சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா (சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா/SVT) என்பது ஒரு வகை இதய தாளக் கோளாறு ஆகும், இதில் இதயம் இயல்பை விட வேகமாக துடிக்கிறது, இது ஏட்ரியா அல்லது ஏட்ரியாவில் (இதய அறைகள் அல்லது வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு மேலே உள்ள இடைவெளிகள்), அதாவது ஏவி கணு ஆகியவற்றில் உள்ள மின் தூண்டுதல்களிலிருந்து உருவாகிறது.
இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் மின் தூண்டுதல்கள் சாதாரணமாக வேலை செய்யாதபோது SVT ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, இதயம் மிக வேகமாக துடிக்கிறது, இதனால் இதய தசை சுருக்கங்களுக்கு இடையில் ஓய்வெடுக்க முடியாது. இந்த நிலை ஏற்படும் போது, இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்கள் வலுவாக சுருங்க முடியாது, அதனால் அவை மூளை உட்பட உடலுக்கு தேவையான இரத்த விநியோகத்தின் தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய முடியாது. இந்த நிலை பாதிக்கப்பட்டவருக்கு மயக்கம் அல்லது மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம். பெரும்பாலான பாதிக்கப்பட்டவர்கள் எப்போதாவது SVT ஐ அனுபவிக்கிறார்கள், மேலும் சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ முடியும். இருப்பினும், அறிகுறிகள் தொடர்ந்து இருக்கும் போது இந்த நிலை சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக முன்பு இதயத்தில் பிரச்சினைகள் இருந்த நோயாளிகளுக்கு.
சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா அறிகுறிகள்
சுப்ரவென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா என்பது இதயத் துடிப்பு இயல்பை விட வேகமாக இருக்கும்.
பின்வரும் பண்புகளுடன்:
- அறிகுறிகள் அடிக்கடி தொடங்கி திடீரென்று முடிவடையும்.
- ஒவ்வொரு நாளும் அல்லது வருடத்திற்கு ஒரு முறை பல முறை நிகழ்கிறது.
- சில நிமிடங்களுக்கு நீடிக்கும், இருப்பினும் சில நேரங்களில் இது பல மணிநேரம் வரை நீடிக்கும்.
- இது எந்த வயதிலும் நிகழலாம். பெரும்பாலான பாதிக்கப்பட்டவர்கள் 25 முதல் 40 வயது வரை SVT இன் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர்.
இதற்கிடையில், SVT காட்டும் மற்ற அறிகுறிகள்:
- மயக்கம் அல்லது மயக்கம்.
- வியர்வை.
- கழுத்தில் துடிப்பு துடித்தது.
- மயக்கம்.
- நெஞ்சு வலி.
- மூச்சு விடுவது கடினம்.
- சோர்வாக உணர்கிறேன்.
- SVT இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 140 முதல் 250 துடிக்கிறது, இது ஒரு நிமிடத்திற்கு 60-100 துடிப்புகளின் சாதாரண இதயத் துடிப்புடன் ஒப்பிடும்போது மிக அதிகமாக இருக்கும்.
முன்பே இருக்கும் இதய நோய் உள்ள SVT உள்ளவர்களில் அறிகுறிகள் இதய பிரச்சனைகள் இல்லாதவர்களை விட மிகவும் சங்கடமானதாக இருக்கும். சில நோயாளிகளில், SVT எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டாது.
குழந்தைகளில் SVT இன் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு குறிப்பிடப்படுகின்றன:
- வெளிறிய தோல்.
- இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 200 துடிக்கிறது.
- வியர்வை.
சுப்ரவென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் காரணங்கள்
உடலில் இதயத் தாளத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் மின் அமைப்பு சீர்குலைந்தால் சுப்ரவென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா (SVT) ஏற்படுகிறது. வலது ஏட்ரியத்தில் அமைந்துள்ள இயற்கையான இதயமுடுக்கி (சைனஸ் நோட்) மூலம் இதயத் துடிப்பு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த முனைகள் ஒவ்வொரு இதயத் துடிப்பையும் தொடங்கும் மின் தூண்டுதல்களை உருவாக்குகின்றன. சைனஸ் முனையிலிருந்து, தூண்டுதல்கள் ஏட்ரியா வழியாக செல்கின்றன, இதனால் ஏட்ரியல் தசைகள் சுருங்குகின்றன, இதனால் இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களில் இரத்தத்தை செலுத்துகிறது. அடுத்து, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் (AV) கணு எனப்படும் செல்களின் குழுவிற்கு கணு வந்தடைகிறது, இது ஏட்ரியாவிலிருந்து வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு மின் சமிக்ஞைகளின் ஒற்றை பாதையாகும். இந்த AV கணு வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கான மின் சமிக்ஞைகளை மெதுவாக்குகிறது, இதனால் இந்த மின் சமிக்ஞைகளின் விளைவாக நுரையீரல் அல்லது உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு இரத்தத்தை சுருங்குவதற்கும் பம்ப் செய்வதற்கும் முன் வென்ட்ரிக்கிள்கள் இரத்தத்தால் நிரப்பப்படுகின்றன.
