புற தமனி நோய் (PAD) அல்லது புற தமனி நோய் என்பது இதயத்திலிருந்து (தமனிகள்) உருவாகும் இரத்த நாளங்கள் குறுகுவதால் கால்களுக்கு இரத்த ஓட்டம் தடைப்படும் ஒரு நிலை. இதன் விளைவாக, இரத்த சப்ளை இல்லாத மூட்டுகள் வலியை உணரும், குறிப்பாக நடக்கும்போது.
புற தமனி நோய் சில நேரங்களில் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் மெதுவாக உருவாகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், புற தமனி நோய் திசு மரணம் மற்றும் ஆபத்தை துண்டிக்கும் அளவிற்கு மோசமடையலாம்.
உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு மற்றும் அதிக கொழுப்பு போன்ற ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறை காரணமாக இந்த நோய் பல்வேறு நிலைமைகளால் தூண்டப்படுகிறது. எனவே, புற தமனி நோயைத் தடுப்பதற்கான மிகச் சிறந்த வழி ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வாழ்வதாகும், அதாவது சீரான சத்தான உணவை உட்கொள்வது மற்றும் தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்வது.
புற தமனி நோயின் அறிகுறிகள்
முதலில், புற தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் எந்த அறிகுறிகளையும் அனுபவிப்பதில்லை அல்லது தசைப்பிடிப்பு, கனமான கைகால்கள், உணர்வின்மை அல்லது வலி போன்ற லேசான அறிகுறிகளை மட்டுமே கொண்டுள்ளனர். நோயாளி சுறுசுறுப்பாக இருக்கும்போது உணரப்படும் வலி மோசமாகிவிடும் (எ.கா. நடைபயிற்சி அல்லது படிக்கட்டுகளில் ஏறுதல்), மேலும் நோயாளி ஓய்வெடுத்த பிறகு குறையும். இந்த நிலை கிளாடிகேஷன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
வயதானவர்களில் கிளாடிகேஷன் என்பது வயதானதன் காரணமாக ஒரு சாதாரண புகாராக மட்டும் கருதப்படக்கூடாது. இந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால், குறிப்பாக நீங்கள் 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், புகைப்பிடிப்பவர்கள், நீரிழிவு நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது அதிக கொழுப்பு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
ஏனெனில், சரிபார்க்கப்படாமல் விட்டால், காலப்போக்கில் தமனிகள் சுருங்கி, பின்வரும் வடிவங்களில் புகார்களை ஏற்படுத்தும்:
- கால்கள் குளிர்ச்சியாகவும் நீலமாகவும் உணர்கின்றன (வெளிர் நிறமாகத் தோன்றும்).
- கால்களில் ஆறாத புண்கள் உள்ளன.
- கால்கள் கருகி அழுகின.
இந்த புகார்கள் திசு இறப்பின் அறிகுறியாகும் மற்றும் அவை துண்டிக்கப்படும் அபாயத்தில் உள்ளன. உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இந்த திசு மரணம் பரவலாகிவிடும்.
கிளாடிகேஷன் மற்றும் திசு இறப்புக்கு கூடுதலாக, பின்வரும் அறிகுறிகளும் புற தமனி நோயின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்:
- கால் முடி உதிர்தல்
- குறைக்கப்பட்ட கால் தசைகள்
- கால் விரல் நகங்களின் உடையக்கூடிய மற்றும் மெதுவான வளர்ச்சி
- ஆண்களுக்கு விறைப்புத்தன்மை
புற தமனி நோய்க்கான காரணங்கள்
கரோனரி இதய நோய் மற்றும் பக்கவாதம் போன்றே, புற தமனி நோய் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் கொழுப்பு படிவதால் ஏற்படுகிறது. புற தமனி நோயில், கால்களுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் தமனிகளில் இந்த உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது.
கொழுப்பு படிவுகள் தமனிகள் குறுகலாம், அதனால் கால்களுக்கு இரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது. இந்த செயல்முறை பெருந்தமனி தடிப்பு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் ஏற்படலாம்.
அரிதாக இருந்தாலும், புற தமனி நோய் தமனிகளின் வீக்கம் மற்றும் கால்களில் ஏற்படும் காயத்தாலும் ஏற்படலாம்.
புற தமனி நோய் ஆபத்து காரணிகள்
இயற்கையாகவே, தமனிகள் கடினமாகி (ஆர்டெரியோஸ்கிளிரோசிஸ்) மற்றும் வயதுக்கு ஏற்ப (குறிப்பாக 50 வயதிற்குப் பிறகு) சுருங்கும், ஆனால் பின்வரும் நிலைமைகள் உள்ளவர்களுக்கு இந்த செயல்முறை விரைவாக நிகழலாம்:
- உடல் பருமன்
- நீரிழிவு நோய்
- புகைபிடிக்கும் பழக்கம்
- உயர் இரத்த அழுத்தம்
- அதிக கொழுப்புச்ச்த்து
- உயர் ஹோமோசைஸ்டீன் அளவு கொண்ட நோய்கள் (ஹைப்பர்ஹோமோசிஸ்டீனீமியா)
- புற தமனி நோய், கரோனரி இதய நோய் அல்லது பக்கவாதம் உள்ள குடும்ப உறுப்பினரைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
புற தமனி நோய் கண்டறிதல்
புகார் செய்யப்பட்ட அறிகுறிகளில் இருந்து, மருத்துவர் ஒரு உடல் பரிசோதனையை மேற்கொள்வார், குறிப்பாக கால்கள் மற்றும் பரிசோதனையில் துடிப்பை உணர்கிறார் கணுக்கால்-பிராச்ial குறியீட்டு (ஏபிஐ). ABI கணுக்காலில் உள்ள இரத்த அழுத்தத்தை கையில் உள்ள இரத்த அழுத்தத்துடன் ஒப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. கணுக்கால்களில் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் புற தமனி நோயைக் குறிக்கலாம்.
