முன்கூட்டிய பிறப்பு என்பது 37 வது வாரத்திற்கு முன் அல்லது எதிர்பார்க்கப்படும் பிறந்த நாளுக்கு முன்னதாக ஏற்படும் பிறப்பு. கருப்பைச் சுருக்கங்கள் கருப்பை வாய் திறக்கும் போது (கர்ப்பப்பை வாய்) இந்த நிலை ஏற்படுகிறது, இதனால் கரு பிறப்பு கால்வாயில் நுழைகிறது.
கர்ப்பத்தின் கடைசி வாரம் மூளை மற்றும் நுரையீரல் உட்பட பல்வேறு முக்கிய உறுப்புகளின் இறுதி கட்டங்களை உருவாக்குவதற்கும், கருவின் எடையை அதிகரிக்கும் செயல்முறைக்கும் ஒரு முக்கியமான காலமாகும். எனவே, குறைப்பிரசவத்தில் பிறக்கும் குழந்தைகள், இன்னும் சரியாகாத உறுப்புகளின் நிலை காரணமாக உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு ஆளாக நேரிடும், எனவே அவர்களுக்கு தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான காரணங்கள்
முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான காரணம் சில நேரங்களில் தெரியவில்லை, ஆனால் சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவு முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். பல காரணிகள் முன்கூட்டிய பிறப்பைத் தூண்டலாம், அதாவது:
- தாய்வழி சுகாதார காரணிகள், உட்பட:
- ப்ரீக்ளாம்ப்சியா.
- சிறுநீரகம் அல்லது இதய நோய் போன்ற நாள்பட்ட நோய்கள்.
- சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், அம்னோடிக் திரவ தொற்றுகள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு தொற்றுகள் போன்ற தொற்று நோய்கள்.
- கருப்பை சிதைவு.
- கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை வாய் மூட இயலாமை (கர்ப்பப்பை வாய் இயலாமை).
- மன அழுத்தம்.
- கர்ப்பத்திற்கு முன்னும் பின்னும் புகைபிடிக்கும் பழக்கம்.
- போதைப்பொருள் பாவனை.
- இதற்கு முன் குறைப்பிரசவம் நடந்தது.
- கர்ப்ப காரணி, என:
- நஞ்சுக்கொடியின் அசாதாரணங்கள் அல்லது செயல்பாடு குறைதல்.
- நஞ்சுக்கொடியின் அசாதாரண நிலை.
- முன்கூட்டியே வெளியேறும் நஞ்சுக்கொடி.
- அதிகப்படியான அம்னோடிக் திரவம் (பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்).
- சவ்வுகளின் முன்கூட்டியே முறிவு.
- கரு சம்பந்தப்பட்ட காரணிகள், அது:
- இரட்டை கர்ப்பம்.
- கருவில் உள்ள இரத்தக் கோளாறுகள்.
முன்கூட்டிய பிறப்பு அறிகுறிகள்
குறைப்பிரசவத்தின் அறிகுறிகள், பிறக்க விரும்பும் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும். இந்த அறிகுறிகள் கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கும் கருவுக்கும் தீங்கு விளைவிப்பதில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த, கர்ப்பிணிப் பெண்கள் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனைக்குச் செல்லவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- கீழ்முதுகு வலி.
- ஒவ்வொரு 10 நிமிடங்களுக்கும் சுருக்கங்கள்.
- அடிவயிற்றில் பிடிப்புகள்.
- யோனியில் இருந்து அதிக திரவம் மற்றும் சளி.
- பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு.
- இடுப்பு மற்றும் யோனியில் அழுத்தம்.
- குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு.
முன்கூட்டிய பிறப்பு நோய் கண்டறிதல்
முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான அறிகுறிகளுக்கு பதிலளிப்பதில் முதல் படியாக, மருத்துவர் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் சுகாதார வரலாற்றைச் சரிபார்ப்பார், அத்துடன் கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் கருவின் தற்போதைய உடல் நிலையை ஆராய்வார். மகப்பேறு மருத்துவர் கருப்பை வாயின் நிலையை சரிபார்க்கவும், கருப்பை வாய் திறந்திருப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கண்டறியவும் உள் யோனி பரிசோதனையை மேற்கொள்வார்.
