முதுகெலும்பு காசநோய் என்பது நுரையீரலுக்கு வெளியே, துல்லியமாக முதுகெலும்பில் ஏற்படும் காசநோயாகும்.இந்த நோய் பொதுவாக முதுகின் நடுப்பகுதியில் உள்ள முதுகெலும்பை பாதிக்கிறது.
முதுகெலும்பின் காசநோய் அல்லது காசநோய் (TB) போட் நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. நுரையீரல் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட அல்லது பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு இந்த நிலை ஏற்படலாம். இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், காசநோயின் முந்தைய வரலாறு இல்லாத ஒருவருக்கும் முதுகெலும்பு காசநோய் ஏற்படலாம்.
உலகளவில், நுரையீரலுக்கு வெளியே உள்ள காசநோய்களில் 10-35% பேருக்கு முதுகெலும்பு காசநோய் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை ஆபத்தானதாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்புக்கு கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்தும். இதன் விளைவாக, பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பக்கவாதம் அல்லது மரணம் கூட ஏற்படலாம்.
முதுகெலும்பு காசநோய்க்கான காரணங்கள்
முதுகெலும்பு காசநோய் பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது மைக்கோபக்டீரியம் டியூபர்குலோசிசு நுரையீரல் அல்லது முதுகெலும்புக்கு வெளியே உள்ள பிற இடங்களில் இருந்து இரத்தத்தின் மூலம் முதுகெலும்புக்கு பரவுகிறது. இந்த பாக்டீரியாக்கள் பின்னர் முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள தட்டுகள் அல்லது மூட்டுகளைத் தாக்குகின்றன, இதனால் மூட்டு திசுக்களின் மரணம் மற்றும் முதுகெலும்புக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.
பிற உறுப்புகளில் காசநோயால் பாதிக்கப்படாத அல்லது வரலாறு இல்லாதவர்களுக்கு முதுகெலும்பு காசநோய் ஏற்படலாம். ஏனென்றால், காசநோய் பாக்டீரியா உடலில் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாமல் இருக்கலாம். இந்த நிலை மறைந்த காசநோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
காசநோய் பரவுவது பொதுவாக நுரையீரல் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு தும்மல் அல்லது இருமலின் உமிழ்நீர் மூலம் ஏற்படுகிறது. எனவே, ஒரு நபர் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுடன் அடிக்கடி தொடர்பு கொண்டால், முதுகெலும்பு காசநோயால் பாதிக்கப்படும் அபாயம் அதிகம்.
நுரையீரல் காசநோய் இல்லாத முதுகெலும்பு காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் இந்த நோயை காற்றின் மூலம் பரப்ப முடியாது. இருப்பினும், நோயாளியின் காயத்திலிருந்து ஒரு நபர் இரத்தம் அல்லது சீழ் வெளிப்பட்டால் பரவலாம்.
முதுகெலும்பு காசநோயால் ஒரு நபரின் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய பல காரணிகள் உள்ளன, அதாவது:
- குடிசை மற்றும் நெரிசலான பகுதியில் வாழ்பவர்கள்
- காசநோய் பாதிப்பு அதிகம் உள்ள பகுதியில் வாழ்வது
- TB தொற்றுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுடன் தொடர்புகொள்வது
- முதுமை
- எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ், புற்றுநோய், மேம்பட்ட சிறுநீரக நோய் மற்றும் நீரிழிவு போன்ற நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை குறைக்கும் நிலைமைகளால் அவதிப்படுதல்
- கீமோதெரபி, உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சை போன்ற பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளை உட்கொள்வது
- குடிப்பழக்கத்திற்கு அடிமையாதல் அல்லது சட்டவிரோத மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்
- காசநோய் தொற்றால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளைப் பராமரித்தல்
முதுகெலும்பு காசநோயின் அறிகுறிகள்
முதுகெலும்பு காசநோய் இருப்பதைக் கண்டறிவது கடினம், ஏனென்றால் நோய்த்தொற்று போதுமான அளவு தீவிரமடைந்த பிறகு அல்லது மேம்பட்ட நிலையை அடைந்த பிறகு மட்டுமே அறிகுறிகள் தோன்றும். சில நேரங்களில், அறிகுறிகள் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம்.
முதுகெலும்பு காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பொதுவாக பின்வரும் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள்:
- முதுகுவலி ஒரு பகுதியை மையமாகக் கொண்டது மற்றும் காலப்போக்கில் மோசமாகிறது
- முதுகில் விறைப்பு
- முதுகில் கட்டி அல்லது வீக்கம்
- ஹம்ப்பேக் (கைபோசிஸ்)
முதுகெலும்பு காசநோய் காசநோயின் பொதுவான அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம், அவை:
- சோர்வு
- காய்ச்சல்
- ஒரு குளிர் வியர்வை
- பசியிழப்பு
- எடை இழப்பு
முதுகெலும்பு காசநோய் நுரையீரல் காசநோயுடன் சேர்ந்து வருவதால், இருமல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் போன்ற நுரையீரல் காசநோய் அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம்.
