த்ரோம்போசைட்டோபீனியா என்பது தற்போதைய நிலைஇரத்த தட்டுக்களின் எண்ணிக்கை (தட்டுக்கள்)குறைந்த, சாதாரண மதிப்புக்குக் கீழே. டிஇரத்த நாளங்களில் காயம் அல்லது சேதம் ஏற்படும் போது இரத்தப்போக்கு நிறுத்துவதில் பிளேட்லெட்டுகள் பங்கு வகிக்கின்றன. குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை இரத்தம் உறைவதை கடினமாக்கும்.
இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் சாதாரண எண்ணிக்கை ஒரு மைக்ரோலிட்டர் இரத்தத்தில் 150,000-450,000 செல்கள் ஆகும். பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 150,000 க்கும் குறைவாக இருந்தால், ஒரு நபருக்கு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா இருப்பதாகக் கருதலாம். த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபர், எளிதில் சிராய்ப்பு, மூக்கில் இரத்தம் கசிதல் அல்லது ஈறுகளில் அடிக்கடி இரத்தப்போக்கு போன்ற இரத்தப்போக்குக்கு ஆளாகிறார்.
டெங்கு காய்ச்சல், ITP, அப்லாஸ்டிக் அனீமியா மற்றும் லுகேமியா போன்ற பல நிலைகளால் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்படலாம்; அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபியின் பக்க விளைவு. பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை மிகவும் குறையவில்லை அல்லது 50,000 க்கு மேல் இருந்தால், பொதுவாக பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை.
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் அறிகுறிகள்
லேசான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா பொதுவாக எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. நோயாளி மற்ற நோக்கங்களுக்காக இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை மேற்கொள்ளும்போது மட்டுமே இந்த நிலை பொதுவாக கண்டறியப்படுகிறது.
பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைந்துவிட்டால், நோயாளி வெளியில் இருந்து தெரியும் மற்றும் உள் உறுப்பு இரத்தப்போக்கு போன்ற இரத்தப்போக்கு வடிவில் முக்கிய அறிகுறியை உணருவார். உட்புற உறுப்பு இரத்தப்போக்கு கண்டறிவது மிகவும் கடினம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு உறுப்பைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் மாறுபடும்.
உடலின் வெளிப்புறத்தில் இரத்தக் கசிவு ஏற்பட்டால், சிராய்ப்பு அல்லது சிராய்ப்பு போன்ற தோற்றம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த கடினமாக உள்ளது. த்ரோம்போசைட்டோபீனியா காரணமாக ஏற்படக்கூடிய பிற இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள்:
- மூக்கில் இரத்தம் வடிதல்
- ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு
- வழக்கத்தை விட மாதவிடாய் அதிகமாகும்
- ஹெமாட்டூரியா
- இரத்தம் தோய்ந்த அல்லது கருப்பு மலம்
- இரத்த வாந்தி அல்லது காபி போன்ற நிறம்
எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்
காயம் ஏற்படாமல் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், குறிப்பாக இரத்தப்போக்கு நிற்கவில்லை என்றால் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும். நிற்காத இரத்தப்போக்கு அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தும், இது உயிருக்கு ஆபத்தானது. இருண்ட பார்வை, படபடப்பு மற்றும் குளிர் வியர்வை போன்ற அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்.
ஐடிபி அல்லது அப்லாஸ்டிக் அனீமியா போன்ற உங்கள் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைவதற்கு காரணமான நாட்பட்ட நோயால் நீங்கள் அவதிப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தொடர்ந்து பரிசோதனை செய்யுங்கள். த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உள்ளவர்கள் கடுமையான தலைவலி அல்லது நரம்பு கோளாறுகளை உணர்ந்தால் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இந்த அறிகுறிகள் மூளையில் இரத்தப்போக்கு இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.
காரணம் இரத்த தட்டுக்கள் குறையும்
த்ரோம்போசைட்டோபீனியா நிலையற்றதாகவோ அல்லது நீடித்ததாகவோ இருக்கலாம். இரண்டிற்கும் திட்டவட்டமான கால வரம்பு இல்லை, ஆனால் தெளிவானது, காரணத்துடன் தொடர்புடையது.
