IUGR - அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை

ஐ.யு.ஜி.ஆர்அல்லது நான்கருப்பையக வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு கருவின் வளர்ச்சி தடைபடும் ஒரு நிலை. IUGR ஆனது கர்ப்பகால வயதிற்கு பொருந்தாத கருவின் அளவு மற்றும் எடையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

IUGR பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று நஞ்சுக்கொடியின் அசாதாரணமானது, இது கருப்பையில் இருக்கும்போது குழந்தைக்கு உணவு மற்றும் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்ட இரத்தத்தை வழங்கும் உறுப்பு ஆகும். நஞ்சுக்கொடியில் உள்ள கோளாறுகள் மற்றும் அசாதாரணங்கள் கருவின் வளர்ச்சியை சீர்குலைக்கும்.

IUGR குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகளில் இருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். IUGR குறைந்த உடல் எடையுடன் குழந்தைகள் பிறக்க காரணமாக இருந்தாலும், குறைந்த எடையுடன் பிறக்கும் அனைத்து குழந்தைகளும் IUGR ஐ அனுபவிப்பதில்லை.

கரு வளர்ச்சி தாமதத்தை சந்திக்கிறதா என்பதை அறிய, கர்ப்பகால வயதை (கருப்பையில் உள்ள கருவின் வயது) துல்லியமாக கணக்கிடுவது மற்றும் அவ்வப்போது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள் அவசியம்.

பொதுவாக, 2 வகையான IUGR உள்ளன, அதாவது:

• சமச்சீர் ஐ.யு.ஜி.ஆர்

  இந்த நிலையில் கரு வளர்ச்சியானது ஒவ்வொரு உடல் பாகத்தின் அளவும் விகிதாசாரமாக இருப்பதன் மூலம் தடைபடுகிறது. இதன் பொருள், கருவின் உடலின் அனைத்து பாகங்களும் IUGR ஐக் கொண்டிருக்கும், உள் உறுப்புகளின் அளவு உட்பட.

• சமச்சீரற்ற ஐ.யு.ஜி.ஆர்

  இந்த நிலையில் கரு வளர்ச்சி விகிதாச்சாரமற்ற உடல் அளவுடன் தடைபடுகிறது. சமச்சீரற்ற IUGR ஐ அனுபவிக்கும் போது, ​​தலையின் அளவு போன்ற கருவின் உடலின் ஒரு பகுதி சாதாரணமாகவும் கர்ப்பகால வயதிற்கு ஏற்பவும் இருக்கலாம், ஆனால் மற்ற உடல் பாகங்கள் சிறியதாக இருக்கும்.

IUGR இன் காரணங்கள்

IUGR பெரும்பாலும் நஞ்சுக்கொடியில் ஏற்படும் இடையூறு அல்லது அசாதாரணத்தால் ஏற்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடி என்பது கர்ப்பிணிப் பெண்களிடமிருந்து கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களைக் கொண்ட இரத்தத்தை வழங்கும் ஒரு உறுப்பு ஆகும், மேலும் கருவில் இருந்து வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகளை நீக்குகிறது.

நஞ்சுக்கொடியில் உள்ள கோளாறுகள் மற்றும் அசாதாரணங்கள் கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து விநியோகத்தை சீர்குலைக்கும். இது கரு வளர்ச்சியைத் தடுக்கும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பின்வரும் நிபந்தனைகளை அனுபவித்தால் IUGR ஆபத்து அதிகரிக்கும்:

• கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு நோய்
• உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்)
• ப்ரீக்ளாம்ப்சியா
• இருதய நோய்
• சிறுநீரக நோய்
• நுரையீரல் நோய்
• இரத்த சோகை
• ரூபெல்லா, சைட்டோமெலகோவைரஸ், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் சிபிலிஸ் போன்ற தொற்றுகள்
• கர்ப்ப காலத்தில் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு
• புகைபிடித்தல், மதுப்பழக்கம் அல்லது போதைப்பொருள் பயன்பாடு

டவுன்ஸ் நோய்க்குறி, ஃபேன்கோனியின் நோய்க்குறி, அனென்ஸ்பாலி மற்றும் பல கர்ப்பங்கள் போன்ற கருவில் உள்ள பிறவி அசாதாரணங்களும் IUGR ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம்.

IUGR இன் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

IUGR கருவின் வளர்ச்சி குன்றியதை ஏற்படுத்துகிறது. IUGR உடன் கருவை சுமக்கும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் குறிப்பிட்ட புகார்கள் மற்றும் அறிகுறிகளை உணர வேண்டிய அவசியமில்லை. இருப்பினும், சாதாரணமாக வளரும் கருவுடன் ஒப்பிடும்போது வயிற்றின் அளவு சிறியதாக இருக்கலாம்.

