நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள் ஒரு மருத்துவமனை சூழலில் ஏற்படும் தொற்று ஆகும். யாரோ சொன்னார்கள் அனுபவம் நோசோகோமியல் தொற்று என்றால் தொற்று நீங்கள் இருக்கும் போது கிடைக்கும் அல்லது சிகிச்சை பெறுகிறது மருத்துவமனையில்.
நோயாளிகள், செவிலியர்கள், மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவமனை பணியாளர்கள் அல்லது பார்வையாளர்களுக்கு நோசோகோமியல் தொற்று ஏற்படலாம். நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளால் ஏற்படக்கூடிய நோய்களின் சில எடுத்துக்காட்டுகள் இரத்த ஓட்ட நோய்த்தொற்றுகள், நிமோனியா, சிறுநீர் பாதை தொற்று (UTI), மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தளத்தில் தொற்று (ILO).
நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுக்கான காரணங்கள்
நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள் பெரும்பாலும் பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகின்றன. இந்த பாக்டீரியா தொற்று மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது பொதுவாக MRSA அல்லது ESBL-உற்பத்தி செய்யும் பாக்டீரியா போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படுகிறது. மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகள் அல்லது பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அல்லது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் நோசோகோமியல் தொற்று ஏற்படலாம்.
பாக்டீரியாவைத் தவிர, வைரஸ்கள், பூஞ்சைகள் மற்றும் ஒட்டுண்ணிகளாலும் நோசோகோமியல் தொற்று ஏற்படலாம். மருத்துவமனையில் உள்ள நோயாளிகளுடன் காற்று, நீர் அல்லது நேரடி தொடர்பு மூலம் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள் பரவும்.
நோசோகோமியல் தொற்று ஆபத்து காரணிகள்
நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான மருத்துவமனை அமைப்பில் ஒரு நபரின் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய பல காரணிகள் உள்ளன:
- பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ளது, உதாரணமாக எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் அல்லது நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வதால்
- கோமா, கடுமையான காயம், தீக்காயங்கள் அல்லது அதிர்ச்சியால் அவதிப்படுதல்
- செயல்பாட்டுத் தரங்களின்படி (SOP) தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தாமல், தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுடன் அணுகல் அல்லது அடிக்கடி தொடர்பு கொள்ளுதல்
- ஐசியுவில் 3 நாட்களுக்கு மேல் அல்லது நீண்ட கால பராமரிப்பு
- 70 வயதுக்கு மேல் அல்லது இன்னும் குழந்தை
- நீண்ட காலத்திற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொண்ட வரலாற்றைக் கொண்டிருங்கள்
- வென்டிலேட்டர் போன்ற சுவாசக் கருவியைப் பயன்படுத்துதல்
- ஒரு IV, சிறுநீர் வடிகுழாய் மற்றும் எண்டோட்ராஷியல் குழாய் (ETT) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துதல்
- இதய அறுவை சிகிச்சை, எலும்பு அறுவை சிகிச்சை, மருத்துவ உபகரணங்களை பொருத்துவதற்கான அறுவை சிகிச்சை (பேஸ்மேக்கர் அல்லது உள்வைப்பு போன்றவை) அல்லது உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற அறுவை சிகிச்சை
மேற்கூறிய காரணிகளுக்கு மேலதிகமாக, நெரிசலான மருத்துவமனை சூழல், நோயாளிகளை ஒரு பிரிவில் இருந்து மற்றொன்றுக்கு மாற்றும் செயல்பாடு மற்றும் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கொண்ட நோயாளிகளை ஒரே அறையில் தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுடன் வைப்பது ஆகியவை நோசோகோமியல் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். தொற்றுகள்.
நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்
நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள நோயாளிகளால் பாதிக்கப்படும் அறிகுறிகள், ஏற்படும் தொற்று நோயைப் பொறுத்து மாறுபடும். தோன்றக்கூடிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- காய்ச்சல்
- தோலில் சொறி
- மூச்சு விடுவது கடினம்
- வேகமான துடிப்பு
- உடல் பலவீனமாக உணர்கிறது
- தலைவலி
- குமட்டல் அல்லது வாந்தி
மேலே குறிப்பிட்டுள்ள பொதுவான அறிகுறிகளுக்கு மேலதிகமாக, நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றின் வகையைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் ஏற்படலாம், அதாவது:
- இரத்த ஓட்டம் தொற்று, காய்ச்சல், குளிர், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், அல்லது உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் சிவத்தல் மற்றும் வலி போன்ற அறிகுறிகளுடன், நரம்புவழி உட்செலுத்துதல் மூலம் தொற்று ஏற்பட்டால்
- நிமோனியா, காய்ச்சல், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சளியுடன் கூடிய இருமல் போன்ற அறிகுறிகளுடன்
- அறுவை சிகிச்சை காயம் தொற்று, காய்ச்சல், சிவத்தல், வலி மற்றும் காயத்தில் சீழ் வெளியேறுதல் போன்ற அறிகுறிகளுடன்
- சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று, காய்ச்சல், சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி, சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம், அடிவயிறு அல்லது முதுகுவலி, சிறுநீரில் இரத்தம் போன்ற அறிகுறிகளுடன்
எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்
மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், உங்களை நீங்களே பரிசோதிக்க வேண்டும் அல்லது மருத்துவரை அணுக வேண்டும், குறிப்பாக நீங்கள் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்ற பிறகு இந்த அறிகுறிகள் தோன்றினால்.
நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் பின்வரும் கால அளவுகளில் தோன்றும்:
- மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டதிலிருந்து 48 மணி நேரம் வரை
- மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறி 3 நாட்கள் வரை
- அறுவை சிகிச்சையின் நேரம் முதல் 90 நாட்கள் வரை
நோசோகோமியல் தொற்று நோய் கண்டறிதல்
நோயாளி அனுபவிக்கும் புகார்கள் மற்றும் அறிகுறிகளைப் பற்றி மருத்துவர் கேட்பார், பின்னர் நோயாளியின் நிலையை தீர்மானிக்க ஒரு உடல் பரிசோதனையை மேற்கொள்வார் மற்றும் தோலில் உள்ளூர் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் உள்ளதா.
நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, மருத்துவர் பின்வரும் ஆய்வுகளை மேற்கொள்வார்:
- இரத்த பரிசோதனைகள், இரத்த அணுக்களின் அளவுகளில் இருந்து தொற்று அறிகுறிகளைக் கண்டறிய
- சிறுநீர்ப் பரிசோதனை, சிறுநீர்ப் பாதையில் தொற்று இருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறிய, அதில் எந்த வகையான பாக்டீரியாக்கள் பாதிக்கின்றன என்பதைப் பார்க்கவும்.
- ஸ்பூட்டம் சோதனை, சுவாசக் குழாயை பாதிக்கும் பாக்டீரியா வகையை தீர்மானிக்க
- நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியா, பூஞ்சை அல்லது ஒட்டுண்ணிகளின் இருப்பு மற்றும் வகையைத் தீர்மானிக்க இரத்தம், சளி அல்லது அறுவை சிகிச்சை காயம் திரவத்தின் கலாச்சாரங்கள்
- CT ஸ்கேன், MRI, அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எக்ஸ்ரே, சில உறுப்புகளில் பாதிப்பு மற்றும் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய
நோசோகோமியல் தொற்று சிகிச்சை
நோய்த்தொற்றுக்கான காரணம் பாக்டீரியா என்று சந்தேகிக்கப்பட்டால், மருத்துவர் அனுபவபூர்வமாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழங்குவார். அனுபவ ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை என்பது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஆரம்ப நிர்வாகம், நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியா வகையை உறுதியாக அறியும் முன்.
கலாச்சாரத்தின் முடிவுகள் வெளிவரும் வரை காத்திருக்கும் போது, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியாவைக் கட்டுப்படுத்தலாம் அல்லது கொல்லலாம் என்பது நம்பிக்கை. கலாச்சார முடிவுகள் வெளிவந்த பிறகு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிற மருந்துகளின் நிர்வாகம் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியா அல்லது கிருமிகளின் வகைக்கு சரிசெய்யப்படும்.
அறுவைசிகிச்சை காயம் தொற்று அல்லது அழுத்தம் புண் காரணமாக நோசோகோமியல் தொற்று ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் தேய்த்தல். தொற்று மற்றும் சேதமடைந்த திசுக்களை அகற்ற இந்த செயல்முறை பயனுள்ளதாக இருக்கும், இதனால் தொற்று பரவாது.