பிளேட்லெட்டுகளில் தற்காலிக (கடுமையான) சரிவுக்கான காரணங்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளில் நீடித்த (நாள்பட்ட) சரிவுக்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு விவரிக்கப்படும்:
பிளேட்லெட்டுகளில் தற்காலிக வீழ்ச்சிக்கான காரணங்கள்
கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் காரணங்கள் வேறுபடுகின்றன, ஆனால் பொதுவாக அறியப்படுவது டெங்கு ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் (DHF) ஆகும். டிஹெச்எஃப் மட்டுமல்ல, எச்ஐவி அல்லது ஹெபடைடிஸ் போன்ற பிற வைரஸ் தொற்றுகளும் பிளேட்லெட்டுகள் குறைவதற்கு காரணமாகின்றன. வைரஸ் தொற்று தவிர, பிளேட்லெட்டுகளில் தற்காலிக வீழ்ச்சிக்கான பிற காரணங்கள்:
- கர்ப்ப காலத்தில் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா மற்றும் ஹெல்ப் சிண்ட்ரோம்.
- கடுமையான லுகேமியா.
- கீமோதெரபி மருந்துகள், ஹெப்பரின், குயினின் மாத்திரைகள் மற்றும் சல்போனமைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பக்க விளைவுகள்.
- கதிரியக்க சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள்.
- ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் சிண்ட்ரோம்.
பிளேட்லெட்டுகளில் நீடித்த சரிவுக்கான காரணங்கள்
நாள்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியா பொதுவாக ஏற்படுகிறது: இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா (ITP). நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தவறாக பிளேட்லெட்டுகளைத் தாக்கி அழிப்பதால் ITP ஏற்படுவதாகக் கருதப்படுகிறது, இதன் விளைவாக எண்ணிக்கை குறைகிறது.
ஐடிபிக்கு கூடுதலாக, நீடித்த (நாள்பட்ட) த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவும் இதனால் ஏற்படலாம்:
- நீண்ட கால மது போதை.
- கல்லீரல் நோய்.
- மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் சிண்ட்ரோம்.
- அப்லாஸ்டிக் அனீமியா நோய்.
- Myelofibrosis நோய்.
- விஸ்காட்-ஆல்ட்ரிச் சிண்ட்ரோம் போன்ற மரபணு கோளாறுகள்.
- த்ரோம்போடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா.
த்ரோம்போசைட்டோபீனியா நோய் கண்டறிதல்
பரிசோதனையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளியின் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு பற்றி மருத்துவர் கேட்பார். த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் அறிகுறிகளில் ஒன்றான தோலில் சிராய்ப்பு அல்லது சிவப்பு புள்ளிகள் இருப்பதை தீர்மானிக்க மருத்துவர் உடல் பரிசோதனை செய்வார்.
நோயாளிக்கு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், மருத்துவர் இரத்த பரிசோதனைக்கு உத்தரவிடுவார். இரத்த பரிசோதனைகள் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை மற்றும் புற இரத்த ஸ்மியர் பரிசோதனை ஆகியவை செய்யப்பட்டன. இந்த இரண்டு பரிசோதனைகள் மூலம், மருத்துவர் இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையையும், நுண்ணோக்கியின் கீழ் இரத்த அணுக்களின் அமைப்பு மற்றும் நிலையையும் தீர்மானிப்பார்.
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் காரணத்தைக் கண்டறிய இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்யலாம், கல்லீரல் நோயைக் கண்டறிய கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் போன்றவை. இரத்த பரிசோதனைகளுக்கு கூடுதலாக, மருத்துவர் பல பின்தொடர்தல் பரிசோதனைகளையும் செய்யலாம்:
- வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட்
கல்லீரல் அல்லது மண்ணீரலின் விரிவாக்கம் உள்ளதா என்பதை அறிய வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது.
- ஆசைஎலும்பு மஜ்ஜைஎலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேஷன் பரிசோதனையானது, உற்பத்தியாளரிடமிருந்து நேரடியாக இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் கட்டமைப்பைப் பார்க்க செய்யப்படுகிறது, அதாவது எலும்பு மஜ்ஜை. இந்த ஆய்வு எலும்பு மஜ்ஜையின் நிலையைப் பார்க்கிறது, திசுக்களின் சிறிய மாதிரியை எடுத்து (எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி).
முறை உயர்த்தவும் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை
அனைத்து பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையும் குறைக்கப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை. த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கு சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு முன், மருத்துவர்கள் அதற்கான காரணத்தைக் கண்டுபிடித்து, இரத்தத்தில் எத்தனை பிளேட்லெட்டுகள் உள்ளன என்பதைக் கண்டறிய வேண்டும். இவை இரண்டும் நோயாளி அனுபவிக்கும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கிறது.
லேசான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (ஒரு மைக்ரோலிட்டர் இரத்தத்தில் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை இன்னும் 50,000 செல்களுக்கு மேல்) எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை.
பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைவதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிந்து, எண்ணிக்கை குறைவதைத் தடுக்க மட்டுமே மருத்துவர்கள் சிகிச்சை அளிப்பார்கள். பிளேட்லெட்டுகள் குறைவதற்கான காரணம் நீடித்த (நாட்பட்ட) நோயாக இருந்தால், நோயாளி நோயின் போக்கைக் கண்காணிக்க ஒரு மருத்துவரிடம் வழக்கமான சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.
இரத்தப்போக்கு தடுக்க, மருத்துவர் நோயாளிக்கு அறிவுறுத்துகிறார்:
- கால்பந்து போன்ற காயம் ஏற்படும் ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் செயல்களைத் தவிர்க்கவும்.
- ஓவர்-தி-கவுண்டரில் வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கவனமாக இருங்கள் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி மருந்தைப் பயன்படுத்தவும்.
- மது அருந்துவதை குறைக்கவும்.
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கான சிகிச்சையானது நோயின் காரணம், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை மற்றும் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட போக்கைப் பொறுத்து மாறுபடும். இதோ விளக்கம்:
- மருந்தின் பக்க விளைவுகளால் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்பட்டால், மருத்துவர் தேவைப்பட்டால் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை மாற்றுவார் அல்லது நிறுத்துவார்.
- த்ரோம்போசைட்டோபீனியா வைரஸ் தொற்று காரணமாக ஏற்பட்டால், தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார். டெங்கு காய்ச்சல் போன்ற சில வைரஸ் தொற்றுகளுக்கு வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் தேவையில்லை, ஆனால் போதுமான அளவு திரவ உட்கொள்ளல் மட்டுமே தேவைப்படுகிறது.
- த்ரோம்போசைட்டோபீனியா நீண்ட கால மதுப்பழக்கத்தால் ஏற்படுகிறது என்றால், மருத்துவர் நோயாளியிடம் மது அருந்துவதை நிறுத்தச் சொல்வார்.
- த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ITP போன்ற தன்னுடல் தாக்க நோயால் ஏற்பட்டால், சிகிச்சையானது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஆகும்.
மூளையில் இரத்தக்கசிவு போன்ற கடுமையான இரத்தப்போக்கு, ஒரு மைக்ரோலிட்டர் இரத்தத்தில் 10,000-20,000 செல்களுக்கு குறைவான பிளேட்லெட் எண்ணிக்கைக்கு ஆபத்தில் உள்ளது. எனவே, பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை மிகவும் குறைவாக இருந்தால் அல்லது சிகிச்சைக்கான சிகிச்சை திருப்திகரமான முடிவுகளைத் தரவில்லை என்றால், மருத்துவர் பின்வரும் வழிகளில் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பார்:
- பிளேட்லெட் பரிமாற்றம்
- எல்ட்ரோம்போபாக் என்ற மருந்து
- பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் நடவடிக்கை
- மண்ணீரல் அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் சிக்கல்கள்
த்ரோம்போசைட்டோபீனியா காரணமாக ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் மூளை அல்லது செரிமான மண்டலத்தில் அதிக இரத்தப்போக்கு. மூளை மற்றும் செரிமான மண்டலத்தில் இரத்தப்போக்கு என்பது உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டிய ஒரு நிலை. கடுமையான தலைவலி அல்லது இரத்தம் தோய்ந்த மலம் போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றினால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
த்ரோம்போசைட்டோபீனியா தடுப்பு
த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் முக்கிய தடுப்பு நடவடிக்கை பிளேட்லெட்டுகள் குறைவதற்கான காரணத்தைத் தவிர்ப்பதாகும். செய்ய வேண்டியவை:
- மது பானங்கள் அருந்துவதை தவிர்க்கவும்.
- சிக்கன் பாக்ஸ் மற்றும் ரூபெல்லா போன்ற உங்கள் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கும் சில வைரஸ் தொற்றுகளைத் தடுக்க தடுப்பூசி போடுங்கள்.
- டெங்கு காய்ச்சலை தடுக்க கொசு கூடு ஒழிப்பு திட்டத்தை பின்பற்றவும்.
காரணத்தைத் தடுப்பதோடு, த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவினால் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கைத் தடுக்க வேண்டும், மற்றவற்றுடன் மென்மையான பல் துலக்குதலைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஈறுகளில் இரத்தம் வராமல் இருக்க வேண்டும் மற்றும் கால்பந்து விளையாடுவது போன்ற காயத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய செயல்களைத் தவிர்க்க வேண்டும்.