எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது எலும்பு மஜ்ஜையை புதுப்பிக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும், அது சேதமடைந்து ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்ய முடியாது. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஸ்டெம் செல் அல்லது ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.தண்டு உயிரணுக்கள்).
எலும்பு மஜ்ஜை என்பது இடுப்பு மற்றும் தொடை எலும்பு போன்ற சில எலும்புகளில் காணப்படும் திசு ஆகும். எலும்பு மஜ்ஜை சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (எரித்ரோசைட்டுகள்), வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (லுகோசைட்டுகள்) மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் (பிளேட்லெட்டுகள்) ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது.
புற்றுநோய் மற்றும் தொற்றுநோய்கள் அல்லது கீமோதெரபி மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சை போன்ற புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் போன்ற நோய்களால் எலும்பு மஜ்ஜை சேதமடையலாம். சேதமடைந்த எலும்பு மஜ்ஜை இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தியில் தலையிடலாம். சேதமடைந்த எலும்பு மஜ்ஜையால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இரத்த அணுக்கள் ஆரோக்கியமற்றதாக இருக்கலாம் அல்லது சாதாரணமாக செயல்படாமல் இருக்கலாம்.
எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையானது சேதமடைந்த எலும்பு மஜ்ஜையின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஆரோக்கியமான ஸ்டெம் செல்களை நோயாளியின் உடலில் செலுத்துவதன் மூலம் இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. இந்த ஆரோக்கியமான ஸ்டெம் செல்கள் பின்னர் ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்களை உருவாக்கி உற்பத்தி செய்யும்.
எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்
பின்வரும் நோய்களால் ஏற்படக்கூடிய எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டின் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது:
- அட்ரினோலூகோடிஸ்ட்ரோபி
- குறைப்பிறப்பு இரத்த சோகை
- முதன்மை அமிலாய்டோசிஸ்
- அரிவாள் செல் இரத்த சோகை
- பிறவி நியூட்ரோபீனியா
- வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்
- நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கோளாறுகள்
- லுகேமியா
- லிம்போமா
- பல மைலோமா
- நியூரோபிளாஸ்டோமா
- ஆஸ்டியோபெட்ரோசிஸ்
- POEMS நோய்க்குறி
- மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் சிண்ட்ரோம்
- விஸ்காட்-ஆல்ட்ரிச் சிண்ட்ரோம்
- தலசீமியா
மேற்கூறிய நிலைமைகளின் விளைவுகளுக்கு மேலதிகமாக, கீமோதெரபி மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சையால் சேதமடைந்த எலும்பு மஜ்ஜைக்கு பதிலாக எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையும் செய்யப்படலாம்.
எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்
எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளிகள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய மற்றும் வாழ வேண்டிய பல விஷயங்கள் உள்ளன, அதாவது:
மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் செயல்முறை
எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் செயல்முறை, பக்க விளைவுகள் மற்றும் ஆபத்துகள் பற்றி மருத்துவர் விளக்குவார். அதன் பிறகு, நோயாளி ஆரோக்கியமாக இருக்கிறாரா மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஏற்றவரா என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு மருத்துவர் தொடர்ச்சியான சோதனைகளை மேற்கொள்வார். இந்தத் தொடர் சோதனையில் பின்வருவன அடங்கும்:
- ஒட்டுமொத்த மருத்துவ வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை
- நோயாளியின் உணர்ச்சி மற்றும் உளவியல் நிலையை ஆய்வு செய்தல்
- ஈசிஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி) மற்றும் எக்கோ கார்டியோகிராபி போன்ற இதய பரிசோதனைகள்
- மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் ஸ்பைரோமெட்ரி போன்ற நுரையீரல் பரிசோதனை
- இரத்த பரிசோதனைகள், இதில் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, இரத்த வேதியியல் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள வைரஸ்களுக்கான ஸ்கிரீனிங் ஆகியவை அடங்கும்.
