மூளை அனீரிஸம் என்பது இரத்த நாளத்தின் சுவர் பலவீனமடைவதால் மூளையில் உள்ள இரத்த நாளத்தின் விரிவாக்கம் அல்லது சுருங்குதல் ஆகும். இந்த புரோட்ரஷன்கள் தொங்கும் பெர்ரிகளைப் போல இருக்கும்.
ஒரு மூளை அனீரிசிம் பெரிதாகி, சிதைந்து இரத்தப்போக்கு மற்றும் மூளை பாதிப்பை ஏற்படுத்தும். எடுத்துக்காட்டாக, இது மூளைத் தண்டில் ஏற்பட்டால், மூளை அனீரிஸம் மூளைத் தண்டு பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தும். இது யாரையும் பாதிக்கலாம் என்றாலும், 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் மூளை அனீரிசிம்கள் மிகவும் பொதுவானவை.
மூளை அனீரிசிம் காரணங்கள்
இரத்தக் குழாயின் சுவர்கள் பலவீனமடையும் போது அல்லது மெல்லியதாக இருக்கும்போது மூளை அனீரிஸம் ஏற்படுகிறது. இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் பலவீனமடைவதற்கான காரணம் கண்டறியப்படவில்லை. இருப்பினும், இந்த நிலையின் ஆபத்தை அதிகரிப்பதாகக் கருதப்படும் பல காரணிகள் உள்ளன, அதாவது:
- உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்
- 40 வயதுக்கு மேல்
- பெண் பாலினம், குறிப்பாக மாதவிடாய் நின்றவர்கள்
- தலையில் காயம் ஏற்பட்ட வரலாறு உள்ளது
- அதிக அளவு மது அருந்துதல் அல்லது போதைப் பொருட்களைப் பயன்படுத்திய வரலாறு (குறிப்பாக கோகோயின்)
- புகை பிடிக்கும் பழக்கம் வேண்டும்
- மூளை அனீரிசிம் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டிருங்கள்
இந்த காரணிகளுக்கு கூடுதலாக, மூளை அனீரிசிம் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய பல நோய்கள் உள்ளன, அதாவது:
- பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய்
- பெருநாடியின் சுருக்கம்
- தமனி குறைபாடுகள்
- எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி
- மார்பன் சிண்ட்ரோம் நோய்க்குறி
மூளை அனீரிஸத்தின் அறிகுறிகள்
ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மூளை அனீரிசிம் அறிகுறிகள் வேறுபட்டிருக்கலாம். மூளையின் அனியூரிசிம்கள் சிறியதாகவும், சிதைவடையாததாகவும் இருக்கும், அவை பெரும்பாலும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், அனீரிசிம் அளவு அதிகரிக்கும் போது, சில அறிகுறிகள் தோன்றும், அவை:
- கண்களைச் சுற்றி வலி
- முகத்தின் ஒரு பக்கத்தில் உணர்வின்மை
- தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி
- பேசுவதில் சிரமம்
- சமநிலை தொந்தரவு
- கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் அல்லது பலவீனமான நினைவகம்
- பார்வை குறைபாடு அல்லது இரட்டை பார்வை
மூளை அனியூரிஸ்ம்கள் சிதைவு மற்றும் மூளையில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தில் உள்ளன (ஹெமராஜிக் ஸ்ட்ரோக்). அனீரிஸ்ம் சிதைவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- திடீரென்று வரும் மற்றும் மிகவும் வேதனையான தலைவலி ("கடுமையான தலைவலி")
- மங்கலான பார்வை அல்லது இரட்டை பார்வை
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல்
- உடல் அல்லது காலின் ஒரு பக்கத்தில் பக்கவாதம் அல்லது பலவீனம்
- பேசுவது கடினம்
- நடக்க சிரமம்
- தொங்கும் கண் இமைகள் (ptosis)
- வலிப்புத்தாக்கங்கள்
- உணர்வு இழப்பு
எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்
மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால், குறிப்பாக உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளீர்கள், மூளை அனீரிசிம் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டிருப்பது அல்லது இதற்கு முன் தலையில் அடிபட்டது போன்ற ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், மருத்துவரிடம் சரிபார்க்கவும்.
திடீர், கடுமையான தலைவலியால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு சிதைந்த மூளை அனீரிசிம் அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால், நீங்கள் உடனடியாக ER க்கு செல்ல வேண்டும். மூளை அனீரிசிம் கசிவு அல்லது சிதைவு என்பது உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் அவசரநிலை ஆகும்.
