கர்ப்பகால நீரிழிவு என்பது கர்ப்ப காலத்தில் தோன்றும் நீரிழிவு நோயாகும், இது பிரசவம் வரை மட்டுமே நீடிக்கும். இந்த நிலை எந்த கர்ப்பகால வயதிலும் ஏற்படலாம், ஆனால் பொதுவாக கர்ப்பத்தின் 24 மற்றும் 28 வது வாரங்களுக்கு இடையில் ஏற்படும்.
சாதாரண நீரிழிவைப் போலவே, கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் (சர்க்கரை) அளவைக் கட்டுப்படுத்த உடல் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாதபோது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலைமைகள் தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் ஆபத்தானவை, ஆனால் விரைவாகவும் சரியானதாகவும் கையாளப்பட்டால் அடக்கப்படலாம்.
ஜிஅறிகுறி நீரிழிவு நோய் ஜிநிலையான
கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு அதிகமாக இருக்கும்போது (ஹைப்பர் கிளைசீமியா) தோன்றும். அவர்களில்:
- அடிக்கடி தாகமாக இருக்கும்
- சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் அதிகரித்தது
- உலர்ந்த வாய்
- உடல் எளிதில் சோர்வடையும்
- மங்கலான பார்வை
மேலே உள்ள அனைத்து அறிகுறிகளும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்க, ஏனெனில் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் அதை அனுபவிக்கலாம். எனவே, மேற்கண்ட நிலைமைகளை நீங்கள் அனுபவித்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள்
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கு என்ன காரணம் என்று சரியாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், இந்த நிலை கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையதாக கருதப்படுகிறது.
கர்ப்ப காலத்தில், நஞ்சுக்கொடி ஈஸ்ட்ரோஜன், HPL (HPL) போன்ற ஹார்மோன்களை அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்யும்.மனித நஞ்சுக்கொடி லாக்டோஜன்), இன்சுலினுக்கு உடலை எதிர்க்கும் ஹார்மோன்கள் உட்பட, இது இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கும் ஹார்மோன் ஆகும். இதன் விளைவாக, இரத்த சர்க்கரை அளவு அதிகரித்து, கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கிறது.
கர்ப்பகால நீரிழிவு ஆபத்து காரணிகள்
அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் பின்வரும் காரணிகளைக் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்:
- அதிக எடை வேண்டும்.
- உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) வரலாறு உள்ளது.
- முந்தைய கர்ப்பத்தில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் இருந்தது.
- கருச்சிதைவு ஏற்பட்டுள்ளது.
- 4.5 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எடையுள்ள குழந்தை பிறந்துள்ளது.
- நீரிழிவு நோயின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டிருங்கள்.
- PCOS இருப்பது (பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம்) அல்லது அகாந்தோசிஸ் நிக்ரிகன்ஸ்.
டிநோய் கண்டறிதல் நீரிழிவு நோய் ஜிநிலையான
முன்னர் விவரிக்கப்பட்ட மருத்துவ வரலாற்றுடன் அறிகுறிகள் இருந்தால், ஒரு நோயாளிக்கு கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக மருத்துவர்கள் சந்தேகிக்கலாம். ஆனால் உறுதியாக இருக்க, மருத்துவர் மேலும் சோதனைகளை நடத்தலாம், அதாவது:
- ஆரம்ப வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (OGTT). ஆரம்ப OGTTயில், திரவ சர்க்கரை கொடுக்கப்படுவதற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்னும் பின்னும் நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை அளவை மருத்துவர் பரிசோதிப்பார். ஆரம்ப OGTT முடிவுகள் 130-140 mg/dL க்கு மேல் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் காட்டினால், மருத்துவர் தொடர்ந்து வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு உத்தரவிடுவார்.
- மேம்பட்ட வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (OGTT). இந்தச் சோதனையில், காலையில் இரத்தப் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவதற்கு முன், நோயாளி இரவு முழுவதும் உண்ணாவிரதம் இருக்கச் சொல்லப்படுவார். முதல் இரத்தம் எடுக்கப்பட்ட பிறகு, ஆரம்ப OGTT ஐ விட அதிக சர்க்கரை உள்ளடக்கம் கொண்ட சர்க்கரை தண்ணீரை மருத்துவர் உங்களுக்கு வழங்குவார். பின்னர், இரத்த சர்க்கரை அளவு ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் 3 முறை சரிபார்க்கப்படும். 3 சோதனைகளில் 2 சோதனைகள் உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் காட்டினால், நோயாளி கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்படுவார்.
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளில், மருத்துவர்கள் அதிக வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகளை பரிந்துரைப்பார்கள், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் கடைசி 3 மாதங்களில். கர்ப்பகால சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், மருத்துவர் நோயாளியின் நஞ்சுக்கொடியின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்த்து, குழந்தை வயிற்றில் சரியான ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பெறுகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்துவார்.
நோயாளி பிரசவித்த பிறகும் 6-12 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை அளவு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் மீண்டும் இரத்தப் பரிசோதனைகளை நடத்துவார். இரத்த சர்க்கரை அளவு இயல்பு நிலைக்கு திரும்பினாலும், நோயாளிகள் ஒவ்வொரு 3 வருடங்களுக்கும் இரத்த பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
பிசிகிச்சை நீரிழிவு நோய் ஜிநிலையான
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதையும் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. கர்ப்பகால நீரிழிவு சிகிச்சையின் முறைகள் பின்வருமாறு:
- ஆய்வு விகிதம் சர்க்கரை இரத்தம்வழக்கமான. நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு 4-5 முறை இரத்தத்தை பரிசோதிக்க மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார், குறிப்பாக காலையிலும் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு. நோயாளிகள் சுயாதீனமாக இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யலாம், ஒரு சிறிய ஊசியைப் பயன்படுத்தலாம் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனையில் இரத்தத்தை வைக்கலாம்.
