Hodgkin's lymphoma என்பது நிணநீர் கணுக்களின் (லிம்போமா) புற்றுநோய் வகை. நிணநீர் அல்லது நிணநீர் மண்டலம் உடல் முழுவதும் சிதறிய சுரப்பிகள் மற்றும் பாத்திரங்களைக் கொண்டுள்ளது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை கட்டுப்படுத்துவதில் நிணநீர் மண்டலம் ஒரு பங்கு வகிக்கிறது.
Hodgkin's lymphomaவில், ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (லிம்போசைட்), அதாவது B வகை லிம்போசைட், அசாதாரணமாகப் பெருகத் தொடங்கி, லிம்போசைட் நோய்த்தொற்றை எதிர்த்துப் போராடும் அதன் செயல்பாட்டை இழக்கச் செய்து, பாதிக்கப்பட்டவரை நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாக்குகிறது.
ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் மிக எளிதாக அடையாளம் காணக்கூடிய அறிகுறி, விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் ஆகும், இது கழுத்து, அக்குள் அல்லது இடுப்பு பகுதியில் வலியற்ற கட்டியின் தோற்றமாகும். இந்த நோய் எல்லா வயதினரையும் பாதிக்கும், ஆனால் பெரும்பாலும் 20-40 வயதுடையவர்களையும், 55 வயதுக்கு மேற்பட்ட முதியவர்களையும் பாதிக்கிறது.
ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் அறிகுறிகள்
கழுத்து, அக்குள் மற்றும் இடுப்பு ஆகியவற்றில் கட்டிகள் தோன்றுவதைத் தவிர, ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் மற்ற அறிகுறிகளும் அடங்கும்:
- காய்ச்சல்
- பலவீனமான
- அரிப்பு
- இரவில் வியர்க்கும்
- எடை இழப்பு
- மண்ணீரலின் விரிவாக்கம்
- இருமல், நெஞ்சு வலி, மூச்சுத் திணறல்.
ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் காரணங்கள்
ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா நிணநீர் மண்டலத்தில் உருவாகும் புற்றுநோய் செல்களால் ஏற்படுகிறது. புற்றுநோய் செல்கள் உயிரணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளிலிருந்து உருவாகின்றன, இதனால் செல்கள் அசாதாரணமாகவும் கட்டுப்பாடற்றதாகவும் உருவாகின்றன. புற்றுநோய் உயிரணு மாற்றத்திற்கான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை.
ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவில், நோய்த்தொற்றை எதிர்த்துப் போராடும் வகை B லிம்போசைட்டுகள் புற்றுநோய் செல்களாக மாறி வேகமாகப் பெருகும். ஆரோக்கியமான செல்களைக் கொல்லும் வரை இந்த செல்கள் பெருகிக்கொண்டே இருக்கும். இந்த நேரத்தில்தான் உடல் தொற்றுநோய்க்கு ஆளாகத் தொடங்குகிறது, மேலும் பல்வேறு அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன.
இந்த செல்கள் புற்றுநோய் செல்களாக மாறுவதற்கு என்ன காரணம் என்று தெரியவில்லை என்றாலும், பின்வரும் காரணிகள் ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்:
- குடும்பத்தில் புற்றுநோயின் வரலாறு
- 20 ஆண்டுகள் மற்றும் அதற்கு மேல்
- ஆண் பாலினம்
- நிணநீர் சுரப்பிகள் மற்றும் கல்லீரல் வீக்கம், காய்ச்சல், பலவீனம், தோலில் சொறி, தொண்டை புண் போன்ற அறிகுறிகளுடன் எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் தொற்றால் அவதிப்படுகிறார்.
- பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, உதாரணமாக எச்.ஐ.வி.
ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா நோய் கண்டறிதல்
அறிகுறிகள் இருந்தால், நோயாளிக்கு ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா இருப்பதாக மருத்துவர்கள் சந்தேகிக்கலாம், அவை உடல் பரிசோதனை மற்றும் நோயாளி மற்றும் குடும்பத்தின் வரலாறு மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், இன்னும் உறுதியாக இருக்க, கூடுதல் ஆய்வு தேவை. மற்றவற்றில்:
- இரத்த சோதனை
- எக்ஸ்-கதிர்கள், CT ஸ்கேன்கள், MRIகள் மற்றும் PET ஸ்கேன்கள் போன்ற உடல் இமேஜிங் சோதனைகள்
- பயாப்ஸி, இது ஒரு ஊசி மூலம் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளின் மாதிரியை எடுத்து, பின்னர் ஒரு ஆய்வகத்தில் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை ஒரு உள்ளூர் மயக்க மருந்து மூலம் முன்கூட்டியே செய்யப்படுகிறது. மற்றொரு வகை பயாப்ஸி என்பது புற்றுநோயின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து திரவத்தை எடுத்துக்கொள்வதாகும்.
நோயறிதல் உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் கட்டத்தை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். இதோ விளக்கம்:
- நிலை 1 - புற்றுநோய் ஒரு நிணநீர் முனையில் அல்லது உடலின் ஒரு பகுதியில் மட்டுமே உள்ளது, உதாரணமாக கழுத்து அல்லது உதரவிதானத்திற்கு மேலே/கீழே உள்ள மற்ற பகுதிகளில்.
- நிலை 2 - புற்றுநோய் இரண்டு நிணநீர் கணுக்களை ஆக்கிரமித்துள்ளது அல்லது அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவியுள்ளது, ஆனால் இன்னும் அதே உடல் பகுதியில், உதரவிதானத்திற்கு மேலே அல்லது கீழே உள்ளது.
