நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு என்பது சிறுநீரக திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் சிறுநீரக செயல்பாடு படிப்படியாக குறையும் ஒரு நிலை. மருத்துவ ரீதியாக, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு என்பது 3 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் சிறுநீரக வடிகட்டுதல் விகிதம் குறைவதாக வரையறுக்கப்படுகிறது.
சிறுநீரகத்தின் முக்கிய செயல்பாடு, கழிவுகளை (உடலின் வளர்சிதை மாற்றத்திலிருந்து கழிவுப் பொருட்கள்) வடிகட்டுதல் மற்றும் இரத்தத்தில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை சிறுநீர் மூலம் வெளியேற்றுவதாகும். ஒவ்வொரு நாளும், இரண்டு சிறுநீரகங்களும் சுமார் 120-150 லிட்டர் இரத்தத்தை வடிகட்டுகின்றன மற்றும் சுமார் 1-2 லிட்டர் சிறுநீரை உற்பத்தி செய்கின்றன.
சிறுநீரகத்தின் உள்ளே, குளோமருலஸ் மற்றும் குழாய்களைக் கொண்ட நெஃப்ரான் எனப்படும் வடிகட்டி அலகு உள்ளது. குளோமருலஸ் திரவங்கள் மற்றும் கழிவுகளை வெளியேற்றுவதற்காக வடிகட்டுகிறது, ஆனால் இரத்த அணுக்கள் மற்றும் இரத்த புரதங்கள் உடலை விட்டு வெளியேறுவதைத் தடுக்கிறது. மேலும், உடலுக்குத் தேவையான தாதுக்கள் குழாய்களில் உறிஞ்சப்படுவதால் அவை சிறுநீருடன் வீணாகாது.
கழிவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவத்தை வடிகட்டுவதைத் தவிர, சிறுநீரகங்கள் செயல்படுகின்றன:
- ரெனின் என்சைம் உற்பத்தி செய்கிறது, இது உடலில் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உப்பு அளவை சாதாரணமாக வைத்திருக்கும்
- சிவப்பு இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்ய எலும்பு மஜ்ஜையைத் தூண்டும் எரித்ரோபொய்டின் என்ற ஹார்மோனை உருவாக்குகிறது
- எலும்பின் ஆரோக்கியத்தைப் பேணுவதற்கு நன்மை பயக்கும் செயலில் உள்ள வைட்டமின் டியை உற்பத்தி செய்வது
நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (CKD) அல்லது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) உடலில் திரவம், எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் கழிவுகள் குவிந்து பல கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது. சிறுநீரக செயல்பாடு குறையும் போது அறிகுறிகள் அதிகமாக வெளிப்படும். மேம்பட்ட நிலைகளில், சிகேடி சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் ஆபத்தானது, அவற்றில் ஒன்று டயாலிசிஸ் ஆகும்.
நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு என்பது உலகளாவிய சுகாதார பிரச்சனையாகும், அதன் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது. இந்தோனேசிய சுகாதார அமைச்சகத்தின் 2013 அடிப்படை சுகாதார ஆராய்ச்சியின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், இந்தோனேசியாவின் மொத்த மக்கள் தொகையில் 0.2% பேர் நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.
இந்தோனேசியா முழுவதும் சிறுநீரக மருத்துவர்களின் சங்கம் நடத்திய ஆய்வில், இந்தோனேசியாவில் பெரும்பாலான நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு (நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி) காரணமாக ஏற்படுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.
நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்கள்
நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலைகள் 1-3 உள்ள நோயாளிகளின் அறிகுறிகள் பொதுவாக அவ்வளவு கவனிக்கப்படுவதில்லை. பொதுவாக, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் உடலின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் தீவிரத்தன்மையின் காரணமாக 4 மற்றும் 5 நிலைகளை அடையும் போது மட்டுமே உணரப்படுகின்றன.
CKD நோயாளிகளில் காணப்படும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம்
- பாதங்கள் மற்றும் கணுக்கால்களில் வீக்கம்
- கொஞ்சம் சிறுநீர் கழிக்கும்
- இரத்தத்தில் சிறுநீரைக் கண்டறிந்தார்
நீண்டகால நோயினால் தூண்டப்படும் சிறுநீரக திசுக்களின் சேதத்தால் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தும் சில நோய்கள் நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கீல்வாதம்.
நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு
சி.கே.டி.யின் மேலாண்மையானது அறிகுறிகளைப் போக்கவும், உடலில் இருந்து அகற்ற முடியாத கழிவுகளால் இந்த நோய் மோசமடைவதைத் தடுக்கவும் நோக்கமாக உள்ளது. அதற்கு, ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து, கூடிய விரைவில் சிகிச்சை பெறுவது மிகவும் அவசியம்.
பொதுவாக, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:
- மருந்துகளின் நிர்வாகம்
- டயாலிசிஸ்
- சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை
ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வாழ்வதன் மூலமும், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் நோய்களைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலமும் சி.கே.டி.
நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு சிக்கல்கள்
நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு பல சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், அதாவது:
- பாஸ்பரஸ் உருவாக்கம் மற்றும் ஹைபர்கேமியா அல்லது இரத்தத்தில் அதிக அளவு பொட்டாசியம் போன்ற எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள்
- இதயம் மற்றும் இரத்த நாள நோய்
- உடல் துவாரங்களில் அதிகப்படியான திரவம் குவிதல், உதாரணமாக நுரையீரல் வீக்கம் அல்லது ஆஸ்கைட்டுகள்
- இரத்த சோகை அல்லது இரத்த சிவப்பணுக்கள் இல்லாமை
- வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய மத்திய நரம்பு மண்டல சேதம்