உறுதி செய்ய, மருத்துவர் பின்வரும் வடிவத்தில் பின்தொடர்தல் பரிசோதனையை நடத்துவார்:
- டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட்
ஒலி அலைகளை ஊடகமாகப் பயன்படுத்தி, கால்களில் அடைக்கப்பட்ட தமனிகளின் நிலையைப் பார்க்க டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படலாம்.
- ஆஞ்சியோகிராபி
சிடி ஸ்கேன் அல்லது எம்ஆர்ஐ படத்தை எடுப்பதற்கு முன், மாறுபட்ட திரவத்தை நரம்புக்குள் செலுத்துவதன் மூலம் ஆஞ்சியோகிராபி செய்யப்படுகிறது. பரிசோதனையின் முடிவுகளில் இரத்த நாளங்களின் படம் தெளிவாகவும் விரிவாகவும் மாறுவதே குறிக்கோள்.
- இரத்த சோதனை
கொலஸ்ட்ரால் அல்லது இரத்த சர்க்கரை அளவை அளவிடுவதற்கு நோயாளியின் இரத்தத்தின் மாதிரியை மருத்துவர் எடுத்துக்கொள்வார், இது புற தமனி நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
புற தமனி நோய் சிகிச்சை
புற தமனி நோய்க்கான சிகிச்சையானது அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இதனால் நோயாளிகள் தங்கள் முந்தைய நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்ப முடியும். பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சரிவைத் தடுக்கவும் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதனால் நோயாளிகள் மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்கிறார்கள்.
நோயாளிகள் புகைபிடிப்பதை நிறுத்தவும், ஒரு நாளைக்கு 30 நிமிடங்கள் (வாரத்தில் 5 நாட்கள்) வழக்கமான உடற்பயிற்சி செய்யவும் மற்றும் சிறந்த உடல் எடையை பராமரிக்கவும் அறிவுறுத்தப்படுவார்கள். இந்த படிகள் இதனுடன் இணைக்கப்படும்:
ஓமருந்து
புற தமனி நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, நோயாளிகளுக்கு பின்வரும் மருந்துகளில் 1-2 மட்டுமே தேவைப்படலாம் அல்லது பின்வரும் மருந்துகள் அனைத்தையும் அவர்கள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்:
- கொலஸ்ட்ராலுக்கு மருந்து, எ.கா. சிம்வாஸ்டாடின். இந்த மருந்து கொலஸ்ட்ராலை குறைக்கும்.
- உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்து, உதாரணமாக, ACE தடுப்பான்கள். இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க இந்த மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது.
- சர்க்கரை நோய்க்கான மருந்து, எ.கா. மெட்ஃபோர்மின். இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க இந்த மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது.
- இரத்தத்தை மெலிப்பவர்கள், ஆஸ்பிரின் அல்லது க்ளோபிடோக்ரல் போன்றவை. இந்த மருந்து குறுகலான தமனிகளில் இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குவதைத் தடுக்கிறது.
- இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்தும் மருந்துகள், எ.கா. cilostazol அல்லது pentoxifylline. இந்த மருந்து இரத்த ஓட்டத்தை சீராக மீட்டெடுக்கிறது.
ஆபரேஷன்
மருந்துகள் பயனற்றதாக இருந்தால் மற்றும் வலி மிகவும் கடுமையானதாக இருந்தால், காலில் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க ஒரு வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும். செய்யக்கூடிய செயல்பாடுகளின் வகைகள்:
- ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி
ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி, குறுகலான தமனியை விரிவுபடுத்த ஒரு வடிகுழாயுடன் ஒரு சிறிய பலூனைச் செருகுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது.
- ஆபரேஷன் பைபாஸ் இரத்த நாளம்
ஆபரேஷன் பைபாஸ் இரத்த நாளங்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் இருந்து இரத்த நாளங்களை எடுத்து செய்யப்படுகிறது, இது இரத்த நாளங்கள் தடுக்கப்பட்ட ஒரு மாற்று வழி.
- த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சை
த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சை என்பது இரத்த உறைவைக் கரைக்கும் மருந்துகளை நேரடியாக குறுகலான தமனிகளுக்குள் செலுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும்.
புற தமனி நோயின் சிக்கல்கள்
இரத்தம் உட்கொள்ளும் பற்றாக்குறை கால்களில் தொற்று அல்லது புண்களை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக கால்விரல்களில் குணமடையாது. இந்த நிலை மோசமடைந்து, திசு இறப்பு அல்லது குடலிறக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும், துண்டிக்கப்பட வேண்டும்.
முன்பு கூறியது போல், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் செயல்முறை இதயம் மற்றும் மூளையின் இரத்த நாளங்களிலும் ஏற்படலாம். இந்த நிலை கவனிக்கப்படாமல் விட்டால், பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு போன்ற ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
கரோனரி இதய நோய் தடுப்பு
புற தமனி நோயைத் தடுப்பதற்கான மிகச் சிறந்த வழி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தடுப்பதாகும், அதாவது:
- புகைபிடிப்பதை நிறுத்து.
- சரிவிகித சத்துள்ள உணவை உண்ணுங்கள்.
- ஒரு நாளைக்கு 30-45 நிமிடங்கள், வாரத்தில் 3-5 நாட்கள் வழக்கமான உடற்பயிற்சி.
- சரியான உடல் எடையை பராமரிக்கவும்.
- மது பானங்களின் நுகர்வு குறைக்கவும்.
- நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது அதிக கொலஸ்ட்ரால் சிகிச்சைக்கு மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றவும்.