வயிற்றின் மூலம் டயாலிசிஸ் செய்யும் முறையான சிஏபிடியை அறிந்து கொள்வது

CAPD (தொடர் நடமாட்டம் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்) என்பது டயாலிசிஸ் செய்யப்படும் முறையாகும் கடந்த வயிறு. எம்இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது சவ்வு வயிற்று குழியில் (பெரிட்டோனியம்) உள்ளது பெரிய மேற்பரப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் திசு நிறைய போது ஒரு இயற்கை வடிகட்டியாக கழிவுகளால் கடந்து சென்றது.

சிறுநீரக செயல்பாடு குறைவதால் வளர்சிதை மாற்ற கழிவு பொருட்கள், எலக்ட்ரோலைட்டுகள், தாதுக்கள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவங்கள் ஆகியவற்றின் இரத்தத்தை சுத்தம் செய்ய டயாலிசிஸ் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கூடுதலாக, டயாலிசிஸ் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவும்.

தயாரிப்பு CAPD க்கு முன்

நோயாளி முதலில் வயிற்று குழிக்குள் ஒரு வடிகுழாயை அறுவை சிகிச்சை மூலம் செருக வேண்டும். இந்த வடிகுழாய் பின்னர் டயாலிசிஸ் திரவத்திற்குள் நுழைவதற்கும் வெளியேறுவதற்கும் ஒரு இடமாக பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுப் பொருட்கள், தாதுக்கள், எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் உடலில் இருந்து தண்ணீரை ஈர்க்கும் ஒரு மலட்டு திரவமாகும்.

வடிகுழாய் செருகும் அறுவை சிகிச்சையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு சிறிய கீறலை (பொதுவாக தொப்புளுக்கு கீழே) செய்வார், அதன் பிறகு நோயாளிக்கு பொது அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. கீறலில் இருந்து, வயிற்று குழியை (பெரிட்டோனியல் குழி) அடையும் வரை ஒரு வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, நோயாளி ஒரே இரவில் தங்க வேண்டியிருக்கும். இருப்பினும், பெரும்பாலானவர்கள் நேராக வீட்டிற்குச் செல்ல முடிந்தது.

வடிகுழாய் செருகப்பட்ட உடனேயே டயாலிசிஸ் செய்ய முடியும் என்றாலும், அறுவைசிகிச்சை காயம் 10-14 நாட்களுக்குள் அல்லது 1 மாதம் வரை ஆறிவிட்டால், வடிகுழாய் நன்றாக வேலை செய்யும்.

திரவங்களை எவ்வாறு சரியாக பரிமாறிக்கொள்வது மற்றும் தொற்றுநோயைத் தவிர்ப்பது எப்படி என்பது குறித்து செவிலியரால் உங்களுக்குக் கற்பிக்கப்படும். ஒரு செவிலியரின் உதவியுடன் 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் அதை வீட்டிலேயே செய்ய முடியும்.

CAPD எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

முதலில், நோயாளி தோள்பட்டை மட்டத்தில் டயாலிசிஸ் திரவம் நிரப்பப்பட்ட பையை வைக்க வேண்டும். திரவம் பின்னர் புவியீர்ப்பு உதவியுடன் வயிற்று குழிக்குள் செருகப்படுகிறது.

டயாலிசிஸ் திரவம் அடிவயிற்று குழிக்குள் முழுமையாக நுழைந்த பிறகு, வடிகுழாயை மூட வேண்டும், மேலும் நோயாளி நகர்ந்து தனது வழக்கமான அன்றாட நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளலாம்.

4-6 மணி நேரம் கழித்து, எஞ்சிய பொருட்களைக் கொண்ட டயாலிசிஸ் திரவத்தை வயிற்று குழியிலிருந்து வெளியேற்றலாம், பின்னர் கழிப்பறை அல்லது குளியலறையில் வெளியேற்றப்படும். சிஏபிடியை ஒரு நாளைக்கு 3-6 முறை செய்யலாம், படுக்கைக்கு முன் ஒரு திரவத்தை நிரப்பவும்.

CAPD இன் நன்மைகள்

CAPD கிட்டத்தட்ட ஹீமோடையாலிசிஸ் (HD) போன்ற அதே செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், HD உடன் ஒப்பிடும்போது CAPD இன் பல நன்மைகள் உள்ளன, அவற்றுள்:

• பொதுவாக ஹீமோடையாலிசிஸில் ஏற்படும் இரத்த ஓட்டத்தில் கடுமையான மாற்றம் இல்லை, எனவே இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சுமை இலகுவானது.
• குறைவான மருந்துகளை பயன்படுத்துங்கள்.
• மேலும் நெகிழ்வான மற்றும் சுதந்திரமான. மெஷின் டயாலிசிஸ் பொதுவாக மருத்துவமனை அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ் மையத்தில் செய்யப்படுகிறது, அதே சமயம் CAPD சுத்தமாக இருக்கும் வரை எங்கு வேண்டுமானாலும் செய்யலாம். கூடுதலாக, திரவ பரிமாற்றத்திற்கு தேவையான நேரம் நீண்டதாக இல்லை, எனவே நீங்கள் உங்கள் வழக்கமான நடவடிக்கைகள், வேலை அல்லது பயணத்தை இன்னும் மேற்கொள்ளலாம். உங்கள் இலக்குக்குச் செல்வதற்கு முன், திரவ பரிமாற்றத்திற்குத் தேவையான உபகரணங்கள் தயாராக உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
• ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளைப் போல உணவு மற்றும் பானக் கட்டுப்பாடுகள் கடுமையானவை அல்ல, ஏனெனில் வயிறு வழியாக டயாலிசிஸ் செய்யும் செயல்முறை அடிக்கடி செய்யப்படலாம்.
• சிறுநீரக செயல்பாடு நீண்ட நேரம் பராமரிக்கப்படலாம்.
• ஊசி குச்சி அல்லது ஊசி ஊசி பெற வேண்டிய அவசியமில்லை.
• இரத்த சோகை நோயாளிகளுக்கு குறைவான பிரச்சினைகள்.
• குறைந்த இறப்பு விகிதம்.
• டிமென்ஷியா உருவாகும் ஆபத்து குறைவு.

