ARDS அல்லது மோசமான சுவாச கோளாறு நோய்க்குறி இருக்கிறது கடுமையான சுவாசக் கோளாறு ஏற்படுகிறது நுரையீரலில் உள்ள அல்வியோலி அல்லது சிறிய காற்றுப் பைகளில் திரவம் குவிதல். முக்கிய அறிகுறிகள் கடுமையான மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
ARDS பெரும்பாலும் செப்சிஸ் அல்லது கடுமையான நிமோனியா போன்ற ஒரு முக்கியமான நோயால் ஏற்படுகிறது. தற்போது ஒரு தொற்றுநோயாக மாறிவரும் நிமோனியாவின் காரணங்களில் ஒன்று கொரோனா வைரஸ் (COVID-19). பல ஆய்வுகளின்படி, சில COVID-19 நோயாளிகள் தங்கள் நோயின் போது ARDS ஐ உருவாக்கலாம்.
உங்களுக்கு கோவிட்-19 பரிசோதனை தேவைப்பட்டால், கீழே உள்ள இணைப்பைக் கிளிக் செய்வதன் மூலம் அருகிலுள்ள சுகாதார நிலையத்திற்குச் செல்லலாம்:
- ரேபிட் டெஸ்ட் ஆன்டிபாடிகள்
- ஆன்டிஜென் ஸ்வாப் (விரைவான சோதனை ஆன்டிஜென்)
- பிசிஆர்
ARDS என்பது ஒரு அவசர நிலை, இது பாதிக்கப்பட்டவரின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக உள்ளது, எனவே அது விரைவாகவும் சரியானதாகவும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.
கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறியின் காரணங்கள்
நுரையீரலில் உள்ள நுண்குழாய்களில் இருந்து அல்வியோலிக்குள் திரவம் வெளியேறுவதால் அல்வியோலியில் ஏற்படும் சேதத்தால் ARDS ஏற்படுகிறது. அல்வியோலி என்பது நுரையீரலில் உள்ள காற்றுப் பைகள் ஆகும், அவை இரத்தத்திற்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்கவும் இரத்தத்தில் இருந்து கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்றவும் செயல்படுகின்றன.
சாதாரண நிலையில், நுண்குழாய்களைப் பாதுகாக்கும் சவ்வு இரத்த நாளங்களில் திரவத்தை வைத்திருக்கிறது. இருப்பினும், ARDS இல், கடுமையான காயம் அல்லது நோய் இந்த பாதுகாப்பு சவ்வுகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது அல்வியோலியில் திரவம் கசிய அனுமதிக்கிறது.
இந்த திரவத்தின் உருவாக்கம் நுரையீரல் காற்றை நிரப்ப முடியாமல் செய்கிறது, எனவே இரத்த ஓட்டம் மற்றும் உடலுக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் குறைகிறது. இந்த ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை மூளை மற்றும் சிறுநீரகங்கள் உட்பட உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை நிறுத்துவதற்கு காரணமாகிறது. இந்த நிலை கவனிக்கப்படாமல் விட்டால், பாதிக்கப்பட்டவரின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும்.
