக, நீரிழிவு போன்ற கோமாவை ஏற்படுத்தும் அபாயம் உள்ள நோய் உங்களுக்கு இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தவறாமல் சரிபார்க்கவும்.

சுயநினைவின்றி அல்லது சுயநினைவு குறைந்த நபரை நீங்கள் கண்டால், முதலுதவி அளிக்கும் போது உடனடியாக உதவியை நாடுங்கள். மருத்துவ உதவி வருவதற்கு முன் எடுக்கப்படும் முதலுதவி நடவடிக்கைகளில் சில:

• சுவாசம் மற்றும் நபரின் கழுத்தில் துடிப்பு இருக்கிறதா என்று சோதிக்கவும், சுவாசம் இல்லை அல்லது துடிப்பு இல்லை என்றால், கார்டியோபுல்மோனரி புத்துயிர் பெறவும்.
• ஆடைகளைத் தளர்த்தவும்.
• ஒருவருக்கு அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், இரத்தப்போக்கு அதிகம் இழக்காதபடி, இரத்தப்போக்கு பகுதியை மூடி, அழுத்தம் கொடுக்கவும்

கோமா நோய் கண்டறிதல்

ஒரு நோயாளி மயக்க நிலையில் மருத்துவமனைக்கு கொண்டு வரப்பட்டால், அவரது உடல்நிலை சீராக இருப்பதை உறுதி செய்ய மருத்துவர்கள் நடவடிக்கை எடுப்பார்கள். பின்னர் மருத்துவர் நோயாளியின் நனவின் அளவை மதிப்பிடுவார், அதாவது:

• நோயாளி கண்களைத் திறக்க முடியுமா என்று மதிப்பிடுங்கள்
• நோயாளி ஒலி எழுப்ப முடியுமா என்பதை மதிப்பிடுங்கள்
• நோயாளி இயக்கத்தை செய்ய முடியுமா என்பதை மதிப்பிடுங்கள்

பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் பல்வேறு தூண்டுதல்களை வழங்குவார், அதாவது கண்களில் வெளிச்சம், பதிலை மதிப்பிடுவதற்கு சில உடல் பாகங்களில் தட்டுதல் மற்றும் அழுத்தம், மற்றும் நோயாளியை கிள்ளுவதன் மூலம் வலி தூண்டுதல்.

நோயாளியின் நனவின் அளவைக் கண்டறிய, மருத்துவர் கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோலுக்கு (GCS) சரிசெய்யப்பட்ட மதிப்பை ஒதுக்குவார். கோமா என்பது உணர்வு நிலையின் மிகக் குறைந்த மதிப்பு.

அதன் பிறகு, கோமாவின் காரணத்தையும் நோயாளி அனுபவிக்கும் பிற அசாதாரணங்களையும் பரிசோதிப்பதன் மூலம் மருத்துவர் கண்டுபிடிப்பார்:

• சுவாச முறை.
• உடல் வெப்பநிலை.
• இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம்.
• தலையில் காயத்தின் அறிகுறிகள்.
• சொறி இருப்பது அல்லது இல்லாமை மற்றும் மஞ்சள், வெளிர் அல்லது நீல நிறம் போன்ற தோல் நிலைகள்.

நோயாளியின் குடும்பத்தினர் அல்லது அவர் கோமா நிலைக்கு வருவதற்கு முன் அவரது உடல்நிலையை அறிந்தவர்களிடம் இருந்தும் மருத்துவர் தகவல்களைக் கேட்பார். மருத்துவர் கேட்கும் சில விஷயங்கள்:

• நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு, உதாரணமாக அவருக்கு சர்க்கரை நோய் இருந்ததா என்பது.
• நோயாளி எப்படி சுயநினைவை இழந்தார், மெதுவாகவோ அல்லது திடீரெனவோ.
• தலைவலி, வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது வாந்தி போன்ற நோயாளி கோமா நிலைக்குச் செல்வதற்கு முன் ஏற்படும் அறிகுறிகள்.
• நோயாளி கோமா நிலைக்கு முன் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்.
• கோமா நிலைக்குச் செல்வதற்கு முன் நோயாளியின் நடத்தை.

கோமாவின் காரணத்தை தீர்மானிக்க மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சையை தீர்மானிக்க, மருத்துவர் இன்னும் விரிவான பரிசோதனையை நடத்த வேண்டும். தேர்வு பின்வரும் வடிவத்தில் இருக்கலாம்:

எம்ஆர்ஐ மற்றும் சி.டி ஊடுகதிர்

இந்த ஸ்கேன் மூலம், மூளையின் தண்டு உட்பட மூளையின் நிலை பற்றிய தெளிவான படத்தை மருத்துவர் பார்க்க முடியும். MRI மற்றும் CT ஸ்கேன் மூலம் பரிசோதனை செய்து, நோயாளியின் கோமாவின் காரணத்தைக் கண்டறியப்பட்டது.

இரத்த சோதனை

நோயாளியின் தைராய்டு ஹார்மோன், இரத்த சர்க்கரை மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் அளவு ஆகியவை இரத்தப் பரிசோதனை மூலம் சரிபார்க்கப்படும். ஆல்கஹால் அல்லது போதைப்பொருள் அளவுக்கதிகமான அளவு, எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள், கார்பன் மோனாக்சைடு விஷம், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (நீரிழிவு போன்றவை) மற்றும் கல்லீரல் கோளாறுகள் போன்ற கோமாவுக்கான தூண்டுதல்களைக் கண்டறிவதே குறிக்கோள்.

எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி அல்லது EEG

இந்த ஆய்வு மூளையின் மின் செயல்பாட்டை அளவிடுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. EEG பரிசோதனையானது மூளையில் ஏற்படும் மின் கோளாறுகளால் கோமா தூண்டப்படுகிறதா என்பதைக் கண்டறியும் நோக்கம் கொண்டது.

இடுப்பு பஞ்சர்

கீழ் முதுகில் உள்ள முதுகெலும்புகளுக்கு இடையே உள்ள இடைவெளியை துளைப்பதன் மூலம், முதுகுத் தண்டு திரவத்தின் மாதிரியை எடுக்க இந்த ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. திரவ மாதிரியிலிருந்து, முதுகுத் தண்டு மற்றும் மூளையில் ஒரு தொற்று இருப்பதைக் காணலாம், இது கோமாவை ஏற்படுத்தும்.

கோமா சிகிச்சை

கோமா நிலையில் உள்ள நோயாளிகள் ஐசியுவில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுவார்கள், இதனால் அவர்களின் உடல்நிலையை தீவிரமாக கண்காணிக்க முடியும். ஐசியுவில் சிகிச்சையின் போது, ​​கோமாவால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அவர்களின் சுவாச வீதத்தை பராமரிக்க சுவாசக் கருவியைப் பொருத்தலாம்.

கோமாவில் உள்ள நோயாளிகள் ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் மருந்துகளை உட்கொள்வதற்காக ஃபீடிங் டியூப்கள் மற்றும் IV களில் வைக்கப்படுவார்கள். கூடுதலாக, மருத்துவர் இதய துடிப்பு மானிட்டர் மற்றும் சிறுநீர் வடிகுழாயை நிறுவுவார்.

மேற்கூறிய ஆதரவான சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக, கோமா சிகிச்சையும் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. மூளையில் தொற்று ஏற்பட்டு கோமா ஏற்பட்டால் டாக்டர்கள் ஆன்டிபயாடிக் கொடுப்பார்கள். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சைக்கு சர்க்கரை உட்செலுத்துதல் கூட கொடுக்கப்படலாம்.

மூளையில் வீக்கத்தைக் குறைக்க, மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம். வலிப்பு ஏற்பட்டால், மருத்துவர் உங்களுக்கு வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளை வழங்குவார்.

நோயாளி குணமடைவதற்கான வாய்ப்பு காரணத்தின் தீவிரம் மற்றும் சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் பதிலைப் பொறுத்தது. ஒரு நோயாளி கோமாவிலிருந்து எழுந்தால், மருத்துவர்களால் கணிக்க முடியாது, ஆனால் கோமா நீண்ட காலம் நீடிக்கும், நோயாளி எழுந்திருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் பொதுவாக சிறியதாக இருக்கும்.

இருந்து மீட்க கேபாட்டி

கோமாவில் உள்ள ஒரு நபரின் நனவை மீட்டெடுப்பது பொதுவாக படிப்படியாக நிகழ்கிறது. சிறிதளவு இயலாமையையும் அனுபவிக்காமல் கோமாவிலிருந்து முழுமையாக மீளக்கூடிய சில நோயாளிகள் உள்ளனர். மற்றவர்கள் விழித்திருக்கிறார்கள், ஆனால் மூளையின் செயல்பாடு அல்லது சில உடல் பாகங்கள் குறைவதால், பக்கவாதம் கூட.

கோமாவிற்குப் பிறகு இயலாமையை அனுபவிக்கும் நோயாளிகள் பிசியோதெரபி, உளவியல் மற்றும் தொழில்சார் சிகிச்சை உள்ளிட்ட பல்வேறு சிகிச்சைகள் மூலம் மேலும் சிகிச்சை பெற வேண்டும்.

கோமா சிக்கல்கள்

நீண்ட நேரம் படுத்திருப்பதன் விளைவாக, கோமாவால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பல்வேறு சிக்கல்களை அனுபவிக்கலாம்:

• உடலின் பின்புறத்தில் புண்கள் (டெகுபிட்டஸ் புண்கள்)
• நிமோனியா
• சிறுநீர் பாதை நோய் தொற்று
• ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு

கோமா தடுப்பு

கோமாவிற்கான முக்கிய தடுப்பு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதாகும், இது உங்களை கோமாவை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளது. நீரிழிவு நோய் அல்லது கல்லீரல் நோய் போன்ற கோமா அபாயத்துடன் கூடிய நோய்களால் பாதிக்கப்படுபவர்கள், அவர்களின் நிலையை கண்காணிக்கும் வகையில் மருத்துவரை தவறாமல் பார்க்க வேண்டும்.

தலையில் ஏற்பட்ட காயத்திலிருந்து கோமாவைத் தவிர்க்க, நடக்கும்போது, ​​வேலை செய்யும்போது, ​​வாகனம் ஓட்டும்போது கவனமாக இருங்கள். நீங்கள் கீழே விழும் அல்லது தாக்கப்படும் அபாயம் உள்ள செயல்பாடுகள் அல்லது வேலைகளைச் செய்தால், பணி பாதுகாப்பு பரிந்துரைகளின்படி தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தவும்.

வாகனம் ஓட்டினால் சீட் பெல்ட்டையும், மோட்டார் சைக்கிள் ஓட்டினால் ஹெல்மெட்டையும் அணிந்து பாதுகாப்பாக ஓட்டவும். தலையில் அடிபட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகி மூளையில் எந்த தொந்தரவும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.