நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்பது நீரிழிவு நோயின் ஒரு சிக்கலாகும், இது உடலில் அதிக அளவு கீட்டோன்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நீரிழிவு நோயாளி இந்த நிலையில் பாதிக்கப்படும் போது பொதுவான அறிகுறிகளில் ஒன்று பழ வாசனையுடன் கூடிய சுவாசத்தின் தோற்றம் ஆகும்.
நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்பது உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் ஒரு அவசர நிலை. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளை விட, வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் இந்த நிலை மிகவும் பொதுவானது.
நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸின் காரணங்கள்
சர்க்கரை அல்லது குளுக்கோஸ் உடலுக்கு ஆற்றலின் முக்கிய ஆதாரமாகும். இன்சுலின் குளுக்கோஸை உயிரணுக்களுக்குள் நுழையச் செய்து ஆற்றலாக மேலும் செயலாக்க உதவுகிறது.
நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படும்போது, ஒரு நபர் இன்சுலின் பற்றாக்குறையை அனுபவிப்பார் அல்லது உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் சாதாரணமாக வேலை செய்ய முடியாது (இன்சுலின் எதிர்ப்பு). இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் குவிந்து, பயன்படுத்த முடியாது, அதே நேரத்தில் உடலின் செல்கள் ஆற்றலை உற்பத்தி செய்ய இன்னும் உணவு தேவைப்படுகிறது.
இன்னும் ஆற்றல் தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய, உடலின் செல்கள் இறுதியில் கொழுப்பை ஆற்றலாக செயலாக்குகின்றன. கொழுப்பு செயலாக்கத்தின் கழிவுப் பொருட்களில் ஒன்று ஒரு அமிலப் பொருள், அதாவது கீட்டோன்கள். இது தொடர்ந்தால், உடலில் கீட்டோன்கள் உருவாகும். இதன் விளைவாக, உடல் அதிக அமிலத்தன்மை (அசிடோசிஸ்) ஆகிறது.
நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் ஆபத்து காரணிகள்ik
டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளை விட நீரிழிவு நோய் 1 நோயாளிகள் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர். இருப்பினும், நீரிழிவு நோயாளிகள் அனைவருக்கும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஏற்படாது. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் உள்ளன, அதாவது:
- காய்ச்சல், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று அல்லது நிமோனியா போன்ற ஒரு தொற்று நோய் உள்ளது
- இன்சுலின் ஊசி போடுவதையோ அல்லது இன்சுலின் அளவை மிகக் குறைவாகப் பயன்படுத்துவதையோ மறந்துவிட்டேன்
- மருத்துவர் வழங்கிய நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டத்தை பின்பற்றவில்லை
- மாரடைப்பு வருகிறது
- உணர்ச்சி காயம் அல்லது அதிர்ச்சியை அனுபவிக்கிறது
- ஆல்கஹால் அல்லது போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகத்திற்கு அடிமையாகி, குறிப்பாக கோகோயின்
- கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் போன்ற சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது
- கர்ப்பம் மற்றும் மாதவிடாய்
நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்படாத சிலருக்கு, சில நேரங்களில் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் இந்த நிலையின் ஆரம்ப அடையாளமாக இருக்கலாம்.
நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸின் அறிகுறிகள்
நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் அறிகுறிகள் விரைவாக மோசமடையலாம். நீரிழிவு நோயாளிகள் கீட்டோன்களின் உருவாக்கம் காரணமாக அமிலத்தன்மையை அனுபவிக்கும் போது, பல புகார்கள் மற்றும் அறிகுறிகள் தோன்றும், அவை:
- சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் அதிகரித்தது
- குடித்தாலும் தீராத தாகம் அதிகம்
- நீரிழப்பு
- பலவீனம் மற்றும் சோர்வு
- தசைகள் வலி அல்லது விறைப்பாக உணர்கின்றன
- மூச்சு விடுவது கடினம்
- மூச்சு பழம் அல்லது நெயில் பாலிஷ் ரிமூவர் (அசிட்டோன்) போன்ற வாசனை
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- வயிற்று வலி
- திகைப்பு
- மயக்கம் வரை சுயநினைவு குறைந்தது
எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்
மேலே உள்ள அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தாலோ அல்லது இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு 300 மி.கி/டெசிலிட்டருக்கு மேல் தொடர்ந்து இருந்தால் உடனடியாக ER க்கு செல்லவும். உங்களைச் சுற்றியுள்ளவர்களுக்கு இது நடந்தால், உடனடியாக சிகிச்சைக்காக நோயாளியை மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்லுங்கள், ஏனெனில் உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாத நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஆபத்தானது.
நீரிழிவு நோயாளிகள் மருத்துவரால் வழங்கப்பட்ட சிகிச்சைத் திட்டத்தைப் பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் வழக்கமான கட்டுப்பாட்டை மேற்கொள்ள வேண்டும். நீங்கள் காயம், நோய், மன அழுத்தம் அல்லது உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்கும்போது அடிக்கடி இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
உங்கள் இரத்த சர்க்கரை வழக்கத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள், இருப்பினும் அதை மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்தலாம். முன்கூட்டியே கண்டறிதல் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உதவும்.
நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்
நோயாளி சுயநினைவு குறைந்து வந்தால், மருத்துவர் நோயாளியை அழைத்து வந்த நபரிடம் அறிகுறிகளையும் மருத்துவ வரலாற்றையும் கேட்பார். நோயாளியின் பொதுவான நிலையை தீர்மானிக்க ஒரு முழுமையான பரிசோதனையை நடத்தும் போது, நீரிழப்பு அறிகுறிகள், பழ வாசனை உள்ளதா, மருத்துவர் முதலுதவி அளிப்பார்.