ARDS ஐ ஏற்படுத்தக்கூடிய சில நிபந்தனைகள் மற்றும் நோய்கள்:
- செப்சிஸ்
- தலை அல்லது மார்பில் ஏற்படும் காயங்கள், எடுத்துக்காட்டாக மோதல் அல்லது விபத்து
- நிமோனியா (நுரையீரல் தொற்று) கடுமையானது
- எரிகிறது
- செறிவூட்டப்பட்ட புகைகள் அல்லது இரசாயனப் புகைகள் போன்ற தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை உள்ளிழுத்தல்
- மூச்சுத்திணறல் அல்லது மூழ்குவதற்கு அருகில்
- அதிக அளவு இரத்தத்துடன் இரத்தமாற்றம் பெறுதல்
- கணைய அழற்சி
ஆபத்து காரணி மோசமான சுவாச கோளாறு நோய்க்குறி
ஒரு நபருக்கு ARDS உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன, அவற்றுள்:
- 65 வயதுக்கு மேல்
- புகை பிடிக்கும் பழக்கம் வேண்டும்
- மது பானங்களுக்கு அடிமையாக இருங்கள்
- நாள்பட்ட நுரையீரல் நோயால் அவதிப்படுபவர்
- மரபணு கோளாறுகளால் அவதிப்படுபவர்
- உடல் பருமனால் அவதிப்படுகிறார்கள்
- சில மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவை அனுபவிக்கிறது
கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்
ARDS இன் அறிகுறிகள் ஒவ்வொரு பாதிக்கப்பட்டவருக்கும், காரணம், தீவிரம் மற்றும் இதய நோய் அல்லது நுரையீரல் நோய் போன்ற பிற நோய்கள் உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும்.
ARDS உள்ளவர்களில் தோன்றக்கூடிய சில அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்:
- குறுகிய மற்றும் விரைவான சுவாசம்
- மூச்சு விடுவது கடினம்
- குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்)
- உடல் மிகவும் சோர்வாக உணர்கிறது
- அதிக வியர்வை
- நீல உதடுகள் அல்லது நகங்கள் (சயனோசிஸ்)
- நெஞ்சு வலி
- அதிகரித்த இதய துடிப்பு (டாக்ரிக்கார்டியா)
- இருமல்
- காய்ச்சல்
- தலைவலி அல்லது தலைச்சுற்றல்
- குழப்பமான
கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல்
நோயாளியின் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றைப் பற்றி மருத்துவர் கேட்பார், அதைத் தொடர்ந்து உடல் பரிசோதனை செய்வார். உடல் பரிசோதனைகளில் சுவாச வீதம் அல்லது அதிர்வெண், இரத்த அழுத்தம், துடிப்பு, வெப்பநிலை மற்றும் உதடுகள் மற்றும் நகங்களின் நீல நிறம் மற்றும் மார்புச் சுவரின் உடல் பரிசோதனை போன்ற முக்கிய அறிகுறிகளின் ஆய்வு ஆகியவை அடங்கும்.
நோயறிதல் மற்றும் காரணத்தை உறுதிப்படுத்த, மருத்துவர் பல பரிசோதனைகளை மேற்கொள்கிறார்:
- இரத்த பரிசோதனைகள், இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவை அளவிடுவதற்கு (இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு) மற்றும் இரத்த சோகை அல்லது தொற்றுநோயை சரிபார்க்கவும்
- மார்பு எக்ஸ்ரே, நுரையீரலில் திரவம் குவியும் இடத்தையும் அளவையும் பார்க்கவும், அத்துடன் இதயம் விரிவடைவதற்கான சாத்தியத்தை கண்டறியவும்
- CT ஸ்கேன், நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தின் நிலையை இன்னும் விரிவான படத்துடன் பார்க்க
- எக்கோ கார்டியோகிராபி (இதய அல்ட்ராசவுண்ட்), இதயத்தின் நிலை மற்றும் கட்டமைப்பை மதிப்பிடுவதற்கும், இதய செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் இருப்பதைக் கண்டறிவதற்கும்
- எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈசிஜி), இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைப் பார்க்கவும், இதய நோயால் ஏற்படும் அறிகுறிகளை நிராகரிக்கவும்
- தொற்று ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியா அல்லது பிற நுண்ணுயிரிகளை கண்டறிவதற்காக, ஸ்பூட்டம் மாதிரிகளின் கலாச்சாரம் அல்லது பரிசோதனை
- ARDS அல்லாத நுரையீரல் நோய்களால் ஏற்படும் அறிகுறிகளை நிராகரிக்க, நுரையீரலில் இருந்து திசுக்களின் பயாப்ஸி அல்லது மாதிரி
கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி சிகிச்சை
ARDS சிகிச்சையானது இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இதனால் நோயாளியின் உறுப்புகள் சாதாரணமாக செயல்படுகின்றன மற்றும் உறுப்பு செயலிழப்பைத் தவிர்க்கின்றன. ARDS சிகிச்சையின் மற்றொரு குறிக்கோள் அறிகுறிகளைக் குறைப்பது மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதாகும்.