IUGR இன் முக்கிய அறிகுறி அதன் கர்ப்பகால வயதை ஒப்பிடும்போது கருவின் சிறிய அளவு ஆகும். இந்த அளவீடு மதிப்பிடப்பட்ட எடை, உடல் நீளம் மற்றும் தலை சுற்றளவு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. IUGR கருக்கள் பொதுவாக கர்ப்பகால வயதிற்கு 10 வது சதவிகிதத்திற்கும் குறைவான எடையைக் கொண்டிருக்கும்.

எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்

மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, IUGR எந்த அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை. ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் தனது கர்ப்பத்தின் நிலையைத் தீர்மானிக்கவும், கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியைக் கண்காணிக்கவும் வழக்கமான கர்ப்ப பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள கடமைப்பட்டுள்ளனர்.

ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் தனது கர்ப்பத்தை மருத்துவரிடம் தவறாமல் பரிசோதிக்க வேண்டும். கர்ப்பிணிப் பெண்கள் செய்ய வேண்டிய வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளின் விரிவான அட்டவணை கீழே உள்ளது:

• 4 முதல் 28 வது வாரம்: மாதத்திற்கு ஒரு முறை
• 28 முதல் 36 வது வாரம்: ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும்
• 36 முதல் 40 வது வாரம்: வாரத்திற்கு ஒரு முறை

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், ப்ரீக்ளாம்ப்சியா, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, புகைபிடித்தல் மற்றும் மதுப்பழக்கம் போன்ற IUGR ஆபத்தை அதிகரிக்கும் சுகாதார நிலைமைகள் அல்லது பழக்கங்கள் இருந்தால், இந்த நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளைக் கட்டுப்படுத்த வழக்கமான சோதனைகள் கட்டாயமாகும்.

கருவில் IUGR இருந்தால், மருத்துவர் வழங்கிய பரிந்துரைகள் மற்றும் பரிசோதனை அட்டவணையைப் பின்பற்றவும். கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் கருவின் நிலையின் வளர்ச்சியைக் கண்காணிக்கவும், IUGR காரணமாக ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் இது நோக்கமாக உள்ளது.

IUGR நோய் கண்டறிதல்

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட பரிசோதனைக்காக மருத்துவரிடம் செல்லும்போது IUGR கண்டறியப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் புகார்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நோய் வரலாறு, உணவு முறை மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வாழ்க்கை முறை குறித்து மருத்துவர் கேள்விகளைக் கேட்பார்.

அடுத்து, மருத்துவர் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலையைத் தீர்மானிக்க ஒரு பரிசோதனையை நடத்துவார் மற்றும் கருவின் வளர்ச்சி இயல்பானதா அல்லது குன்றியதா என்பதை மதிப்பிடுவார். மேற்கொள்ளப்படும் சில வகையான காசோலைகள்:

• எடை அளவீடு

  கர்ப்பிணிப் பெண்களின் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டைக் கண்டறிவதே குறிக்கோள். கர்ப்பிணிப் பெண் எடை அதிகரிக்கவில்லை என்றால், அது IUGR உட்பட கர்ப்பத்தில் உள்ள பிரச்சனையைக் குறிக்கலாம்.

• அடித்தள உயர அளவீடு

  அந்தரங்க எலும்பிலிருந்து கருப்பையின் மேற்பகுதிக்கு உள்ள தூரத்தைக் கணக்கிடுவதன் மூலம் கருவின் மதிப்பிடப்பட்ட எடையை மதிப்பிடுவதே குறிக்கோள். கர்ப்பகால வயதுக்கு ஏற்ப இல்லாத கருப்பையின் அடி உயரம் ஒரு அசாதாரணத்தைக் குறிக்கிறது.

• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை

  கருவின் மதிப்பிடப்பட்ட எடை மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு அல்லது அளவை மதிப்பிடுவது மற்றும் கரு சாதாரணமாக வளர்கிறதா மற்றும் கர்ப்பகால வயதுக்கு ஏற்ப வளர்கிறதா இல்லையா என்பதைக் கண்டறிவதே இதன் நோக்கம்.

• டாப்ளர் பரிசோதனை

  கருவின் மூளையில் உள்ள நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இரத்த நாளங்களை சரிபார்ப்பதே குறிக்கோள். இந்த ஆய்வு கருவின் இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவுகள் கண்டறிய முடியும், இது IUGR சாத்தியம் கண்டறிய முடியும்.

