குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் ஆகும் உடலில் கார்டிசோல் என்ற ஹார்மோனின் அதிக அளவு காரணமாக எழும் அறிகுறிகளின் தொகுப்பு. இந்த அறிகுறிகள் திடீரென்று அல்லது படிப்படியாக தோன்றலாம், மேலும் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால் மோசமாகிவிடும்.
கார்டிசோல் என்பது அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன் ஆகும். இந்த ஹார்மோன் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் செயல்பாட்டைப் பராமரித்தல், வீக்கத்தைக் குறைத்தல் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல் உள்ளிட்ட பல முக்கிய செயல்பாடுகளை உடலுக்குக் கொண்டுள்ளது.
இருப்பினும், குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோமில் உள்ள கார்டிசோல் (ஹைபர்கார்டிசோலிசம்) என்ற ஹார்மோனின் அதிக அளவு உடலில் பல்வேறு கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, இந்த நிலை டைப் 2 நீரிழிவு உட்பட நாட்பட்ட நோய்களின் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கும்.
குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் காரணங்கள்
குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோமில் உள்ள ஹார்மோன் கார்டிசோலின் அதிக அளவு உடலுக்கு வெளியே (வெளிப்புறம்) அல்லது உடலுக்குள் (உள்) காரணிகளால் ஏற்படலாம். இதோ விளக்கம்:
குஷிங்ஸ் நோய்க்குறியின் வெளிப்புற காரணங்கள்
குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுவதற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளை அதிக அளவு அல்லது நீண்ட காலத்திற்கு பயன்படுத்துவதாகும். கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் கார்டிசோல் ஹார்மோனின் அதே விளைவைக் கொண்டிருப்பதால் இது நிகழலாம்.
குஷிங்ஸ் நோய்க்குறியை அடிக்கடி ஏற்படுத்தும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் வாய்வழியாக எடுத்து ஊசி மூலம் எடுக்கப்படும் மருந்துகள். இருப்பினும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், உள்ளிழுக்கப்படும் மற்றும் மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் குஷிங்ஸ் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படும் போது.
குஷிங்ஸ் நோய்க்குறியின் உள் காரணங்கள்
கார்டிசோல் என்ற ஹார்மோனின் உருவாக்கத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் ஹார்மோனான அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன் (ACTH) அதிக அளவில் இருப்பதால் குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் ஏற்படலாம். அதிகப்படியான ACTH அளவுகள் இதனால் ஏற்படலாம்:
- பிட்யூட்டரி சுரப்பி அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் கட்டிகள்
- கணையம், நுரையீரல், தைராய்டு சுரப்பி அல்லது தைமஸ் சுரப்பியில் உள்ள கட்டிகள்
- பரம்பரை தொடர்புடைய நாளமில்லா சுரப்பிகளில் கட்டிகள்
- அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸில் உள்ள கட்டி (அட்ரீனல் அடினோமா) போன்ற அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் நோய்கள்
குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் ஆபத்து காரணிகள்
குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் 30-50 வயதுடைய பெரியவர்களுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளது. இருப்பினும், இந்த நிலை குழந்தைகளுக்கு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. கூடுதலாக, குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் ஆண்களை விட பெண்களை பாதிக்கும் வாய்ப்பு மூன்று மடங்கு அதிகம்.
கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளை நீண்டகாலமாக உட்கொள்ள வேண்டியவர்களுக்கு குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் ஏற்பட வாய்ப்புகள் அதிகம். உதாரணம்:
- நாள்பட்ட ஆஸ்துமா நோயாளிகள்
- முடக்கு வாதம் பாதிக்கப்பட்டவர்கள்
- லூபஸ் பாதிக்கப்பட்டவர்கள்
- உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெற்றவர்
அறிகுறிகுஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம்
குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகள் உடலில் உள்ள அதிக அளவு கார்டிசோலின் அளவைப் பொறுத்தது. அறிகுறிகள் அடங்கும்:
- எடை அதிகரிப்பு
- கொழுப்பு குவிதல், குறிப்பாக தோள்களில் (எருமை கூம்பு) மற்றும் முகம் (சந்திரனின் முகம்)
- சிவப்பு ஊதா நிற கோடுகள் (ஸ்ட்ரை) வயிறு, தொடைகள், மார்பகங்கள் அல்லது கைகளின் தோலில்
- தோல் மெலிந்துவிடும், அதனால் தோல் சிராய்ப்பு எளிதாகிறது
- தோலில் காயங்கள் அல்லது பூச்சி கடித்தால் குணப்படுத்துவது கடினம்
- முகப்பரு
- தசை பலவீனம்
- பலவீனமான
- மனச்சோர்வு, பதட்டம் அல்லது எரிச்சல்
- நினைவாற்றல் குறைபாடு
- உயர் இரத்த அழுத்தம்
- தலைவலி
- எலும்பு இழப்பு
- குழந்தைகளில் வளர்ச்சி குறைபாடுகள்
பெண்களில், குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் மாதவிடாயை ஒழுங்கற்றதாகவோ அல்லது தாமதமாகவோ செய்யலாம் மற்றும் ஹிர்சுட்டிசத்தின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும், இது முகத்தில் அடர்த்தியாக வளரும் முடி அல்லது பிற பகுதிகளில் பொதுவாக ஆண்களுக்கு மட்டுமே வளரும்.