- ஆரோக்கியமான உணவு. பழங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் முழு தானியங்கள் போன்ற அதிக நார்ச்சத்துள்ள உணவுகளை சாப்பிட மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுக்கு அறிவுறுத்துவார்கள். நோயாளிகள் இனிப்பு உணவுகளை உட்கொள்வதையும், அதிக கொழுப்பு மற்றும் கலோரி உள்ளடக்கம் கொண்ட உணவுகளையும் குறைக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
கர்ப்ப காலத்தில் உடல் எடையை குறைப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் உடலுக்கு கூடுதல் ஆற்றல் தேவைப்படுகிறது. எனவே, நீங்கள் எடை இழக்க விரும்பினால், கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவதற்கு முன் அதைச் செய்யுங்கள்.
ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் உணவு முறைகள் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. எனவே, உங்களுக்கான சரியான உணவைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்கவும்.
- விளையாட்டு.இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையை உயிரணுக்களுக்குச் சென்று ஆற்றலாக மாற்ற உடற்பயிற்சி உடலைத் தூண்டும்.
வழக்கமான உடற்பயிற்சியின் மற்றொரு நன்மை என்னவென்றால், முதுகுவலி, தசைப்பிடிப்பு, வீக்கம், மலச்சிக்கல் மற்றும் தூங்குவதில் சிரமம் போன்ற கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் அசௌகரியங்களைக் குறைக்க உதவுகிறது.
- மருந்துகள். ஆரோக்கியமான உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி இரத்த சர்க்கரை அளவை குறைக்க முடியவில்லை என்றால், மருத்துவர் மெட்ஃபோர்மினை பரிந்துரைப்பார். மெட்ஃபோர்மின் பயனற்றதாக இருந்தால் அல்லது கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தினால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு இன்சுலின் ஊசி போடுவார். கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளில் சுமார் 10-20 சதவிகிதம் இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்குவதற்கு மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன.
கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இரத்த சர்க்கரை அளவு கட்டுப்பாடில்லாமல் இருந்தால் அல்லது 40 வாரங்களுக்கு மேல் கருவுற்றிருக்கும் போது, மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்ய தேர்வு செய்யலாம். சீசர் அல்லது உழைப்பை விரைவுபடுத்த தூண்டுதல்.
கர்ப்பகால நீரிழிவு ஒரு குழந்தை சிக்கல்களுடன் பிறக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். எனவே, வழக்கமான கர்ப்ப ஆலோசனைகளை வைத்திருப்பது முக்கியம், இதனால் குழந்தையின் வளர்ச்சி கண்காணிக்கப்படுகிறது.
கேசிக்கல்கள் நீரிழிவு நோய் ஜிநிலையான
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இன்னும் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்க முடியும். ஆனால் இந்த நிலை சரியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், பிறக்கும்போதே குழந்தைக்கு சில சிக்கல்கள் ஏற்படலாம், அவை:
- உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவு காரணமாக பிறக்கும் போது அதிக எடைமேக்ரோசோமியா).
- முன்கூட்டிய பிறப்பு குழந்தைக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்துகிறதுசுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி). இந்த நிலை சரியான நேரத்தில் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கும் ஏற்படலாம்.
- அதிக இன்சுலின் உற்பத்தியின் காரணமாக குறைந்த இரத்த சர்க்கரையுடன் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு) பிறக்கிறது. இந்த நிலை குழந்தைகளுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தலாம், ஆனால் அவருக்கு சர்க்கரை உட்கொள்வதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும்.
- வயது வந்தவருக்கு உடல் பருமன் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய் உருவாகும் ஆபத்து.
குழந்தையைத் தவிர, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா போன்ற சிக்கல்களை அனுபவிக்கும் திறன் உள்ளது, இது தாய் மற்றும் குழந்தை இருவரின் உயிருக்கும் ஆபத்தை விளைவிக்கும். கர்ப்பிணிப் பெண்களும் அடுத்தடுத்த கர்ப்பங்களில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர்.
பிதடுப்பு டிசர்க்கரை நோய் ஜிநிலையான
கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயைத் தடுக்க முடியுமா இல்லையா என்பது இப்போது வரை தெரியவில்லை. இருப்பினும், இந்த நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க பல வழிகள் உள்ளன, அதாவது:
- காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் போன்ற அதிக நார்ச்சத்து கொண்ட ஆரோக்கியமான உணவுகளை உட்கொள்வதை அதிகரிக்கவும். கூடுதலாக, அதிக கொழுப்பு அல்லது கலோரி கொண்ட உணவுகளை தவிர்க்கவும்.
- கர்ப்பத்திற்கு முன்னும் பின்னும் உடல் ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள். ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 30 நிமிடங்களாவது நீச்சல், விறுவிறுப்பான நடைபயிற்சி அல்லது சைக்கிள் ஓட்டுதல் போன்ற லேசான மற்றும் மிதமான உடற்பயிற்சியை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது முடியாவிட்டால், அடிக்கடி நடப்பது அல்லது வீட்டு வேலை செய்வது போன்ற குறுகிய ஆனால் வழக்கமான உடற்பயிற்சிகளை செய்யுங்கள்.
- நிரந்தரமாக ஆரோக்கியமான உணவைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் போது எடையைக் குறைக்கவும். ஆரோக்கியமான இதயம் போன்ற நீண்ட கால பலன்களையும் இந்த நடவடிக்கை வழங்கும்.