அடுத்து, மருத்துவர் CTG ஐப் பயன்படுத்தி சுருக்கங்களின் அதிர்வெண், காலம் மற்றும் வலிமையை அளவிடுவார் (கார்டியோடோகோகிராபி) இந்த கருவியின் மூலம், கருவின் இதயத் துடிப்பையும் மருத்துவர் கண்காணிக்க முடியும்.
மேலும் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள மருத்துவர் நோயாளிக்கு அறிவுறுத்துவார், அதாவது:
- யோனியின் அல்ட்ராசவுண்ட், கருப்பை வாயின் நீளம் மற்றும் கருப்பையின் நிலையை அளவிடுவதற்கு.
- கர்ப்பப்பை வாய் சளி பரிசோதனை, எனப்படும் புரதத்தை ஆய்வு செய்ய கரு ஃபைப்ரோனெக்டின், இது ஒரு புரோட்டீன் ஆகும், இது கருப்பை திசுக்களில் தொற்று அல்லது இடையூறு ஏற்படும் போது வெளியிடப்படுகிறது.
- பிறப்புறுப்பு ஸ்வாப் சோதனை (பிறப்புறுப்பு ஸ்வாப்), தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோய்த்தொற்றை உண்டாக்கும் பாக்டீரியாவின் இருப்பை சரிபார்த்து கண்டறிதல்.
முன்கூட்டிய பிறப்பு மேலாண்மை
முன்கூட்டிய பிறப்பைக் கையாள்வதற்கான நடவடிக்கைகள் கர்ப்பத்தின் நிலை மற்றும் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான ஆரம்ப சிகிச்சை நடவடிக்கைகளில் சில, அதாவது:
- நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள் அதனால் மருத்துவர்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் கருவில் இருக்கும் சிசுக்களின் நிலையை கண்காணிக்க முடியும். மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் திரவங்கள் மற்றும் மருந்துகளை வழங்க IV குழாயை வைப்பார்கள்.
- மருந்து.மருத்துவரால் பல வகையான மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன, அவற்றுள்:
- டோகோலிடிக் மருந்துகள், சுருக்கங்களைக் குறைக்க அல்லது நிறுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வகை மருந்து: கண்மூடித்தனமான மற்றும் ஐசோக்ஸ்சுப்ரைன்.
- கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், கருவின் நுரையீரல் உறுப்புகளின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்தப் பயன்படும் மருந்து.
- மெக்னீசியம் சல்பேட், மூளைக்கு இடையூறு அல்லது சேதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க.
- நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், குறைப்பிரசவம் தொற்றுநோயால் ஏற்பட்டால்.
- கர்ப்பப்பை வாய்ப் பிணைப்பு செயல்முறை, இது கருப்பை வாயின் திறப்பை தைப்பதன் மூலம் செய்யப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும். பலவீனமான கருப்பை வாய் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் திறக்கும் ஆபத்து உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது.
- தொழிலாளர். முன்கூட்டிய சிகிச்சையின் மூலம் குறைப்பிரசவத்தை தாமதப்படுத்த முடியாவிட்டால், அல்லது கரு மற்றும் தாய் இருவரும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் இருந்தால், பிரசவம் தொடங்கும். முடிந்தால், பிரசவத்தை சாதாரணமாக மேற்கொள்ளலாம். இருப்பினும், முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு ப்ரீச் ஆவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. இந்த நிலை ஏற்பட்டால், மகப்பேறு மருத்துவர் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிசேரியன் மூலம் பிரசவம் செய்ய அறிவுறுத்தலாம்.
முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் அம்சங்கள் மற்றும் சிகிச்சை
உடல் ரீதியாக, குறைமாதத்தில் பிறக்கும் குழந்தைகள் சாதாரணமாக பிறக்கும் குழந்தைகளை விட வித்தியாசமாக இருக்கும். முன்கூட்டிய குழந்தைகள் சிறிய அளவில் சிறிய தலையுடன் சிறியதாக இருக்கும். முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் பிற பண்புகள்:
- உடல் முழுவதும் அடர்த்தியாக வளரும் மெல்லிய முடியால் மூடப்பட்டிருக்கும்.