• அம்னோசென்டெசிஸ் பரிசோதனை

  அம்னியோசென்டெசிஸ் கருவில் உள்ள அசாதாரணங்களைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது IUGR ஐ ஏற்படுத்தும். ஆய்வகத்தில் மேலும் பகுப்பாய்வு செய்ய அம்னோடிக் திரவத்தின் மாதிரியை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது.

IUGR சிகிச்சை

IUGR சிகிச்சையானது காரணம், கருவின் நிலை மற்றும் கர்ப்பகால வயது ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கருவின் வளர்ச்சியை மதிப்பிடுவதற்கு, மருத்துவர் வழக்கமான கர்ப்ப பரிசோதனைகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்வார். IUGR சிகிச்சைக்கு மருத்துவர்கள் பல வழிகள் உள்ளன, அவற்றுள்:

உணவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளலை ஒழுங்குபடுத்துதல்

கர்ப்பிணிப் பெண் எடை அதிகரிக்கவில்லை என்றால் அல்லது கர்ப்பிணிப் பெண் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு இருந்தால், உணவை மேம்படுத்துவது மற்றும் ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளலை நிறைவேற்றுவது அவசியம். உணவில் மேம்பாடுகள் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் எடையை அதிகரிக்கும் மற்றும் கருவில் உள்ள IUGR ஐ சமாளிக்க உதவும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

ஓய்வு போதும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஓய்வெடுக்க மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துவார்கள். வீட்டிலோ அல்லது மருத்துவமனையிலோ ஓய்வெடுக்கலாம், இது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலையைப் பொறுத்தது. ஓய்வு கருவின் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்க உதவும், எனவே கரு சரியாக வளர முடியும்.

தொழிலாளர் தூண்டல்

கர்ப்பத்தின் 34 வாரங்களில் IUGR ஏற்பட்டால், தூண்டல் மூலம் பிரசவத்தை துரிதப்படுத்த மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். கர்ப்பகால வயது 34 வாரங்களுக்கு குறைவாக இருந்தால், கருவின் நிலையை 34 வாரங்கள் வரை மருத்துவர் கண்காணிப்பார்.

அறுவைசிகிச்சை பிரசவம்

சாதாரண பிரசவத்தின் போது பிறப்பு கால்வாயில் இருந்து வரும் அழுத்தம் கருவுக்கு மிகவும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்பட்டால் சிசேரியன் செய்யப்படலாம்.

IUGR இன் சிக்கல்கள்

IUGR இன் சிக்கல்கள் கரு மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஏற்படலாம். IUGR உடன் குழந்தைகளை சுமக்கும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிசேரியன் மூலம் குழந்தை பிறக்கும் அபாயம் உள்ளது. இதற்கிடையில், IUGR உடன் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு இது போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது:

• பிறக்கும் போது இரத்தத்தில் குறைந்த அளவு ஆக்ஸிஜன்
• தாழ்வெப்பநிலை (குறைந்த உடல் வெப்பநிலை)
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (குறைந்த இரத்தச் சர்க்கரை)
• தொற்று
• அசாதாரண இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை
• எடை அதிகரிப்பது கடினம்
• சுவாச அமைப்பு கோளாறுகள்
• நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்
• செரிமான அமைப்பு கோளாறுகள்
• பெருமூளை வாதம்
• குருட்டுத்தன்மை
• செவிடு
• தாமதமான மோட்டார் வளர்ச்சி
• திடீர் குழந்தை இறப்பு நோய்க்குறி

IUGR தடுப்பு

ஆரோக்கியமான தாய்மார்களுக்கு IUGR ஏற்படலாம். IUGR இன் அபாயத்தைத் தடுக்கவும் குறைக்கவும், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பின்வரும் நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம்:

• மீன், பேஸ்டுரைஸ் செய்யப்பட்ட பால் மற்றும் பால் பொருட்கள், காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் போன்ற சத்தான உணவுகளை உண்ணுங்கள்
• ஃபோலிக் அமிலம் போன்ற மகப்பேறுக்கு முந்தைய வைட்டமின்களை எடுத்துக்கொள்வது, கர்ப்பம் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் திட்டமிடப்பட்டதிலிருந்து நுகர்வுக்கு நல்லது
• இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும், கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் ஓட்டத்தை அதிகரிக்கவும் தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள். பாதுகாப்பான விளையாட்டுகளில் நீச்சல், யோகா அல்லது நடைபயிற்சி ஆகியவை அடங்கும்.
• கவனக்குறைவாக மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டாம். கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் கருவுக்கும் பாதுகாப்பான மருந்துகளைப் பெற, கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்கு உடல்நலப் பிரச்சினைகள் இருந்தால் எப்போதும் மருத்துவரை அணுகவும்.