ARDS ஐக் கையாள்வதற்கான சில முறைகள்:
- லேசான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நாசி குழாய் அல்லது முகமூடி மூலம் ஆக்ஸிஜன் உதவியை வழங்கவும்
- நுரையீரலுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதற்கு சுவாசக் கருவி மற்றும் வென்டிலேட்டர்களை நிறுவுதல்
- IV மூலம் திரவங்களை வழங்குதல்
- மூக்கு வழியாக செருகப்பட்ட நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாயைப் பயன்படுத்தி ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளலை வழங்கவும்
- நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொடுங்கள்
- கால்கள் மற்றும் நுரையீரலில் இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்க இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை கொடுங்கள்
- வலி நிவாரணிகள், வயிற்றில் அமிலத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் மற்றும் பதட்டத்தைப் போக்க மருந்துகள் கொடுங்கள்
குணமடைந்து வரும் ARDS நோயாளிகளுக்கு, நுரையீரல் மறுவாழ்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நடவடிக்கை சுவாச மண்டலத்தை வலுப்படுத்துவதையும் நுரையீரல் திறனை அதிகரிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறியின் சிக்கல்கள்
ARDS உடையவர்கள் ARDS இன் விளைவாகவும் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளாகவும் சிக்கல்களை அனுபவிக்கலாம். இந்த சிக்கல்களில் சில:
- DVT (ஈஈப் நரம்பு இரத்த உறைவு) அல்லது எப்போதும் படுத்திருப்பதால் கால்களின் ஆழமான நரம்புகளில் இரத்தம் உறைதல்
- நியூமோதோராக்ஸ் அல்லது ப்ளூரல் மென்படலத்தில் காற்று குவிதல், பொதுவாக வென்டிலேட்டரைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் காற்றழுத்தம் காரணமாக ஏற்படுகிறது.
- சுவாசக் கருவி மூலம் கிருமிகள் நுரையீரலுக்குள் நுழைவதால் நுரையீரல் தொற்று
- நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் அல்லது நுரையீரலில் வடு திசுக்களின் உருவாக்கம், இது நுரையீரல் இரத்தத்திற்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதை கடினமாக்குகிறது.
மேலே உள்ள சிக்கல்களுக்கு மேலதிகமாக, ARDS பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மீண்டு வருபவர்கள் நீண்டகால உடல்நலப் பிரச்சினைகளை அனுபவிக்கலாம், அதாவது:
- மூச்சுத் திணறல் போன்ற சுவாச பிரச்சனைகள், நோயாளிக்கு நீண்ட கால ஆக்ஸிஜன் ஆதரவு தேவைப்படுகிறது
- மூளை பாதிப்பு காரணமாக சிந்தனை மற்றும் நினைவாற்றல் குறைபாடு
- நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்து பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் பலவீனம் மற்றும் தசைச் சிதைவு (நீண்ட நேரம் படுத்துக் கொள்ள வேண்டிய நோயாளிகளில்)
- மனச்சோர்வு
கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி தடுப்பு
ARDS இன் அபாயத்தைக் குறைக்க பல விஷயங்கள் உள்ளன, அதாவது:
- புகைபிடிப்பதை நிறுத்திவிட்டு, புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுங்கள்
- மதுபானங்களை உட்கொள்வதை நிறுத்துங்கள்
- நுரையீரல் தொற்று அபாயத்தைக் குறைக்க ஒவ்வொரு ஆண்டும் காய்ச்சல் தடுப்பூசி மற்றும் 5 ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை PCV தடுப்பூசி போடவும்