- CT ஸ்கேன் அல்லது MRI மூலம் ஸ்கேன் செய்யவும்
- HLA (மனித லிகோசைட் ஆன்டிஜென்) திசு தட்டச்சு, இது நன்கொடையாளரின் எலும்பு மஜ்ஜை வருங்கால நன்கொடை பெறுபவருடன் பொருந்துமா என்பதைக் கண்டறியும் ஒரு ஆய்வு ஆகும்.
- எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி
மேலே உள்ள அனைத்து பரிசோதனைகளும் முடிந்து, நோயாளி எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராக இருப்பதாக அறிவிக்கப்பட்ட பிறகு, மருத்துவர் கழுத்து அல்லது மார்பில் உள்ள நரம்புக்குள் ஒரு வடிகுழாயைச் செருகுவதன் மூலம் தயாரிப்பு செயல்முறையைத் தொடர்வார்.
இரத்த ஸ்டெம் செல்கள் மற்றும் மருந்துகளை செருகுவதற்கு வடிகுழாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது, வடிகுழாய் நோயாளியின் உடலில் இருக்கும்.
இரத்த ஸ்டெம் செல் சேகரிப்பு
ஸ்டெம் செல் சேகரிப்பு மூலம் செய்யலாம் தன்னியக்கமானது (நோயாளியின் சொந்த உடலில் இருந்து) அல்லது அலோஜெனிக் (தானம் செய்பவரின் உடலில் இருந்து). இதோ விளக்கம்:
- எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை தன்னியக்கமானதுஎலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் தன்னியக்கமானது, மருத்துவர் அபெரிசிஸ் செயல்முறையை மேற்கொள்வார்.
வடிகட்டப்பட்ட ஸ்டெம் செல்கள் மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்த உறைந்திருக்கும், அதே நேரத்தில் பிரிக்கப்பட்ட இரத்தம் மீண்டும் நோயாளியின் உடலுக்குள் செல்லும்.
- எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை அலோஜெனிக்எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் அலோஜெனிக், மருத்துவர் ஒரு நன்கொடையாளரின் இரத்தம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து ஸ்டெம் செல்களை எடுப்பார். ஸ்டெம் செல்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், நன்கொடையாளர்கள் தங்கள் ஸ்டெம் செல்கள் நோயாளியின் ஸ்டெம் செல்களுடன் பொருந்துமா என்பதைத் தீர்மானிக்க முதலில் சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். பொதுவாக, நோயாளியின் குடும்பத்தினர் அல்லது நெருங்கிய உறவினர்களிடமிருந்து விரும்பப்படும் நன்கொடையாளர்.இரத்தம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை தவிர, மருத்துவர்கள் புதிதாகப் பிறந்தவரின் தொப்புள் கொடியிலிருந்து ஸ்டெம் செல்களை எடுக்கலாம். தொப்புள் கொடியிலிருந்து வரும் இரத்தம் பொதுவாக இன்னும் முதிர்ச்சியடையாதது, எனவே நோயாளியுடன் பொருந்தாத ஆபத்து குறைவாக உள்ளது.
தனிப்பயனாக்குதல் செயல்முறை
இந்த செயல்பாட்டில், நோயாளி கீமோதெரபி அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுவார். நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து, மருத்துவர் ஒரே நேரத்தில் ஒன்று அல்லது இரண்டு வகையான சிகிச்சையை மட்டுமே நடத்தலாம்.
கீமோதெரபி மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சைக்கான சரிசெய்தல் செயல்முறையின் நோக்கம்:
- புதிய ஸ்டெம் செல்களுக்கு எலும்பு மஜ்ஜையை தயார் செய்கிறது
- நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கவும்
- புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கவும்
இந்த செயல்முறை 5-10 நாட்கள் ஆகும். இந்த கட்டத்தில், நோயாளிகள் முடி உதிர்தல், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்ற பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம். இருப்பினும், இந்த பக்க விளைவுகளை அகற்ற மருத்துவர் மருந்துகளை வழங்குவார்.
சரிசெய்தல் செயல்முறை முடிந்த பிறகு, நோயாளி மாற்று செயல்முறைக்கு முன் சில நாட்களுக்கு ஓய்வெடுக்கும்படி கேட்கப்படுவார்.
எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை
எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், மருத்துவர் நோயாளிக்கு IV மூலம் மருந்துகளை வழங்குவார். ஸ்டெம் செல் உறைதல் செயல்பாட்டில் பயன்படுத்தப்படும் பாதுகாப்புகளிலிருந்து பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க இந்த மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
அடுத்து, உறைந்த ஸ்டெம் செல்கள் வெப்பத்தால் கரைக்கப்படும். ஸ்டெம் செல்கள் திரவமான பிறகு, மருத்துவர் ஸ்டெம் செல்களை வடிகுழாய் மூலம் முன்பு நிறுவப்பட்ட நரம்புக்குள் செருகுவார்.
மாற்றுச் செயல்பாட்டின் போது, நோயாளி உணர்வுடன் இருக்கிறார் மற்றும் வலியை உணரவில்லை.
நோயாளியின் உடலில் நுழையும் புதிய ஸ்டெம் செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜைக்குச் சென்று ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்ய பெருக்கத் தொடங்கும். இந்த செயல்முறை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு 10-28 நாட்களுக்குப் பிறகு நடைபெறலாம், இது வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்ப எடுக்கும் நேரம் நோயாளியின் நிலை மற்றும் மேற்கொள்ளப்படும் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்தது. இருப்பினும், இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை பொதுவாக 2-6 வாரங்களில் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.
எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு
எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, மருத்துவர் நோயாளியின் நிலையை கண்காணிப்பார். தொற்று அல்லது பிற சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், நோயாளியின் நிலை மேம்படுவதை உறுதிப்படுத்தும் வரை, நோயாளி மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.
மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் சில வாரங்களில், புதிய எலும்பு மஜ்ஜை போதுமான இரத்த அணுக்களை உருவாக்கும் வரை, மருத்துவர் அவ்வப்போது இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளை மாற்றுவார். மருத்துவர்கள் மருந்துகளையும் பரிந்துரைக்கலாம்:
- நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் அல்லது பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள்
- நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் மருந்துகள், தடுக்க ஒட்டு-எதிராக-புரவலன் நோய்
மருத்துவமனையில் மீட்பு செயல்முறைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் பின்வரும் நிபந்தனைகளை சந்தித்தால் வீட்டிற்கு செல்ல அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்:
- 48 மணி நேரம் காய்ச்சல் இல்லை
- குறைந்த பட்சம் 48 மணி நேரமாவது வாயால் சாப்பிடலாம் மற்றும் குடிக்கலாம்
- குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்தப்படும்
- இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது மற்றும் இனி ஆபத்தானதாக கருதப்படுகிறது
- வீட்டில் நோயாளியின் தேவைகளுக்கு உதவ குடும்பம் அல்லது பிற நபர்கள் இருப்பது
எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு செயல்முறை 3 மாதங்கள் வரை ஆகலாம். இருப்பினும், நோயாளி முழுமையாக குணமடைய 1 வருடம் வரை ஆகலாம். நோயாளியின் மீட்பு செயல்முறையின் நீளத்தை பாதிக்கும் பல காரணிகள்:
- நன்கொடையாளருக்கும் பெறுநருக்கும் இடையிலான மரபணுப் பொருத்தம்
- நோயாளி பெற்ற கதிரியக்க சிகிச்சை அல்லது கீமோதெரபியின் தீவிரம்
- நோயாளியின் பொது சுகாதார நிலை
எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்
எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒவ்வொரு நோயாளியும் வெவ்வேறு பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம். சில நோயாளிகள் காய்ச்சல், குமட்டல், வலி மற்றும் தலைவலி ஆகியவற்றை மட்டுமே அனுபவிக்கலாம். இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் கடுமையான சிக்கல்களை அனுபவிக்கலாம்:
- தொற்று
- கண்புரை
- ஆரம்ப மாதவிடாய்
- கருவுறாமை
- உள் உறுப்பு இரத்தப்போக்கு
- புதிய புற்றுநோய் செல்களின் வளர்ச்சி
- கிராஃப்ட்-வெர்சஸ்-ஹோஸ்ட் நோய்
- மாற்று அறுவை சிகிச்சை தோல்வி
- உறுப்பு சேதம்