ஹெப்பரின் - நன்மைகள், அளவு மற்றும் பக்க விளைவுகள்

ஹெப்பரின் என்பது சில மருத்துவ நிலைமைகள் அல்லது நடைமுறைகளால் ஏற்படும் இரத்தக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் தடுப்பதற்கும் ஒரு மருந்து. இந்த மருந்து ஜெல் மற்றும் ஊசி வடிவில் கிடைக்கிறது, அதன் பயன்பாடு மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி இருக்க வேண்டும்.

இரத்தம் உறைதல் செயல்பாட்டில் பங்கு வகிக்கும் புரதங்களின் வேலையைத் தடுப்பதன் மூலம் ஹெப்பரின் செயல்படுகிறது. அதனால் கட்டிகள் மற்றும் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதைத் தடுக்கலாம். இந்த மருந்து ஏற்கனவே உருவாகியுள்ள இரத்த உறைவின் அளவைக் குறைக்க முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு சிகிச்சையில் பெரும்பாலும் ஹெப்பரின் ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது (ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு), நுரையீரல் தக்கையடைப்பு அல்லது ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன். கூடுதலாக, இந்த மருந்து அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஹீமோடையாலிசிஸின் போது அல்லது இரத்தமாற்றத்தின் போது இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஹெப்பரின் வர்த்தக முத்திரை: ஹெபரினோல், ஹெப்பரின் சோடியம், ஹெபகுசன், ஹிகோ, இன்விக்லோட், ஓபரின், த்ரோம்போஜெல், த்ரோம்போபோப், த்ரோம்போஃப்ளாஷ், த்ரோம்கான்

ஹெப்பரின் என்றால் என்ன

ஹெப்பரின் பயன்படுத்துவதற்கு முன் முன்னெச்சரிக்கைகள்

ஹெப்பரின் கவனக்குறைவாக பயன்படுத்தக்கூடாது. இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய பல விஷயங்கள் உள்ளன:

• உங்களுக்கு ஒவ்வாமை வரலாறு இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். இந்த மருந்துக்கு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹெப்பரின் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.
• ஹெப்பரின் சிகிச்சையின் போது மதுபானங்களை உட்கொள்ள வேண்டாம், ஏனெனில் இது வயிற்றில் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
• ஹெப்பரின் சிகிச்சையின் போது புகைபிடிக்க வேண்டாம், ஏனெனில் புகைபிடித்தல் உடலில் ஹெப்பரின் செயல்திறனைக் குறைக்கும்.
• திறந்த காயங்கள் மற்றும் தோல் புண்கள் மீது ஹெப்பரின் ஜெல் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
• உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள், குறிப்பாக உங்களுக்கு ஹீமோபிலியா, உயர் இரத்த அழுத்தம், மாரடைப்பு, எண்டோகார்டிடிஸ், இதய செயலிழப்பு, கல்லீரல் நோய், வயிற்றுப் புண்கள் அல்லது புற்றுநோய் இருந்தால் அல்லது இருந்திருந்தால்.
• உங்களுக்கு எப்போதாவது இரத்தப்போக்கு இருந்தால், அதை நிறுத்த கடினமாக இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
• உங்களுக்கு மாதவிடாய், காய்ச்சல் அல்லது தொற்று இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
• நீங்கள் சமீபத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால் அல்லது இடுப்பு பஞ்சர் அல்லது முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து செயல்முறை உட்பட சில மருத்துவ நடைமுறைகளை உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• நீங்கள் சில மருந்துகள், சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது மூலிகை தயாரிப்புகளை எடுத்துக் கொண்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
• நீங்கள் பல் சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்ய திட்டமிட்டால், ஹெப்பரின் எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்களா, தாய்ப்பால் கொடுக்கிறீர்களா அல்லது கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுகிறீர்களா என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• ஹெப்பரின் பயன்படுத்திய பிறகு, மருந்துக்கு ஒவ்வாமை, மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவு அல்லது அதிகப்படியான அளவு இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

ஹெப்பரின் பயன்படுத்துவதற்கான அளவு மற்றும் வழிமுறைகள்

மருத்துவரால் கொடுக்கப்படும் ஹெப்பரின் டோஸின் அளவு மருத்துவ நிலை, எடை மற்றும் சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் உடல் எதிர்வினை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து சரிசெய்யப்படும், இது உறைதல் நேரம் எனப்படும் உறைதல் நேரத்தை ஆய்வு செய்வதிலிருந்து பார்க்கப்படுகிறது. செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம் (aPTT).

ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருத்துவ அதிகாரியால் மட்டுமே ஹெப்பரின் ஊசி போடப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். மருந்தின் வடிவம், நோயாளியின் வயது மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படும் நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஹெப்பரின் பொதுவான அளவுகள் பின்வருமாறு:

1. ஹெப்பரின் நரம்புக்குள் ஊசி மூலம் கொடுக்கப்பட்டது (IV/நரம்பு வழியாக)

நிலை: த்ரோம்போலிடிக் மருந்துகளுடன் பிந்தைய இதயத் தடுப்பு சிகிச்சை

• முதிர்ந்தவர்கள்: 60 U/kg (அதிகபட்சம் 4,000 U), அல்லது streptokinase ஐப் பயன்படுத்தினால் 5,000 U. தொடர்ந்து ஒரு மணி நேரத்திற்கு 12 U/kgBW உட்செலுத்துதல். அதிகபட்ச டோஸ் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1000 U ஆகும், சிகிச்சையின் காலம் 48 மணிநேரம் ஆகும்.

நிலை: புற தமனி எம்போலிசம், நிலையற்ற ஆஞ்சினா, ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு (டிவிடி)

• முதிர்ந்தவர்கள்: ஆரம்ப டோஸ் 75-80 U/kg அல்லது 5,000 U (நுரையீரல் தக்கையடைப்பு நோயாளிகளுக்கு 10,000 U). ஒரு மணி நேரத்திற்கு 18 U/kg அல்லது 1,000-2,000 U உட்செலுத்துதல் மூலம் ஃபாலோ-அப் டோஸ்.
• மூத்தவர்கள்: வயது வந்தோருக்கான அளவை விட குறைந்த அளவு தேவைப்படலாம்.
• குழந்தைகள்: ஆரம்ப டோஸ் 50 U/kgBW ஆகும். ஒரு மணி நேரத்திற்கு 15-25 U/kg உட்செலுத்துதல் மூலம் பின்தொடர்தல் டோஸ்.

2. ஹெப்பரின் தோலின் கீழ் ஊசி மூலம் கொடுக்கப்படுகிறது (எஸ்சி / தோலடி)

நிலை: அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் DVT தடுப்பு

• முதிர்ந்தவர்கள்: அறுவை சிகிச்சைக்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன் 5,000 யூ செலுத்தப்பட்டது. மேலும் டோஸ்கள் ஒவ்வொரு 8-12 மணி நேரத்திற்கும், 7 நாட்களுக்கு அல்லது நோயாளி நகரும் வரை கொடுக்கப்படும்.

நிலை: ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு (டிவிடி)

• முதிர்ந்தவர்கள்: 12 மணிநேரத்திற்கு 15,000–20,000 U அல்லது 8 மணிநேரத்திற்கு 8,000–10,000 U.
• மூத்தவர்கள்: குறைந்த அளவுகள் தேவைப்படலாம்.
• குழந்தைகள்: 250 U/kgBW, ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.

இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம் காணப்பட்ட aPTT மதிப்பின் மூலம் ஊசி போடக்கூடிய ஹெப்பரின் மருந்தின் அளவு மற்றும் செயல்திறன் கண்காணிக்கப்படும்.

3. ஜெல் வடிவில் மேற்பூச்சு ஹெப்பரின்

ஹெப்பரின் ஜெல் குழந்தைகள், பெரியவர்கள் மற்றும் முதியோர்களால் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை காயப்பட்ட தோலின் மேற்பரப்பில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பயன்படுத்தலாம்.

ஹெப்பரின் சரியாக பயன்படுத்துவது எப்படி

மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, ஹெப்பரின் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு பேக்கேஜிங்கில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்கவும். முதலில் உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்காமல் அளவை அதிகரிக்கவோ குறைக்கவோ வேண்டாம்.

ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருத்துவ ஊழியர்களால் மட்டுமே ஹெப்பரின் ஊசி போடப்படுகிறது. ஹெப்பரின் ஜெல்லுக்கு, இரத்த உறைவு அல்லது காயம் உள்ள தோலின் பகுதியில் ஒரு மெல்லிய அடுக்கைப் பயன்படுத்துங்கள். ஹெப்பரின் பயன்படுத்துவதற்கு முன், காலாவதி தேதி மற்றும் மருந்தின் நிற மாற்றம் போன்ற உடல் மாற்றங்கள் இருப்பதை இருமுறை சரிபார்க்கவும்.

அதிகபட்ச விளைவுக்காக ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் ஹெப்பரின் ஜெல்லைப் பயன்படுத்தவும். நீங்கள் அதைப் பயன்படுத்த மறந்துவிட்டால், அடுத்த கால அட்டவணையுடன் இடைவெளி மிக நெருக்கமாக இல்லாவிட்டால், நீங்கள் நினைவில் வைத்தவுடன் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தவும். அது நெருக்கமாக இருந்தால், அதைப் புறக்கணிக்கவும், அளவை இரட்டிப்பாக்க வேண்டாம்.

சில நேரங்களில், ஹெப்பரின் மற்ற பிளேட்லெட் மருந்துகள் அல்லது ஆஸ்பிரின், க்ளோபிடோக்ரல் அல்லது வார்ஃபரின் போன்ற ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும். இந்த மருந்துகளுடன் ஹெப்பரின் பயன்படுத்தும் போது உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி வழக்கமான சோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்.

அறை வெப்பநிலையில் ஹெப்பரின் சேமிக்கவும். ஈரப்பதமான இடத்தில் அல்லது நேரடி சூரிய ஒளியில் சேமிக்க வேண்டாம். இந்த மருந்தை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைத்திருங்கள்.

பிற மருந்துகளுடன் ஹெப்பரின் தொடர்பு

ஹெப்பரின் மற்ற மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தினால், பல வகையான இடைவினைகள் ஏற்படலாம், அதாவது:

• நைட்ரோகிளிசரின் உடன் பயன்படுத்தும் போது ஹெப்பரின் செயல்திறன் குறைகிறது
• அயோடின், NSAIDகள், வார்ஃபரின் போன்ற பிற இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகள், அல்டெப்ளேஸ் போன்ற ஃபைப்ரினோலிடிக்ஸ் அல்லது டிரோஃபிபன் போன்ற பிளேட்லெட் ஏஜெண்டுகளுடன் பயன்படுத்தினால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும்.
• ஹைபர்கேமியாவை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்துடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது ACE தடுப்பான் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின் II. ஏற்பி தடுப்பான்கள்

ஹெப்பரின் பக்க விளைவுகள் மற்றும் ஆபத்துகள்

உட்செலுத்தப்படும் ஹெப்பரின் உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் வலி, சிவத்தல், சிராய்ப்பு, புண்கள் போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, இந்த மருந்து முடி உதிர்தலை ஏற்படுத்தும். இந்த பக்க விளைவுகள் நீங்கவில்லையா அல்லது மோசமாகிவிட்டதா என உங்கள் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்கவும்.

தோலில் அரிப்பு, உதடுகள் மற்றும் கண் இமைகள் வீக்கம் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்றவற்றால் ஏற்படும் மருந்துக்கு ஒவ்வாமை ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். உங்களுக்கு மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகள் இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்:

• வெளிப்படையான காரணமின்றி எளிதாக சிராய்ப்பு, ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்தப்போக்குக்கான பிற அறிகுறிகள்
• திடீரெனவும் தொடர்ச்சியாகவும் தோன்றும் கடுமையான தலைவலி
• இரத்த வாந்தி அல்லது காபி போன்ற கருப்பு வாந்தி
• இரத்தம் தோய்ந்த அல்லது கருப்பு மலம்
• சோர்வு உணர்வு மோசமாகி வருகிறது
• நெஞ்சு வலி
• தலைசுற்றல் மற்றும் கடந்து செல்வது போன்ற உணர்வு
• திடீரென ஏற்படும் முகம், கைகள் அல்லது கால்களில் உணர்வின்மை அல்லது கூச்ச உணர்வு
• வயிறு, முதுகு அல்லது இடுப்பில் கடுமையான வலி அல்லது வீக்கம்
• சமநிலை இழப்பு மற்றும் நடக்க சிரமம்
• பேசுவதில் சிரமம்
• பார்வைக் கோளாறு
• மூச்சு விடுவது கடினம்