ESWL என்றால் என்ன என்பதை அறிக

ESWL (எக்ஸ்ட்ரா கார்போரியல் அதிர்ச்சி அலை லித்தோட்ரிப்சி) அதிர்ச்சி அலைகளைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரக கற்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு செயல்முறையாகும். ESWL மூலம், சிறுநீரக கற்களை அறுவை சிகிச்சையின்றி அகற்றலாம் (ஆக்கிரமிப்பு அல்லாதது).

ESWL அதிர்ச்சி அலைகளை வெளியிடும் சாதனத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த அதிர்ச்சி அலைகள் சிறுநீரக கற்களை சிறிய துண்டுகளாக உடைக்க சிறுநீரகங்களைச் சுற்றி குவிக்கப்படுகின்றன, எனவே அவை சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும்.

2 செமீ விட்டத்திற்கும் குறைவான சிறுநீரக கற்களை அழிப்பதில் ESWL பயனுள்ளதாக இருக்கும். சிறுநீரக கல் விட்டம் 2 செமீக்கு மேல் இருந்தால், நோயாளி மற்றொரு செயல்முறைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ESWL அறிகுறி

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சிறுநீரக கற்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ESWL செயல்முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரக கற்கள் நீண்ட காலத்திற்கு சிறுநீரகங்களில் குவிந்து கிடக்கும் கனிம கலவைகளிலிருந்து உருவாகின்றன. ஒரு நபருக்கு சிறுநீரக கற்கள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன, அதாவது:

• அதிக எடை அல்லது பருமனாக இருப்பது
• சிறுநீரகக் கற்களின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டிருங்கள்
• போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிக்காததால் நீரிழப்பு
• புரதம், உப்பு மற்றும் சர்க்கரை அதிகம் உள்ள உணவுகளை உட்கொள்ளுதல்
• அழற்சி குடல் நோய், நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் இரைப்பை அறுவை சிகிச்சையின் வரலாறு ஆகியவற்றால் ஏற்படக்கூடிய நீர் மற்றும் கால்சியம் உறிஞ்சுதல் பலவீனமாக உள்ளது.
• ஹைபர்பாரைராய்டிசம் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளால் அவதிப்படுதல்

ESWL எச்சரிக்கை

ESWL நடைமுறைக்குச் செல்வதற்கு முன், நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய பல விஷயங்கள் உள்ளன, அதாவது:

• கர்ப்பிணிப் பெண்கள், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், சிறுநீரக குறைபாடுகள், சிறுநீரக புற்றுநோய், வயிற்றுப் பெருநாடி அனீரிசம், இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ESWL பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
• பருமனான நோயாளிகளுக்கு ESWL பயனுள்ளதாக இல்லை.
• 2 செ.மீ.க்கும் அதிகமான சிறுநீரக கற்களுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதில் ESWL பயனுள்ளதாக இல்லை.
• ஆஸ்பிரின் அல்லது வார்ஃபரின் போன்ற இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு ESWL பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
• இதயமுடுக்கிகளைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு ESWL பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது உறுப்புகளில் பொருத்தப்பட்ட உள்வைப்புகளை சேதப்படுத்தும்.

ESWL க்கு முன்

ESWL க்கு உட்படுத்தப்படுவதற்கு முன், நோயாளிகள் முதலில் தங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். ஆலோசனை அமர்வில், மருத்துவர் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் முந்தைய சிறுநீரக கல் பரிசோதனையின் முடிவுகளைப் பற்றி கேட்பார். எனவே, எக்ஸ்ரே, சி.டி.

நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் மருந்துகள், சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் மூலிகைப் பொருட்கள் பற்றியும் உங்கள் மருத்துவர் கேட்பார். நோயாளி இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், ESWL க்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்துமாறு மருத்துவர் நோயாளிக்கு அறிவுறுத்துவார்.