- உடலில் கொழுப்பு இல்லாததால் கண்களின் வடிவம் சாதாரண குழந்தையைப் போல வட்டமாக இருக்காது.
- குறைந்த உடல் வெப்பநிலை.
- முதிர்ச்சியடையாத நுரையீரல் வளர்ச்சியால் சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
- சரியாக உறிஞ்சி விழுங்க முடியவில்லை, எனவே உணவு உட்கொள்வதை ஏற்றுக்கொள்வது கடினம்.
கர்ப்பகால வயது பிறக்கும் குழந்தையின் ஆரோக்கிய நிலையை தீர்மானிக்கும். பின்வரும் உடல்நலப் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்:
- கருவுற்று 23 வாரங்களுக்கு முன்பு பிறந்த கருக்கள் தாயின் கருப்பைக்கு வெளியே உயிர்வாழ முடியாது.
- கருவுற்று 25 வாரங்களுக்கு முன் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் கற்றல் சிரமம் போன்ற நீண்டகால கோளாறுகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.
- கர்ப்பத்தின் 28 வாரங்களுக்கு முன்பு பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சுவாச பிரச்சனைகள் போன்ற நிரந்தரமற்ற சிக்கல்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது.
- கர்ப்பத்தின் 28-32 வாரங்களுக்கு இடையில் பிறந்த குழந்தைகளின் உடல்நிலை படிப்படியாக மேம்படும். 32 வார வயதிற்குப் பிறகு, குழந்தைக்கு இந்த கோளாறு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து குறைவாக இருக்கும்.
பிறந்த பிறகு, குறைமாத குழந்தைகளுக்கு மருத்துவர்கள் சிறப்பு சிகிச்சையை மேற்கொள்வார்கள். குறைமாத குழந்தைகளுக்கு NICU (NICU) வில் தீவிர சிகிச்சை அளிக்கப்படும்.பிறந்த குழந்தை தீவிர சிகிச்சை பிரிவு) உள் உறுப்புகள் முழுமையாக வளர்ச்சியடையும் வரை மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாமல் குழந்தையின் நிலை சீராக இருக்கும் வரை. மூச்சுத்திணறல் பிரச்சனையுடன் முன்கூட்டியே பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு பொதுவாக புத்துயிர் தேவை. குழந்தை மருத்துவர்களால் மேற்கொள்ளப்படும் சிகிச்சையின் சிறப்பு வடிவங்கள் பின்வருமாறு:
- குழந்தையின் உடல் வெப்பநிலை சூடாக இருக்க, குழந்தையை இன்குபேட்டரில் வைக்கவும்.
- குழந்தையின் சுவாச அமைப்பு, இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் வெப்பநிலை ஆகியவற்றை கண்காணிக்க குழந்தையின் உடலில் சென்சார்களை நிறுவவும்.
- குழந்தையின் மூக்கின் வழியாகச் செலுத்தப்படும் உணவுக் குழாய் மூலம் தாய்ப்பால் அல்லது சூத்திரத்தை ஊட்டுதல்.
- மஞ்சள் காமாலையுடன் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு உடலின் மஞ்சள் நிறத்தைக் குறைக்க ஒளி சிகிச்சை அளிக்கப்படும்.
- தேவைப்பட்டால், குழந்தையின் இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க இரத்தமாற்றம் கொடுங்கள். சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உருவாகும் செயல்முறை சரியாக இல்லாததால் இது செய்யப்படுகிறது.
- கார்டியாக் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது எக்கோ கார்டியோகிராபி மூலம் குழந்தையின் இதயத்தை அவ்வப்போது பரிசோதிக்கவும்.
- அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள் மூளை மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் போன்ற பிற உறுப்புகளில் சாத்தியமான இரத்தப்போக்கு சரிபார்க்கப்படுகின்றன.
- பார்வையில் குறுக்கிடக்கூடிய அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய கண் பரிசோதனை செய்யப்படும்.