- நிலை 3 - புற்றுநோய் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் அல்லது மண்ணீரல் போன்ற பிற உறுப்புகளை ஆக்கிரமித்துள்ளது. இந்த நிலையில், புற்று நோய் முதலில் தோன்றிய இடத்திலிருந்து, உதரவிதானத்திற்கு மேலேயும் கீழும் உள்ள சுரப்பிகளின் தொகுப்புக்கும் பரவியுள்ளது.
- நிலை 4, இறுதி நிலை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, புற்றுநோய் மற்ற திசுக்கள் அல்லது உறுப்புகளுக்கு பரவுகிறது. புற்றுநோய் நுரையீரல், எலும்புகள், கல்லீரல், மண்ணீரல், தோல் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜைக்கு பரவும்.
ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சை
ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளித்தால் குணமடைய அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சையானது புற்றுநோயின் நிலை மற்றும் நோயாளியின் உடல்நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் நோயாளியின் உடலில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களை முடிந்தவரை அழிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா சிகிச்சைக்கு எடுக்கப்பட்ட சில சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்:
- கீமோதெரபி.புற்றுநோய் செல்களாக மாறிய லிம்போசைட் செல்களை அழிக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படும். கீமோதெரபி மருந்துகள் ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படும் மாத்திரைகள் மற்றும் திரவ வடிவங்களில் கிடைக்கின்றன. மேம்பட்ட நிலைகளில், கீமோதெரபி மருந்துகள் மற்ற சிகிச்சை முறைகளுடன் இணைக்கப்படாமல் பயன்படுத்தப்படலாம். கீமோதெரபி மருந்துகளின் பொதுவான பக்க விளைவுகள் குமட்டல் மற்றும் முடி உதிர்தல்.
ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் சில சந்தர்ப்பங்களில், கீமோதெரபியை கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைத்து, புற்றுநோயை அதன் ஆரம்ப நிலைகளிலும் மேம்பட்ட நிலைகளிலும் சிகிச்சை செய்யலாம்.
- கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்.இந்த மருந்துகள் கீமோதெரபி சிகிச்சையுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும். தூக்கக் கலக்கம், பதட்டம், எடை அதிகரிப்பைத் தூண்டும் பசியின்மை, செரிமானக் கோளாறுகள் போன்ற பக்க விளைவுகள் தோன்றும்.
- ரிடுக்ஸிமாப்.Rituximab என்பது புற்றுநோய் செல்களைத் தாக்க ஆன்டிபாடிகளுக்கு உதவும் ஒரு மருந்து. இந்த மருந்து புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும், இதன் மூலம் புற்றுநோய் செல்களை கொல்ல நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தூண்டுகிறது. குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, சோர்வு மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள், தலைசுற்றல் மற்றும் தசைவலி போன்றவை ரிடுக்ஸிமாபின் சில பக்க விளைவுகளாகும்.
- கதிரியக்க சிகிச்சை.சிகிச்சையானது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்துகிறது. நிணநீர் கணுக்கள் அல்லது புற்றுநோய் செல்கள் பரவியுள்ள பகுதிகள் போன்ற புற்றுநோயின் பகுதிகளுக்கு எக்ஸ்-கதிர்கள் வெளிப்படும். சிகிச்சையின் காலம் புற்றுநோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. இந்த சிகிச்சையின் சில பக்க விளைவுகள் முடி உதிர்தல், கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்படும் தோல் சிவத்தல் மற்றும் சோர்வு.
- எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை (தண்டு உயிரணுக்கள்). லிம்போசைட்டுகளை உருவாக்கும் எலும்பு மஜ்ஜை செல்களை ஆரோக்கியமானவற்றுடன் மாற்றுவதற்கு இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா மீண்டும் ஏற்பட்டால், எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான எலும்பு மஜ்ஜை உடலில் செலுத்தப்படுவதற்கு முன்பு புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க கீமோதெரபி மருந்துகள் மற்றும் கதிர்வீச்சு உதவியுடன் செயல்முறை செய்யப்படுகிறது.
புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்கவும் புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அறிகுறிகளைக் கண்டறியவும் வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகள் தேவைப்படும். ஸ்கிரீனிங் பக்க விளைவுகள் அல்லது சிகிச்சையின் சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மோசமான நிலையில் மற்ற வகை புற்றுநோய்கள் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது. சில வாரங்களுக்கு ஒரு முறை தொடங்கி பல மாதங்கள் வரை அவ்வப்போது சுகாதார பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படலாம். காலப்போக்கில், தேர்வுகளின் அதிர்வெண் குறையக்கூடும்.
ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின் சிக்கல்கள்
ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா உள்ளவர்கள் சிகிச்சையின் காரணமாக சிக்கல்களுக்கு ஆளாக நேரிடும். நோயாளி குணமடைந்தாலும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இந்த சிக்கல்களில் சில:
- பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, தொற்று மற்றும் நோய்க்கு ஆளாகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் தொடர்ந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்
- கருவுறுதல் கோளாறுகள். கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை தற்காலிக அல்லது நிரந்தர மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும். நோயாளிகள் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் முட்டை அல்லது விந்தணுக்களை சேமித்து வைக்க முன்வருவார்கள், இதனால் அவர்கள் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் போது அவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்.
- இதயம் மற்றும் நுரையீரல் நோய் போன்ற உடல்நலப் பிரச்சினைகள்.
- இரத்த புற்றுநோய் (லுகேமியா), நுரையீரல் புற்றுநோய் அல்லது புற்றுநோய் போன்ற பிற வகை புற்றுநோய்களின் வளர்ச்சி கீமோதெரபி மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சையால் ஏற்படும் அபாயங்கள் பொதுவாக நோயாளி சிகிச்சை நடைமுறைக்கு உட்பட்ட பல வருடங்கள் முதல் பத்து வருடங்களுக்கும் மேலாக தோன்றும்.