CAPD இல்லாமை

சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் CAPD அவசியமில்லை. வயிற்றில் டயாலிசிஸ் செய்வதை கடினமான அல்லது சாத்தியமற்றதாக மாற்றும் நிபந்தனைகள்:

• உடல் பருமன் அல்லது அதிக எடை.
• வயிற்றில் பல முறை அறுவை சிகிச்சை செய்திருக்க வேண்டும் அல்லது வயிற்றில் பெரிய அறுவை சிகிச்சை வடு உள்ளது.
• குடலிறக்க நோய், கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, பாக்டீரியா தொற்று க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசில், பெருங்குடல் புற்றுநோய் மற்றும் ஆஸ்கைட்டுடன் கூடிய இறுதி நிலை கல்லீரல் நோய்.
• அடிவயிற்றில் ஒரு துளை அல்லது ஸ்டோமா இருப்பது (ileostomy அல்லது colostomy).
• தன்னைக் கவனித்துக் கொள்ள இயலாமை அல்லது மற்றவர்களின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட உதவி.

CAPD ஆபத்து

உண்மையில் அனைத்து டயாலிசிஸ் முறைகளும் அபாயங்கள் அல்லது பக்கவிளைவுகளைக் கொண்டிருந்தாலும், CAPD காரணமாக ஏற்படக்கூடிய சில நிலைமைகள் உள்ளன, அவை:

1. குடலிறக்கம்

வடிகுழாய் செருகப்பட்ட வயிற்றுத் தசைகளில் துளைகள் இருப்பது மற்றும் டயாலிசிஸ் திரவங்களால் வயிற்றுத் துவாரத்திலிருந்து வரும் அழுத்தம் ஆகியவை தொப்புள், இடுப்பு அல்லது வடிகுழாய் செருகும் இடத்திற்கு அருகில் குடலிறக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

2. எடை அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவு

டயாலிசிஸ் திரவங்களில் சர்க்கரை உள்ளது, அவை உடலால் உறிஞ்சப்பட்டு, எடை அதிகரிப்பு மற்றும் நீரிழிவு நோயை ஏற்படுத்தும்.

3. பெரிதான வயிறு

டயாலிசிஸ் திரவம் வயிற்றில் இருக்கும் வரை, வயிறு பெரிதாகி, வீங்கியதாகவோ அல்லது நிரம்பியதாகவோ உணரலாம். இருப்பினும், பொதுவாக வலியை ஏற்படுத்தும் அளவிற்கு இல்லை.

4. செரிமான பிரச்சனைகள்

ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளைக் காட்டிலும், CAPD க்கு உட்பட்ட நோயாளிகள், அமில ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD), நெஞ்செரிச்சல் (டிஸ்ஸ்பெசியா), குடல் அடைப்பு (குடல் அடைப்பு) அல்லது குடல் ஒட்டுதல்கள் போன்ற செரிமான பிரச்சனைகளை சந்திக்கும் வாய்ப்புகள் அதிகம்.

5. தொற்று

மிகவும் கடுமையான சிக்கல் தொற்று ஆகும். வடிகுழாயின் மூலம் கிருமிகள் நுழைவதால் வடிகுழாயைச் செருகும் இடத்தைச் சுற்றியுள்ள தோலில் அல்லது வயிற்றுத் துவாரத்தில் (பெரிட்டோனிட்டிஸ்) தொற்று ஏற்படலாம்.

தோல் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளில் சிவத்தல், சீழ், ​​வீக்கம் மற்றும் வடிகுழாய் கடையின் மென்மை ஆகியவை அடங்கும். பெரிட்டோனிட்டிஸ் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் போது:

• வயிற்று வலி
• காய்ச்சல்
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• பயன்படுத்தப்பட்ட டயாலிசிஸ் திரவம் மேகமூட்டமாக உள்ளது
• வடிகுழாய் வயிற்றில் இருந்து வெளியே தள்ளப்படுவது போன்றது

டயாலிசிஸ் புகார்களைக் குறைக்கவும் ஆயுட்காலம் நீடிக்கவும் உதவும், ஆனால் சிறுநீரக செயலிழப்பைக் குணப்படுத்த முடியாது. நன்மைகள் மற்றும் தீமைகளைக் கருத்தில் கொண்டு, CAPD உட்பட உங்களுக்கான சரியான டயாலிசிஸ் முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது குறித்து உள் மருத்துவ நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்கவும்.

எழுதியவர்:

டாக்டர். மைக்கேல் கெவின் ராபி செட்யானா