ஏவி கணுவில் கோளாறு ஏற்படும் போது இதயம் மிக வேகமாக துடிக்கிறது.இதனால் இதயம் மீண்டும் சுருங்கும் முன் ரத்தம் நிரப்ப நேரமில்லாமல் போகும்.இதனால் மூளை போன்ற மற்ற உறுப்புகளுக்கு போதிய சப்ளை கிடைக்காது. இரத்தம் அல்லது ஆக்ஸிஜன்.
சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவின் பல வகைகளில், மூன்று மிகவும் பொதுவானவை:
- ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் நோடல் ரீஎன்ட்ரான்ட் டாக்ரிக்கார்டியா (AVNRT). இந்த வகை எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம், ஆனால் இளம் பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது. இந்த நிலையில், AV முனைக்கு அருகிலுள்ள இந்த செல்கள் மின் சமிக்ஞைகளை சரியாக அனுப்பாது, மாறாக கூடுதல் துடிப்புகளை ஏற்படுத்தும் வட்ட சமிக்ஞைகளை உருவாக்குகின்றன.
- ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் ரெசிப்ரோகேட்டிங் டாக்ரிக்கார்டியா (ஏவிஆர்). இந்த வகை பொதுவாக இளம் பருவத்தினரிடம் காணப்படுகிறது. பொதுவாக, சைனஸ் முனையால் அனுப்பப்படும் ஒரு சமிக்ஞை இதயத்தில் உள்ள அனைத்து அறைகளையும் கடந்து முடிவடைகிறது. இருப்பினும், ஏவிஆர்டியில், சிக்னல் வென்ட்ரிக்கிள்கள் வழியாகச் சென்ற பிறகு மீண்டும் ஏவி கணுவுக்குச் சென்று கூடுதல் துடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.
- ஏட்ரியல் டாக்ரிக்கார்டியா. இந்த நிலையில், சைனஸ் முனைக்கு கூடுதலாக, கூடுதல் துடிப்புகளை ஏற்படுத்தும் மின் தூண்டுதல்களை அனுப்பும் மற்ற முனைகளும் உள்ளன. இந்த நிலை பொதுவாக இதயம் அல்லது நுரையீரல் நோய் உள்ளவர்களால் அனுபவிக்கப்படுகிறது.
பல காரணிகள் ஒரு நபரின் SVT ஐ உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம், அவற்றுள்:
- இதய நோய் அல்லது இதய அறுவை சிகிச்சை செய்திருக்க வேண்டும். இதய நோய் கரோனரி இதய நோய், இதய வால்வு நோய், கார்டியோமயோபதி மற்றும் பிறவி இதய நோய் போன்ற வடிவங்களில் இருக்கலாம்.
- தைராய்டு ஹார்மோன் கோளாறுகள், நீரிழிவு நோய் போன்ற பிற மருத்துவ நிலைகளால் அவதிப்படுதல் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்.
- உடல் சோர்வு.
- பதட்டம் அல்லது மன அழுத்தத்தை அனுபவிக்கிறது.
- போதைப்பொருள் அல்லது புகைபிடித்தல்.
- கைக்குழந்தைகள், குழந்தைகள் மற்றும் பெண்கள் (குறிப்பாக கர்ப்பிணிப் பெண்கள்).
- மருந்துகள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். பல வகையான மருந்துகள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ் SVT ஐ தூண்டலாம், அவற்றுள்: டிகோக்சின் இதய செயலிழப்பிற்கு, ஆஸ்துமாவிற்கு தியோபிலின் மற்றும் ஜலதோஷத்திற்கு டிகோங்கஸ்டன்ட் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எபெட்ரின், பெசுடோபெட்ரின், ஃபைனிலெஃப்ரின்).
- அதிகப்படியான காஃபின் அல்லது ஆல்கஹால் உட்கொள்வது.