மூளை அனீரிசிம் நோய் கண்டறிதல்
மூளை அனீரிஸம் இருப்பதைக் கண்டறிய, மருத்துவ வரலாறு, போதைப்பொருள் பயன்பாடு மற்றும் நோயாளியின் குடும்ப வரலாறு உள்ளிட்ட அனுபவம் வாய்ந்த புகார்கள் குறித்து மருத்துவர் கேள்விகளைக் கேட்பார். பின்னர் மருத்துவர் முழுமையான உடல் பரிசோதனை செய்வார்.
நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, மருத்துவர் நோயாளியை பல துணைப் பரிசோதனைகளைச் செய்யச் சொல்வார்:
ஊடுகதிர்
மூளை அனீரிஸம் உள்ளவர்களுக்கு பல வகையான ஸ்கேன்கள் செய்யப்படலாம்:
- எம்ஆர்ஐ, மூளை அனீரிசிம் இருப்பதை அல்லது இல்லாததைக் கண்டறிய.
- CT ஸ்கேன், மூளையில் இரத்தக் கசிவு ஏற்பட்டதா அல்லது மூளை அனீரிசிம் கசிவு காரணமாக உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய.
- மூளை ஆஞ்சியோகிராபி, மூளையின் இரத்த நாளங்களில் அசாதாரணங்கள் இருப்பதை அல்லது இல்லாததை உறுதிப்படுத்த, மூளை அனீரிசிம்களைக் கண்டறிதல் உட்பட. ஆஞ்சியோகிராபியை CT ஸ்கேன் (CTA) அல்லது MRI (MRA) மூலம் செய்யலாம்.
செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பரிசோதனை
தேவைப்பட்டால் அல்லது சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு சந்தேகிக்கப்பட்டால், மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டுவடத்தைச் சுற்றியுள்ள திரவமான செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை பரிசோதிக்கும்படி மருத்துவர் நோயாளியிடம் கேட்பார். மூளையில் ரத்தக் கசிவு இருப்பதைக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
நோயாளிக்கு மூளை அனியூரிஸ்ம் சிதைவதற்கான அறிகுறிகள் இருந்தால், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவப் பரிசோதனை பொதுவாக செய்யப்படுகிறது, ஆனால் CT ஸ்கேன் முடிவுகள் மூளையில் எந்த இரத்தப்போக்கையும் காட்டாது.
மூளை அனீரிஸம் சிகிச்சை
ஒரு மூளை அனீரிசிம் சிகிச்சையானது அனீரிஸ்ம் சிதைவைத் தடுப்பதையும், அனுபவிக்கும் அறிகுறிகளைப் போக்குவதையும், சிக்கல்களைத் தடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
அனீரிசிம் முறிவு தடுப்பு
அனீரிசிம் வெடிப்பதைத் தடுப்பதற்கான முயற்சிகளுக்கு வயது, குடும்ப வரலாறு, நோயாளியின் மருத்துவ நிலை மற்றும் அனீரிசிம் இருக்கும் இடம் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கவனமாக பரிசீலிக்க வேண்டும்.
அனீரிசிம் சிதைவின் ஆபத்து குறைவாக இருந்தால், மருத்துவர் அவ்வப்போது கண்காணிப்புகளை மட்டுமே மேற்கொள்வார். நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் வழங்கப்படும், மேலும் அவர்களின் உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறையை மாற்றுமாறு கேட்டுக் கொள்ளப்படுவார்கள்:
- புகைபிடிப்பதை நிறுத்து
- தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்வது
- காஃபின் நுகர்வு வரம்பு
- கடுமையான உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்கவும்
அனீரிசிம் சிதைவின் ஆபத்து போதுமானதாக இருந்தால், மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார். இந்த செயல்முறை அனீரிஸத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இரத்த நாளங்களை இறுக்கி அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம் (நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை கிளிப்பிங்) அல்லது அனீரிஸம் உள்ள இடத்தில் சுருள்களை வைப்பது (எண்டோவாஸ்குலர் சுருள்).
அனீரிசிமுக்குள் இரத்த ஓட்டத்தை நிறுத்துவதன் மூலம், அனீரிசம் வீங்காமல் அல்லது வெடிக்காது என்று நம்பப்படுகிறது.