நோயாளியின் நிலை மற்றும் தேவைகளுக்கு ஏற்ப, அறிகுறிகளைக் குணப்படுத்த திரவங்கள், ஆக்ஸிஜன் அல்லது மருந்துகளை வழங்குதல் போன்ற ஆதரவு சிகிச்சை அளிக்கப்படும். நோயாளியின் நிலை சீராக இருப்பதை உறுதி செய்ய ஆதரவு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
முடிந்தவரை, தொற்று அபாயத்தை அதிகரிக்கும் அனைத்து சாதனங்களும் அகற்றப்படும் அல்லது மாற்றப்படும்.
நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றின் சிக்கல்கள்
உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாத நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள் பல்வேறு சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்:
- எண்டோகார்டிடிஸ்
- ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்
- பெரிட்டோனிட்டிஸ்
- மூளைக்காய்ச்சல்
- செப்சிஸ்
- நுரையீரல் சீழ்
- உறுப்பு செயலிழப்பு
- குடலிறக்கம்
- சிறுநீரகங்களுக்கு நிரந்தர சேதம்
நோசோகோமியல் தொற்று தடுப்பு
மருத்துவமனையில் உள்ள மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள், நோயாளிகள் மற்றும் வருகைதரும் நபர்கள் போன்ற சுகாதாரப் பணியாளர்கள் உட்பட அனைத்து நபர்களின் பொறுப்பாகும். இந்த தொற்று பரவாமல் தடுக்க சில நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்:
1. உங்கள் கைகளை கழுவவும்
WHO பரிந்துரைகளின்படி மருத்துவமனையில் இருக்கும் ஒவ்வொருவரும் தங்கள் கைகளை சரியாகக் கழுவுவது முக்கியம். மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது கைகளை கழுவ 5 கட்டாய நேரங்கள் உள்ளன, அதாவது:
- நோயாளியைக் கையாளும் முன்
- நோயாளிகளுக்கு நடைமுறைகள் மற்றும் செயல்களைச் செய்வதற்கு முன்
- உடல் திரவங்களை வெளிப்படுத்திய பிறகு (எ.கா. இரத்தம், சிறுநீர் அல்லது மலம்)
- நோயாளியைத் தொட்ட பிறகு
- நோயாளியைச் சுற்றியுள்ள பொருட்களைத் தொட்ட பிறகு
2. உங்கள் வீட்டுச் சூழலை சுத்தமாக வைத்திருங்கள்உடம்பு சரியில்லை
மருத்துவமனை சூழலை ஒரு துப்புரவு திரவம் அல்லது கிருமிநாசினி மூலம் சுத்தம் செய்ய வேண்டும். மருத்துவமனையின் தளங்களை ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை சுத்தம் செய்ய வேண்டும், அதே நேரத்தில் சுவர்களை ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் சுத்தம் செய்ய வேண்டும்.
3. செயல்முறைக்கு ஏற்ப கருவியைப் பயன்படுத்தவும்
மருத்துவ நடைமுறைகள் மற்றும் உட்செலுத்துதல்கள், சுவாசக் கருவிகள் அல்லது சிறுநீர் வடிகுழாய்கள் போன்ற உடலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள சாதனங்கள் அல்லது குழாய்களின் பயன்பாடு, ஒவ்வொரு மருத்துவமனை மற்றும் சுகாதார வசதிகளிலும் பொருந்தக்கூடிய நிலையான இயக்க நடைமுறைகளின் (SOPs) படி பயன்படுத்தப்பட்டு நிறுவப்பட வேண்டும்.
4. ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறைகளில் வைக்கவும்
நோயாளிகளின் இடம் நிலைமைகள் மற்றும் நோய்களுக்கு ஏற்ப இருக்க வேண்டும். உதாரணமாக, குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ள நோயாளிகள் அல்லது மற்ற நோயாளிகளுக்கு நோயைப் பரப்பும் திறன் கொண்ட நோயாளிகள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறைகளில் வைக்கப்படுவார்கள்.
5. SOP இன் படி PPE (தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்கள்) பயன்படுத்தவும்
ஊழியர்கள் மற்றும் மருத்துவமனை சேவைகளில் ஈடுபட்டுள்ள அனைவரும் நோயாளிகளுக்கு சேவை செய்யும் போது கையுறைகள் மற்றும் முகமூடிகள் போன்ற SOP களின் படி தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.