மேலும், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, மருத்துவர் துணைப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார்:
- இரத்த பரிசோதனைகள், இரத்த சர்க்கரை அளவுகள், இரத்த கீட்டோன் அளவுகள், இரத்த அமிலத்தன்மை அளவுகள் (இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு) மற்றும் இரத்த எலக்ட்ரோலைட் அளவுகளை தீர்மானிக்க
- சிறுநீர் சோதனை, சிறுநீரின் கீட்டோன் அளவுகள் மற்றும் சாத்தியமான சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளைப் பார்க்க
- நிமோனியா போன்ற சாத்தியமான தொற்றுநோய்களைக் கண்டறிய மார்பு எக்ஸ்ரே
- எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG) சோதனை, நோயாளியின் நிலை மாரடைப்பால் ஏற்பட்டதா என்பதைப் பார்க்க
நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சை
நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சையின் குறிக்கோள் நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்துவது, அமிலத்தன்மை நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் அந்த நிலை மீண்டும் வராமல் பார்த்துக்கொள்வதாகும். நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் சில முறைகள்:
- நீரிழப்பு மற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை நீர்த்துப்போகச் செய்வதற்கு உட்செலுத்துதல் மூலம் திரவ சிகிச்சையை வழங்கவும்
- இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவைக் குறைக்க, இன்சுலின் உட்செலுத்துதல் மூலம் (நரம்பு வழியாக) தோலடி ஊசி மூலம் (தோலின் கீழ் வழியாக) இன்சுலின் செலுத்துதல்
- உடலின் எலக்ட்ரோலைட் அளவை சமநிலைப்படுத்த பொட்டாசியம், சோடியம் மற்றும் குளோரைடு போன்ற எலக்ட்ரோலைட்டுகளை வழங்குகிறது.
நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் மீண்டும் வராமல் இருக்க, மருத்துவர் நோயாளி எடுத்துக்கொள்ளும் இன்சுலின் வகை அல்லது அளவை மாற்றி, பின்வருவனவற்றைச் செய்யும்படி நோயாளிக்கு அறிவுறுத்தலாம்:
- மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களின்படி மருந்தைப் பயன்படுத்துங்கள்
- பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவுத் திட்டத்தின்படி உணவை உட்கொள்வது
- திட்டத்தின் படி விளையாட்டு செய்வது
- தொடர்ந்து இரத்த பரிசோதனை செய்யுங்கள்
- மருந்தின் காலாவதி தேதியை எப்போதும் சரிபார்த்து, பயன்படுத்தப்படும் இன்சுலினில் கட்டிகள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்
- உங்கள் இரத்த சர்க்கரை நீங்கள் எதிர்பார்த்த இலக்கு வரம்பை விட அதிகமாக இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும்
இன்சுலின் பம்ப் பயன்படுத்தினால், இன்சுலின் பம்ப் கசிவு ஏற்படாமல் பார்த்துக்கொள்ளவும், குழாயில் காற்று குமிழ்கள் இல்லை.
நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸின் சிக்கல்கள்
சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விடப்படும் கெட்டோஅசிடோசிஸ் உயிருக்கு ஆபத்தானது. கூடுதலாக, நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் காரணமாக ஏற்படக்கூடிய பல சிக்கல்கள் உள்ளன, அதாவது:
- மாரடைப்பு மற்றும் மாரடைப்பு
- சிறுநீரக செயலிழப்பு
- தொற்று மற்றும் செப்சிஸ்
- பக்கவாதம்
- கடுமையான இரைப்பை விரிவாக்கம் (கடுமையான இரைப்பை விரிவாக்கம்)
- வயிற்றின் புறணி அரிப்பு (அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி)
- சுவாசிப்பதில் சிரமம்
மேலே உள்ள சிக்கல்களுக்கு மேலதிகமாக, நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு திரவங்கள், இன்சுலின் மற்றும் சோடியம், பொட்டாசியம் மற்றும் குளோரைடு போன்ற எலக்ட்ரோலைட்டுகளுடன் சிகிச்சையளிப்பதால் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சையின் விளைவாக ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்கள்:
- இன்சுலின் சிகிச்சையின் காரணமாக குறைந்த இரத்த சர்க்கரை அளவு (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு).
- திரவங்கள் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையின் காரணமாக குறைந்த பொட்டாசியம் அளவுகள் (ஹைபோகலீமியா).
- இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு மிக விரைவாக குறைவதால் மூளை வீக்கம் (மூளை எடிமா).
நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் தடுப்பு
நீரிழிவு கெட்டோடோசிஸைத் தவிர்க்க நீரிழிவு நோயாளிகள் மருத்துவரின் மருத்துவ ஆலோசனைக்கு இணங்க வேண்டும். நீரிழிவு கெட்டோடோசிஸைத் தடுக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள்:
- கால அட்டவணையின்படி மருந்து எடுத்துக் கொள்ள அல்லது இன்சுலின் பயன்படுத்த மறக்காதீர்கள்.
- மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களின்படி இன்சுலின் அளவை மாற்றவும்.
- ஒரு நாளைக்கு 8 கிளாஸ் தண்ணீர் அல்லது தேவைக்கேற்ப குடிப்பதன் மூலம் உடல் திரவங்களின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யுங்கள்.
- ஆரோக்கியமான உணவுகளை உண்ணுங்கள் மற்றும் தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்.
- நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால் அல்லது மன அழுத்தத்தில் இருந்தால் உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை அல்லது அதற்கு மேல் சரிபார்க்கவும்.
- உங்களுக்கு தொற்று, மன அழுத்தம் அல்லது பிற நோய் இருக்கும்போது மருத்துவமனையில் கீட்டோன் அளவை சரிபார்க்கவும்.
- ஒரு சுயாதீன இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை செய்யும் போது உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவு வழக்கத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்கவும்.