Propofol - நன்மைகள், அளவு மற்றும் பக்க விளைவுகள்

Propofol என்பது அறுவை சிகிச்சையின் போது மயக்க மருந்தைத் தொடங்கவும் பராமரிக்கவும் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பொது மயக்க மருந்து ஆகும். Propofol ஊசி மருந்தளவு வடிவங்களில் கிடைக்கிறது. ஒரு மருத்துவமனையில் ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே ஊசி போட முடியும்.

இந்த மருந்து அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளியை அமைதிப்படுத்தவும், நனவைக் குறைக்கவும், மயக்க மருந்து செய்யவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சுவாசக் கருவியைப் பயன்படுத்தும் ICU நோயாளிகளுக்கு ப்ரோபோஃபோல் ஒரு மயக்க மருந்தாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.மறுபடியும்). மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதன் மூலம் புரோபோபோல் செயல்படுகிறது, இதனால் மூளை வலியைச் செயலாக்குவதைத் தடுக்கிறது.

Propofol வர்த்தக முத்திரை: Anesticap, Diprivan, Fresofol 1% MCT/LCT, Fiprol, Nupovel, Proanes 1% MCT/LCT, Propofol, Propofol Lipuro 1%, Recofol N, Sedafol

Propofol என்றால் என்ன

Propofol ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு முன் முன்னெச்சரிக்கைகள்

Propofol மருத்துவமனைகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணர் அல்லது மருத்துவ அதிகாரி மூலம் நிர்வாகம் மேற்கொள்ளப்படும்.

ப்ரோபோஃபோலுடன் ஒரு மயக்க மருந்து செயல்முறைக்கு முன் நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய பல விஷயங்கள் உள்ளன, அதாவது:

• உங்கள் ஒவ்வாமை வரலாறு பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். புரோபோஃபோல், முட்டை அல்லது சோயாவுடன் ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு ப்ரோபோஃபோல் கொடுக்கக்கூடாது.
• உங்களுக்கு கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். இந்த நோயாளிகளுக்கு Propofol பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.
• உங்களுக்கு கால்-கை வலிப்பு, வலிப்பு, நீரிழிவு, நுரையீரல் கோளாறுகள், ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா, சுவாசப் பிரச்சனைகள், பக்கவாதம், சிறுநீரக நோய், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், இரத்த சோகை, கல்லீரல் நோய் அல்லது இதய நோய் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• உங்களுக்கு தலையில் காயம், தொற்று அல்லது கணைய அழற்சி (கணைய அழற்சி) இருந்தால் அல்லது தற்போது பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• நீங்கள் சில மருந்துகள், சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது மூலிகை தயாரிப்புகளை எடுத்துக் கொண்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்களா, தாய்ப்பால் கொடுக்கிறீர்களா அல்லது கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுகிறீர்களா என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• Propofol உட்கொண்ட பிறகு குறைந்தது 24 மணிநேரம் வரை வாகனம் ஓட்டவோ அல்லது விழிப்புணர்வு தேவைப்படும் எதையும் செய்யவோ கூடாது. இந்த மருந்து மயக்கம் மற்றும் தூக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
• ப்ரோபோஃபோல் கொடுப்பதை உள்ளடக்கிய நோயறிதல் செயல்முறை அல்லது அறுவை சிகிச்சை முடிந்தவுடன் மது அருந்தாதீர்கள்.
• Propofol-ஐ உட்கொண்ட பிறகு உங்களுக்கு ஏதேனும் மருந்து ஒவ்வாமை, தீவிர பக்க விளைவுகள் அல்லது அதிகப்படியான அளவு இருந்தால், உடனே உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

ப்ரோபோஃபோல் பயன்படுத்துவதற்கான அளவு மற்றும் வழிமுறைகள்

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் வழங்கப்படும் புரோபோஃபோலின் அளவு நோயாளியின் நிலை மற்றும் செய்ய வேண்டிய மருத்துவ நடைமுறையைப் பொறுத்து மாறுபடும். பயன்பாட்டின் செயல்பாடு மற்றும் நோயாளியின் வயது ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் புரோபோஃபோலின் பொதுவான அளவுகள் பின்வருமாறு:

செயல்பாடு: பொது மயக்க மருந்தாக

முதிர்ந்த

• 1% குழம்பு மருந்து ஒரு நரம்புக்குள் (நரம்பு / IV) அல்லது உட்செலுத்துதல் மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. இதற்கிடையில், 2% குழம்பு மருந்து உட்செலுத்துதல் மூலம் வழங்கப்பட்டது.
• தூண்டல் டோஸ் (மயக்க மருந்து செயல்முறையைத் தொடங்குதல்) ஒவ்வொரு 10 வினாடிகளுக்கும் 40 மி.கி., விரும்பிய சிகிச்சை பதில் கிடைக்கும் வரை அளவை சரிசெய்யலாம்.
• பொதுவான அளவு 1.5-2.5 mg/kgBW ஆகும்.
• பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 4-12 மி.கி/கிலோ உட்செலுத்துதல் மூலம் வழங்கப்படுகிறது.
• 1% குழம்பாக்கப்பட்ட மருந்தின் 25-50 mg மாற்று டோஸ் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது இடைப்பட்ட போலஸ் ஊசி.

மூத்தவர்கள்

• 1% குழம்பு மருந்து IV ஊசி அல்லது உட்செலுத்துதல் மூலம் வழங்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் 2% குழம்பு மருந்து உட்செலுத்துதல் மூலம் வழங்கப்படுகிறது.
• தூண்டல் டோஸ் ஒவ்வொரு 10 வினாடிகளுக்கும் 20 மி.கி ஆகும், விரும்பிய சிகிச்சை பதிலை அடையும் வரை அளவை சரிசெய்யலாம்.
• பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 3-6 மி.கி./கி.கி.

குழந்தைகள்

• 1% குழம்பு மருந்து உட்செலுத்துதல் மூலம் கொடுக்கப்படுகிறது அல்லது இடைப்பட்ட போலஸ் ஊசி 1 மாத வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில். இதற்கிடையில், 2% குழம்பு மருந்து 3 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு உட்செலுத்துதல் மூலம் வழங்கப்பட்டது.
• தூண்டல் அளவு 2.5-4 mg/kgBW.
• பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 9-15 மி.கி./கி.கி.

செயல்பாடு: நோய் கண்டறிதல் அல்லது அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்கு ஒரு மயக்க மருந்தாக

முதிர்ந்த

• ஆரம்ப டோஸ் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 6-9 மி.கி / கி.கி 3-5 நிமிடங்களில் உட்செலுத்துதல் மூலம் வழங்கப்படுகிறது.
• 0.5-1 mg/kg என்ற மாற்று மருந்தானது 1-5 நிமிடங்களுக்கு மேல் மெதுவாக ஊசி மூலம் கொடுக்கப்படுகிறது.
• பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1.5-4.5 மி.கி / கி.கி உட்செலுத்துதல் மூலம் வழங்கப்படுகிறது.
• 1% குழம்பாக்கப்பட்ட மருந்தின் 10-20 mg கூடுதல் டோஸ் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது அதிகரிக்கும் போலஸ் ஊசி தேவைப்பட்டால்.

குழந்தைகள்

• 1% குழம்பு மருந்து 1 மாதத்திற்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது. இதற்கிடையில், 3 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 2% குழம்பு மருந்து வழங்கப்படுகிறது.
• ஆரம்ப டோஸ் 1-2 mg/kgBW உட்செலுத்துதல் மூலம் வழங்கப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலைக்கு ஏற்ப அடுத்த அளவை சரிசெய்யலாம்.
• பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1.5-9 மி.கி/கிலோ உட்செலுத்துதல் மூலம் வழங்கப்படுகிறது.
• தேவைப்பட்டால், 1% குழம்பாக்கப்பட்ட மருந்தின் 1 mg/kg கூடுதல் அளவுகள் போலஸ் ஊசி மூலம் கொடுக்கப்படும்.

செயல்பாடு: வென்டிலேட்டர்களில் ICU நோயாளிகளுக்கு மயக்க மருந்தாக

முதிர்ந்த

• 5 நிமிடங்களுக்குள் உட்செலுத்துதல் மூலம் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 0.3-4 மி.கி/கி.கி.
• நோயாளியின் நிலைக்கு ஏற்ப அடுத்த அளவை சரிசெய்யலாம்.