சிதைந்த அனீரிசிம் சிகிச்சை
ஒரு அனீரிஸ்ம் சிதைந்தால், அவசர சிகிச்சை உடனடியாக செய்யப்பட வேண்டும். அறிகுறிகளைப் போக்கவும் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் மருத்துவர்கள் மருந்துகளை வழங்கலாம். கொடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் பின்வருமாறு:
- மருந்து கால்சியம் எதிரி (கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்)கால்சியம் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் நிர்வாகம் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது வாசோஸ்பாஸ்ம் (விறைப்பு) இது ஒரு மூளை அனீரிஸத்தின் சிக்கலாகும். வழங்கப்படும் மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள்: நிமோடிபைன்.
- வலி நிவாரணிநோயாளிகள் அனுபவிக்கும் தலைவலியைப் போக்க இந்த மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது, உதாரணமாக பாராசிட்டமால்.
- மருந்து இரத்தக்குழாய் அழுத்திஇந்த மருந்து மூளைக்கு இரத்த சப்ளை இல்லாததால் பக்கவாதத்தைத் தடுக்க உதவுகிறது. இந்த மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் நோர்பைன்ப்ரைன், எபிநெஃப்ரின் மற்றும் டோபமைன்.
- வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துஇந்த மருந்து ஒரு சிதைந்த அனீரிஸம் காரணமாக ஏற்படும் வலிப்புத்தாக்கங்களை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் லெவெடிராசெட்டம், ஃபெனிடோயின் மற்றும் வால்ப்ரோயிக் அமிலம்.
மருந்துக்கு கூடுதலாக, ஒரு வடிகுழாய் குழாயைச் செருகுவதன் மூலமும், பைபாஸை உருவாக்குவதன் மூலமும் மருத்துவர்கள் சிதைந்த மூளை அனீரிஸத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும் (வென்ட்ரிகுலர் அல்லது இடுப்பு வடிகால் வடிகுழாய்கள் மற்றும் ஷன்ட்) மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தில் இருந்து திரவத்தை அகற்ற. அப்போதுதான் மூளையின் அழுத்தம் குறையும்.
சிதைந்த மூளை அனீரிஸம் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி தனது நிலையை மீட்டெடுக்க பிசியோதெரபி செய்ய வேண்டும்.
மூளை அனீரிஸத்தின் சிக்கல்கள்
ஒரு சிதைந்த மூளை அனீரிஸம் மூளையில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் மூளை திசுக்களை சேதப்படுத்தும். கூடுதலாக, மூளை அனீரிசிம் சிதைவதால் பின்வரும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:
- ஹைட்ரோகெபாலஸ்அனீரிஸ்ம் சிதைவு காரணமாக ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் (மூளை திரவம் மற்றும் முதுகுத் தண்டு) ஓட்டத்தைத் தடுக்கலாம், இதனால் ஹைட்ரோகெபாலஸ் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை தலையின் குழியில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் மற்றும் மூளை திசுக்களை சேதப்படுத்தும்.
- வாசோஸ்பாஸ்ம்இஒரு மூளை அனீரிசிம் சிதைந்தால், இரத்தக் குழாய்கள் தானாகவே இரத்தப்போக்கைக் குறைக்கும். இந்த குறுகலானது மூளையின் மற்ற பகுதிகளுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும்.
- ஹைபோநெட்ரீமியாமூளையில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தும் மூளை அனீரிசிம் சிதைவு சோடியம் அயன் சமநிலையை சீர்குலைத்து ஹைபோநெட்ரீமியாவை ஏற்படுத்தும்.
இந்த சிக்கல்களுக்கு கூடுதலாக, ஒரு கசிவு மூளை அனீரிஸம் மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். இந்த நிலை மூளை திசுக்களுக்கு மேலும் சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.
மூளை அனீரிஸம் தடுப்பு
உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற மூளை அனீரிசிம் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய ஒரு நோய் உங்களுக்கு இருந்தால், வழக்கமான கட்டுப்பாட்டை மேற்கொள்வதன் மூலம் இந்த நிலையைத் தடுக்கலாம். கூடுதலாக, மூளை அனீரிசிம் அபாயத்தைக் குறைக்க, நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படுகிறீர்கள்:
- புகைபிடிப்பதை நிறுத்து
- மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதில்லை
- மது அருந்துவதை குறைக்கவும்
- சரிவிகித உணவை உண்ணுங்கள்
- தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்
- சரியான உடல் எடையை பராமரிக்கவும்