ESWL பரிசோதனைக்கு சுமார் 2-3 மணி நேரத்திற்கு முன், மருத்துவர் நோயாளியின் சிறுநீர் மாதிரியை பரிசோதித்து, நோயாளிக்கு சிறுநீர் பாதை தொற்று இல்லை என்பதை உறுதி செய்வார். நோயாளிக்கு சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று இருப்பதாக பரிசோதனையின் முடிவுகள் காட்டினால், நோயாளி குணமடையும் வரை மருத்துவர் ESWL ஐ ஒத்திவைப்பார்.

ESWL செயல்முறை

ESWL செயல்முறை செய்யப்படுவதற்கு முன், மருத்துவர் நோயாளியை மருத்துவ கவுனாக மாற்றச் சொல்வார். மருத்துவர் உங்களுக்கு வலி நிவாரணி மற்றும் மயக்க மருந்துகளையும் கொடுப்பார். அதன் பிறகு, ESWL செயல்முறை பின்வரும் நிலைகளுடன் மேற்கொள்ளப்படும்:

• மருத்துவர் நோயாளியை படுக்கையில் படுக்கச் சொல்வார், பின்னர் ஒரு கல் இருக்கும் சிறுநீரகத்தின் பின்புறத்தில் தண்ணீர் நிரப்பப்பட்ட தலையணை வைக்கப்படும். அதிர்ச்சி அலை சிறுநீரகக் கல்லைத் தாக்கும் வகையில் நோயாளி நிலைநிறுத்தப்படுவார்.
• ESWL செயல்முறையின் போது நோயாளி வலியை உணராமல் இருக்க மருத்துவர்கள் உள்ளூர், பிராந்திய அல்லது பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கலாம். மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு, அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எக்ஸ்ரே மூலம் சிறுநீரக கற்களின் இருப்பிடத்தை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.
• சிறுநீரகக் கல் இருக்கும் இடம் உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், ESWL இயந்திரம் 1,000-2,000 அதிர்ச்சி அலைகளை அனுப்பும். சிறுநீரக கற்களை சிறிய துண்டுகளாக உடைப்பதே இதன் நோக்கம், அதனால் அவை சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும்.
• சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் நுட்பத்தை செய்வார் ஸ்டென்டிங், அதாவது ஒரு சிறப்பு குழாயைச் செருகுவது (DJ ஸ்டென்ட்ESWL தொடங்கும் முன் சிறுநீர் பாதையில் இருந்து சிறுநீரகங்கள் வரை. சிறுநீர் பாதையில் (சிறுநீர்க்குழாய்) கல் அடைப்பு காரணமாக நோயாளி கடுமையான வலியை அனுபவிக்கும் போது இந்த நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.

முழு ESWL செயல்முறை பொதுவாக 45-60 நிமிடங்கள் நீடிக்கும்.

ESWL நடைமுறைக்குப் பிறகு

வீட்டிற்குச் செல்வதற்கு முன், நோயாளிகள் பொதுவாக மீட்பு அறையில் 2 மணிநேரம் ஓய்வெடுக்கும்படி கேட்கப்படுவார்கள். இருப்பினும், சில நிபந்தனைகளின் கீழ், நோயாளி முழுமையாக குணமடையும் வரை மருத்துவமனையில் இருக்குமாறு மருத்துவர் அறிவுறுத்துவார்.

வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்படும் நோயாளிகள் 1-2 நாட்கள் ஓய்வெடுக்கவும், அதிக தண்ணீர் குடிக்கவும் ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள். நிறைய தண்ணீர் குடிப்பதன் மூலம், நீங்கள் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பீர்கள், இதனால் சிறுநீரக கல் துண்டுகளை சிறுநீர் மூலம் அகற்ற உதவுகிறது.

ESWL சிக்கல்கள்

ESWL ஒரு பாதுகாப்பான செயல்முறை. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், ESWL போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

• ESWL செய்யப்பட்ட பகுதியில் சிராய்ப்பு மற்றும் அசௌகரியம்
• இரத்தமாற்றம் தேவைப்படும் சிறுநீரகத்தில் இரத்தப்போக்கு
• பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு
• சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி
• சிறுநீரில் இரத்தம் உள்ளது
• சிறுநீரக கல் துண்டுகள் பின்தங்கிவிட்டன, எனவே அவர்கள் மீண்டும் ESWL செய்ய வேண்டும்