Propofol ஐ எவ்வாறு சரியாகப் பயன்படுத்துவது

ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருத்துவ அதிகாரி மூலம் Propofol வழங்கப்படும். இந்த மருந்து உட்செலுத்துதல், IV ஊசி மூலம் வழங்கப்படும், இடைப்பட்ட போலஸ் ஊசி, அல்லது அதிகரிக்கும் போலஸ் ஊசி.

நோயாளி அமைதியாக இருப்பார், இந்த மருந்து கொடுக்கப்பட்ட சிறிது நேரத்திலேயே தூங்குவார். மருத்துவ நடைமுறையின் போது மற்றும் ப்ரோபோஃபோலின் விளைவுகள் தொடர்ந்து இருக்கும் போது, ​​மருத்துவர் நோயாளியின் சுவாசம், இரத்த அழுத்தம், சிறுநீர் உற்பத்தி அல்லது ஆக்ஸிஜன் அளவைக் கண்காணிப்பார்.

பிற மருந்துகளுடன் Propofol இடைவினைகள்

சில மருந்துகளுடன் ப்ரோபோஃபோலைப் பயன்படுத்தினால், மருந்து இடைவினைகள் ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக:

• ஐசோகார்பாக்ஸாசிட், ஃபெனெல்சைன் அல்லது செலிகிலின் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது இரத்த அழுத்தத்தை பாதிக்கிறது
• ஆயிலெரிடைனுடன் பயன்படுத்தினால் மரணமடையக்கூடிய சுவாசக் கோளாறுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது
• கோடீன் அல்லது ஃபெண்டானிலுடன் பயன்படுத்தும்போது, ​​ப்ரோபோஃபோலின் மயக்க விளைவையும், சுவாசம், இதயத் துடிப்பு அல்லது இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் பிற விளைவுகளையும் அதிகரிக்கிறது.
• ஓசானிமோட் அல்லது பாப்பாவெரின் உடன் பயன்படுத்தப்படும் போது ஆபத்தான இதய தாளக் கோளாறுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
• சோடியம் ஆக்ஸிபேட்டுடன் பயன்படுத்தும்போது மயக்கம், கடுமையான சுவாசக் கோளாறு, கடுமையான ஹைபோடென்ஷன், கோமா மற்றும் மரணம் போன்ற அபாயகரமான பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
• வால்ப்ரோயேட்டுடன் பயன்படுத்தும்போது ப்ரோபோஃபோல் அளவை அதிகரிக்கிறது
• ரிஃபாம்பிசினுடன் பயன்படுத்தும்போது இரத்த அழுத்தத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது

ப்ரோபோஃபோலின் பக்க விளைவுகள் மற்றும் ஆபத்துகள்

ப்ரோபோஃபோல் ஊசியின் போதும் அதற்குப் பின்னரும், மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்கள் நோயாளியின் உடலின் நிலை மற்றும் பதிலை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார்கள். புரோபோஃபோலைப் பயன்படுத்திய பிறகு ஏற்படக்கூடிய சில பக்க விளைவுகள்:

• ஊசி போடும் இடத்தில் வலி, கொட்டுதல் அல்லது எரிதல்
• மெதுவான, ஒழுங்கற்ற அல்லது வேகமான இதயத் துடிப்பு
• இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது அல்லது குறைகிறது
• மங்கலான பார்வை அல்லது இரட்டை பார்வை
• கடுமையான மயக்கம் அல்லது மயக்கம்
• நீல தோல் மற்றும் உதடுகள்
• மயக்கம்
• பதட்டமாக
• தலைவலி
• உடல் சோர்வாகவும் பலவீனமாகவும் உணர்கிறது
• உடல் இயக்கம் தொந்தரவு
• அதிக வியர்வை
• குழப்பம் அல்லது அமைதியற்றது
• சுவாசம் நிறுத்தப்பட்டது அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம்

புரோபோஃபோலைப் பயன்படுத்திய பிறகு நோயாளிகள் இந்த பக்க விளைவுகளை அனுபவித்தால் மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்கள் உடனடியாக சிகிச்சை அளிப்பார்கள்.