இதற்கிடையில், ஆண்களில், குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் காரணமாக எழக்கூடிய பிற புகார்கள் பாலியல் ஆசை குறைதல், பலவீனமான கருவுறுதல் மற்றும் ஆண்மைக்குறைவு.
எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்
மேலே உள்ள அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்கவும், குறிப்பாக நீங்கள் அதிக அளவு கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையில் இருந்தால். குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் எவ்வளவு விரைவாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறதோ, அவ்வளவு சிறப்பாக குணமடைய வாய்ப்புகள் உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.
குஷிங் சிண்ட்ரோம் நோய் கண்டறிதல்
மருத்துவர் நோயாளியிடம் அவர்கள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகள் மற்றும் அவர்கள் வழக்கமாக உட்கொள்ளும் மருந்துகளின் வரலாறு பற்றி கேட்பார். அதன் பிறகு, நோயாளிக்கு குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய மருத்துவர் முழுமையான உடல் பரிசோதனை செய்வார்.
நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் பிற சாத்தியமான நோய்களை நிராகரிக்கவும், மருத்துவர் கூடுதல் சோதனைகளை நடத்துவார், அவை:
- கார்டிசோல் ஹார்மோன் அளவை அளவிட, இரவில் 24 மணி நேர சிறுநீர் மாதிரிகள் மற்றும் உமிழ்நீர் பரிசோதனை
- இரத்தத்தில் உள்ள கார்டிசோல் என்ற ஹார்மோனின் அளவைப் பரிசோதித்தல், இரவில் நோயாளியின் கார்டிசோல் அளவு குறையுமா என்பதைப் பார்க்க, இரவில் குறைந்த அளவிலான டெக்ஸாமெதாசோனை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் செய்யலாம்.
- அட்ரீனல் சுரப்பி அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் கட்டி இருக்கிறதா என்று பார்க்க, CT ஸ்கேன் அல்லது MRI மூலம் ஸ்கேன் செய்யவும்.
- குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கோளாறால் ஏற்பட்டதா இல்லையா என்பதைத் தீர்மானிக்க, பிட்யூட்டரி சுரப்பியைச் சுற்றியுள்ள இரத்த நாளமான பெட்ரோசல் சைனஸிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்த மாதிரியைச் சோதிக்கவும்.
குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சை
குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையானது உடலில் கார்டிசோலின் அளவைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறையானது அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்து அமையும்.
குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சைக்கு மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தக்கூடிய சில சிகிச்சை முறைகள் பின்வருமாறு:
- கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் அளவைப் படிப்படியாகக் குறைக்கவும் அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை மற்ற மருந்துகளுடன் மாற்றவும்
- கட்டியால் குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் ஏற்பட்டால், கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்யுங்கள்.
- அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகும் கட்டி எஞ்சியிருந்தால் அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாவிட்டால், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை நடைமுறைகளை (ரேடியோதெரபி) செய்யவும்.
- நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சை பலனளிக்கவில்லை என்றால், கார்டிசோலின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த, கெட்டோகனசோல், மெட்டிராபோன், மைட்டோடேன் மற்றும் மைஃபெப்ரிஸ்டோன் போன்ற மருந்துகளை வழங்கவும்.
குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையானது அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் மற்ற ஹார்மோன்களை பாதிக்கலாம். எனவே, சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும்.
குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் சிக்கல்கள்
சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்:
- கடுமையான மனச்சோர்வு
- நீரிழிவு நோய்
- அதிக கொழுப்புச்ச்த்து
- எளிதில் தொற்றும்
- எலும்பு இழப்பு (ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்) மற்றும் எலும்பு முறிவுகள்
- தசை வெகுஜன இழப்பு
- கால்கள் அல்லது நுரையீரலில் இரத்தக் கட்டிகள்
- மாரடைப்பு
- பக்கவாதம்
- இறப்பு
குஷிங் சிண்ட்ரோம் தடுப்பு
கட்டிகளுடன் தொடர்புடைய குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் கணிப்பது மற்றும் தடுப்பது கடினம். இருப்பினும், அதிக அளவுகள் அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நீண்ட கால பயன்பாட்டினால் ஏற்படும் குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம், உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் ஹார்மோன் அளவை சரிபார்க்க உங்கள் மருத்துவரிடம் வழக்கமான சோதனைகள் மூலம் குறைக்கப்படலாம்.