சுப்ரவென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா நோய் கண்டறிதல்
நோயாளி அனுபவிக்கும் அறிகுறிகள் மற்றும் அவர்களின் மருத்துவ வரலாற்றை அறிந்த பிறகு, இருதயநோய் நிபுணர் உடல் பரிசோதனை செய்யலாம். உடல் பரிசோதனையில் உடல் வெப்பநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுதல், இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் நிலையை ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் சரிபார்த்தல் மற்றும் கழுத்தில் உள்ள தைராய்டு சுரப்பியின் நிலையை உணருதல் ஆகியவை அடங்கும்.
அனுபவிக்கும் அரித்மியா SVT என்பதை உறுதிப்படுத்தவும், நோயாளியை SVT அனுபவிக்கத் தூண்டும் நிலைமைகளைக் கண்டறியவும், மருத்துவர் தொடர்ச்சியான துணைப் பரிசோதனைகளைச் செய்ய வேண்டும், அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:
- எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி, இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைக் காண.
- எக்கோ கார்டியோகிராபி, இதயத்தின் அளவு, அமைப்பு மற்றும் இயக்கத்தைக் காட்ட.
- ஹோல்டர் கண்காணிப்பு, வழக்கமான செயல்பாடுகளின் போது இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைப் பதிவு செய்ய ஒரு நாள் முழுவதும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- பொருத்தக்கூடிய லூப் ரெக்கார்டர், அசாதாரண இதய தாளங்களைக் கண்டறிய மார்புப் பகுதியில் தோலின் கீழ் வைக்கப்படும் ஒரு சாதனம் ஆகும்.
சோதனை முடிவுகள் நோயாளிக்கு அரித்மியா இருப்பதைக் காட்டவில்லை என்றால், மருத்துவர் மற்ற சோதனைகளைச் செய்யலாம், அவற்றுள்:
- அழுத்தம் சோதனை (அழுத்த சோதனை) இந்த சோதனையில், நோயாளி ஒரு நிலையான சைக்கிள் அல்லது ஒரு மிதிவண்டியில் உடற்பயிற்சி செய்யும்படி கேட்கப்படுகிறார் ஓடுபொறி இதயம் அழுத்தத்தில் இருக்கும்போது அதன் மின் செயல்பாட்டைப் பார்க்க.
- மின் இயற்பியல் சோதனைகள் மற்றும் மேப்பிங். இந்தச் சோதனையில், மருத்துவர் இதயத்தில் உள்ள இரத்தக் குழாயில் எலக்ட்ரோடுகளைக் கொண்ட வடிகுழாயைச் செலுத்துகிறார். வைக்கப்பட்டதும், மின்முனைகள் இதயம் முழுவதும் மின் தூண்டுதல்களின் பரவலை வரைபடமாக்கும்.
- சாய்ந்த அட்டவணை சோதனை. மயக்கமடைந்த SVT நோயாளிகளுக்கு இந்த சோதனை செய்யப்படுகிறது. இந்த சோதனையில், நோயாளி ஒரு மேஜையில் படுத்துக் கொள்ளும்படி கேட்கப்படுகிறார், மேலும் அவர்களின் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு அளவிடப்படுகிறது. அதன் பிறகு, நிலை மாற்றத்திற்கு இதயம் மற்றும் நரம்பு மண்டலம் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறது என்பதைப் பார்க்க நோயாளி நிற்பது போல் மேசை சாய்ந்திருக்கும்.
- இதய வடிகுழாய். நோயாளிக்கு மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல் அல்லது மயக்கம் ஏற்படும் போது, அழுத்தம் சோதனை அசாதாரண முடிவுகளைக் காட்டினால் இந்த சோதனை செய்யப்படுகிறது. இதய வால்வுகள் அல்லது கரோனரி தமனிகளில் உள்ள பிரச்சனைகளை அடையாளம் காண இதய வடிகுழாய் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது.
SVTக்கான காரணத்தைத் தீர்மானிக்க தொடர்ச்சியான சோதனைகள் கூடுதலாக, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும். தைராய்டு நோய் அல்லது இதய தசை சேதத்தை சரிபார்க்க இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் ஒரு சிறுநீர் சோதனை SVT மருந்துகளால் ஏற்படுகிறதா என்பதை கண்டறிய முடியும்.
சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா சிகிச்சை
சுப்ரவென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா (SVT) சிகிச்சையின் கவனம் இதயத் துடிப்பைக் குறைப்பது மற்றும் அசாதாரண மின்சுற்றுகளைச் சரிசெய்வதாகும். எப்போதாவது மட்டுமே ஏற்படும் SVT இன் பெரும்பாலான நிகழ்வுகளுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை. இருப்பினும், SVT தாக்குதலை நிறுத்தக்கூடிய சில நடவடிக்கைகள் உள்ளன. இந்த முயற்சிகள் பின்வரும் வடிவத்தில் உள்ளன:
- குளிர்ந்த நீர் நுட்பம். குளிர்ந்த நீர் மற்றும் ஐஸ் கிண்ணத்தில் உங்கள் முகத்தை வைத்து, சில நொடிகள் உங்கள் மூச்சைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள்.
- வல்சால்வா சூழ்ச்சி. உங்கள் மூச்சைப் பிடித்து, உங்கள் வாயை மூடிக்கொண்டு, உங்கள் மூக்கை இறுக்கமாக மூடி, விரைவாக ஊதவும். இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்பு மண்டலத்தை இயக்கம் பாதிக்கிறது, எனவே இதயத் துடிப்பு மெதுவாக இருக்கும்.
சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா மீண்டும் மீண்டும் அல்லது நீடித்தால் மருத்துவ சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. மருத்துவர்களால் எடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை நடவடிக்கைகள், மற்றவற்றுடன்:
- இதயத் துடிப்பு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும் வரை SVTயைக் கட்டுப்படுத்த, இதயத் துடிப்பு மருந்துகளை வழங்குதல். இந்த மருந்தின் நுகர்வு பக்க விளைவுகளை குறைக்க மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு ஏற்ப இருக்க வேண்டும்.
- இந்த முறை இதயத்தில் மின்சார அதிர்ச்சி விளைவை அளிக்கிறது, இது இதயத்தில் உள்ள மின் தூண்டுதல்களைப் பாதிக்கலாம், இதனால் இதயத் துடிப்பு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.
- இதய வடிகுழாய் மூலம் நீக்கம். இந்த நடைமுறையில், வடிகுழாயில் உள்ள மின்முனைகள் இதயத்தின் இரத்த நாளங்கள் வழியாக செருகப்படுகின்றன. ரேடியோ அலைகள் கொண்ட இந்த மின்முனைகள் இதய திசுக்களை சேதப்படுத்தலாம் அல்லது விரிவுபடுத்தலாம், மேலும் SVTயை ஏற்படுத்தும் மின் பாதைகளில் மின் தொகுதிகளை உருவாக்கலாம்.
- இதயமுடுக்கியின் செருகல். இந்த சாதனம் கழுத்து எலும்புக்கு அருகில் தோலின் கீழ் வைக்கப்பட்டு, இதயத் துடிப்பை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்ப தூண்டுவதற்காக மின் தூண்டுதல்களை வெளியிடுகிறது.
கரோனரி இதய நோய், ஹைப்பர் தைராய்டிசம் அல்லது நுரையீரல் நோய் போன்ற பிற நிலைமைகளால் ஏற்படும் டாக்ரிக்கார்டியா உள்ளவர்களுக்கு, SVT சிகிச்சைக்கு முன் இந்த நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.
சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா சிக்கல்கள்
மீண்டும் மீண்டும் வரும் supraventricular tachycardia முழுமையாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். அவற்றில் நனவு குறைந்து, பலவீனமான இதயம், இதய செயலிழப்பு.
சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா தடுப்பு
சுப்ராவென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா (SVT) தாக்குதல்களைத் தடுப்பது, தூண்டுதலைத் தவிர்ப்பதன் மூலம் செய்யப்படலாம். கூடுதலாக, வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் SVT தாக்குதல்களின் வாய்ப்பைக் குறைக்கலாம், அவற்றுள்:
- ஆரோக்கியமான உணவை நடைமுறைப்படுத்துங்கள்.
- நீங்கள் போதுமான ஓய்வு பெறுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
- காஃபின் அல்லது மது அருந்துவதைக் குறைக்கவும்.
- புகைபிடிப்பதை நிறுத்து.
- விரைவான இதயத் துடிப்பைத் தூண்டக்கூடிய மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கவனமாக இருங்கள். எடுத்துக்காட்டாக, இருமல் மற்றும் ஜலதோஷத்திற்கான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கச் செய்யும். கூடுதலாக, கோகோயின் துஷ்பிரயோகம் அல்லது மெத்தம்பேட்டமைன் SVT யையும் ஏற்படுத்தலாம்.
- சரியான உடல் எடையை பராமரிக்கவும்.
- மன அழுத்தத்தை நன்றாக நிர்வகிக்கவும்.