முன்கூட்டிய பிறப்பு சிக்கல்கள்
முன்கூட்டிய பிறப்பு தாய் மற்றும் குழந்தை இருவரையும் பாதிக்கிறது. சாதாரண குழந்தைகளை விட குறைமாத குழந்தைகளுக்கு நோய் சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். சிக்கல்கள் இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அதாவது:
- குறுகிய கால சிக்கல்கள். முன்கூட்டிய குழந்தைகள் இதயம், மூளை, சுவாசப்பாதை, செரிமானப் பாதை, அத்துடன் நோய் எதிர்ப்புக் கோளாறுகள் மற்றும் உடல் வெப்பநிலையைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமம் போன்ற உறுப்பு செயல்பாட்டின் பல கோளாறுகளை சந்திக்கும் அபாயம் உள்ளது. கல்லீரல் இன்னும் முதிர்ச்சியடையாததால், குறைமாத குழந்தைகளும் மஞ்சள் காமாலையை அனுபவிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன.
- நீண்ட கால சிக்கல்கள். முன்கூட்டிய குழந்தைகள் பெருமூளை வாதம் (பெருமூளை வாதம்) போன்ற நீண்ட கால சிக்கல்களுக்கு ஆபத்தில் உள்ளனர் (பெருமூளை வாதம்), காது கேளாமை மற்றும் பார்வை குறைபாடு (முன்கூட்டிய ரெட்டினோபதி), குழந்தை திடீரென்று இறக்கும் வரை நுண்ணறிவு, உளவியல் கோளாறுகள் குறைகிறது. குறைப்பிரசவத்தில் பிறக்கும் குழந்தைகளும் பிற்காலத்தில் ஆஸ்துமாவை உருவாக்கும் அபாயம் அதிகம்.
முன்கூட்டிய பிறப்பு தடுப்பு
முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான முக்கிய தடுப்பு கர்ப்பத்திற்கு முன்னும் பின்னும் ஆரோக்கியத்தை பராமரிப்பதாகும். இந்த முயற்சியை பல வழிகளில் செய்யலாம், அதாவது:
- வழக்கமான மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட சோதனைகளைப் பெறுங்கள். மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட கவனிப்பு மூலம், மருத்துவர்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் ஆரோக்கியத்தையும் கருவில் உள்ள கருவினையும் கண்காணிக்க முடியும், அத்துடன் கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படக்கூடிய அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய முடியும்.
- கர்ப்பம் தரிக்கும் முன் ஆரோக்கியமான உணவு முறையை பின்பற்றுங்கள். கர்ப்பத்திற்கு முன் புரதம், பழங்கள் மற்றும் முழு தானியங்கள் நிறைந்த ஆரோக்கியமான உணவை உட்கொள்வது குறைப்பிரசவத்தின் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.
- தீங்கு விளைவிக்கும் இரசாயனங்கள் மற்றும் பொருட்களின் வெளிப்பாட்டைத் தவிர்க்கவும், சிகரெட் புகை, பதிவு செய்யப்பட்ட உணவு, அழகுசாதனப் பொருட்கள், ஆல்கஹால் மற்றும் மருந்துகள் போன்றவை.
- கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஒரு நாளைக்கு 1000 மி.கி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் உட்கொள்வது, முன்கூட்டிய பிறப்பு மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா அபாயத்தைக் குறைக்கும்.
- கருவுற்றிருக்கும் இடைவெளியைக் கவனியுங்கள். கடைசி பிரசவத்திலிருந்து 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான கர்ப்பம், குறைப்பிரசவத்தை அதிகரிக்கும்.
- ஒரு பெஸ்ஸரியைப் பயன்படுத்துதல் (கர்ப்பப்பை வாய் பெஸ்ஸரி). குறுகிய கருப்பை வாய் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்கள், கருப்பை கீழே இறங்காமல் இருக்க பெஸ்ஸரியை அணிய அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். இந்த கருவியின் வடிவம் கருப்பை வாயில் வைக்கப்படும் வளையத்தை ஒத்திருக்கிறது.
கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நாள்பட்ட நோயினால் குறைப்பிரசவம் ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலைமைக்கு ஏற்ப மருத்துவர் இந்த ஆபத்தைக் குறைக்க மருந்துகளை வழங்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக இரத்த அழுத்தம் அல்லது இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகள்.