முதுகெலும்பு காசநோய் போதுமான அளவு கடுமையானதாக இருந்தால், மிகவும் தீவிரமான அறிகுறிகள் தோன்றும், அவை:
- நகரும் அல்லது நடப்பதில் சிரமம், குறிப்பாக குழந்தைகளில்
- குழந்தைகளில் குறுகிய கால்கள்
- தசை பலவீனம் அல்லது பக்கவாதம், இடுப்பில் இருந்து உணர்வின்மை, கொட்டுதல் மற்றும் கதிர்வீச்சு வலி, மற்றும் காடா ஈக்வினா நோய்க்குறி போன்ற நரம்பு கோளாறுகள்
- முதுகெலும்பு குறைபாடுகள்
- தலைவலி, கழுத்து விறைப்பு, காய்ச்சல், மூளையின் புறணிக்கு காசநோய் பரவுவதால்
அரிதாக இருந்தாலும், முள்ளந்தண்டு காசநோய் கழுத்தில் ஏற்படலாம் மற்றும் விழுங்குவதில் சிரமம் (டிஸ்ஃபேஜியா), கரகரப்பு (ஸ்ட்ரைடர்), டார்டிகோலிஸ் மற்றும் கைகள் மற்றும் கால்களில் தசை பலவீனம் அல்லது உணர்வின்மை போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்
மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் அனுபவித்தால், குறிப்பாக உங்களுக்கு காசநோயின் வரலாறு இருந்தால் அல்லது வேறு ஒருவரிடமிருந்து காசநோய்க்கு ஆளாகியிருக்கலாம் என சந்தேகிக்கப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்கவும். இந்த அறிகுறிகள் முதுகெலும்பு காசநோயால் ஏற்பட வேண்டிய அவசியமில்லை என்றாலும், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த ஒரு மருத்துவரிடம் பரிசோதனை அவசியம்.
முதுகெலும்பு காசநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், மருத்துவரிடம் பரிசோதனை செய்து கொள்வது நல்லது. இது உடலில் மறைந்திருக்கும் காசநோய் இருப்பதைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
முதுகெலும்பு காசநோய் கண்டறிதல்
காசநோயைக் கண்டறிய, மருத்துவர் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகள் தொடர்பான கேள்விகளைக் கேட்பார். முதுகெலும்பு காசநோய்க்கான சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகளைக் கண்டறிய, நோயாளி மற்றும் குடும்பத்தின் மருத்துவ வரலாற்றையும் மருத்துவர் கேட்பார்.
அதன் பிறகு, ஒரு முழுமையான உடல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படும், இதில் எடை, உடல் வெப்பநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுதல், இதயம் மற்றும் நுரையீரலை ஆய்வு செய்தல், நிணநீர் மண்டலங்களை ஆய்வு செய்தல் மற்றும் முதுகெலும்பு ஆய்வு ஆகியவை அடங்கும்.
முதுகெலும்பு காசநோய் கண்டறியப்படுவதை உறுதிப்படுத்த, பாக்டீரியா தொற்று இருப்பதைக் கண்டறிய ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படும். மைக்கோபக்டீரியம் டியூபர்குலோசிசு. இந்த காசோலைகளில் சில:
- பாக்டீரியா கலாச்சாரம், இரத்தம் அல்லது சளி மாதிரிகளை ஆய்வு செய்வதன் மூலம்
- பயாப்ஸி, பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் மாதிரியை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம்
- முதுகுத்தண்டில் உள்ள பிரச்சனைகளை கண்டறிய X-கதிர்கள், CT ஸ்கேன்கள் அல்லது MRIகள் மூலம் ஸ்கேன் செய்கிறது
- இந்த இடங்களில் காசநோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், மூட்டு திரவம் அல்லது ப்ளூரல் திரவம் (நுரையீரலில்) மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (மூளை மற்றும் முதுகுத்தண்டில்) ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், நோய்த்தொற்றை சரிபார்க்க உடல் திரவ சோதனைகள்
- PCR சோதனை (பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை), காசநோயை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியாவின் மரபணுப் பொருளைக் கண்டறிய
- நோயெதிர்ப்பு சோதனைகள், நோயாளியின் இரத்தம் அல்லது உடல் திரவங்களின் மாதிரிகளை எடுத்து காசநோயை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல்
காசநோய்க்கு முழுமையாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், அதனால் காசநோயுடன் அடிக்கடி வரும் நோய்களும் கண்டறியப்பட வேண்டும். எனவே, நோயாளிகள் எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் அல்லது நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய ஸ்கிரீனிங்கிற்கு உட்படலாம்.
முதுகெலும்பு காசநோய் சிகிச்சை
முதுகுத்தண்டு காசநோயை பொதுவாக முறையான சிகிச்சை மற்றும் கூடிய விரைவில் முழுமையாக குணப்படுத்த முடியும். மறுபுறம், சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் இந்த நிலை ஆபத்தானது.
முதுகெலும்பு காசநோய் சிகிச்சையானது காசநோய் தொற்றுநோயை அகற்றுவதையும் முதுகெலும்புக்கு ஏற்பட்ட சேதத்தை மீட்டெடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. முதுகெலும்பு காசநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சில சிகிச்சை முறைகள் பின்வருமாறு:
மருந்துகள்
முதுகெலும்பு காசநோயை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியா தொற்றுகள் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளை (OAT) சேர்ந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்க முடியும். OAT உடன் சிகிச்சை 9-12 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.
காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் வகைகள் பின்வருமாறு:
- ரிஃபாம்பிசின்
- ஐசோனியாசிட்
- எத்தம்புடோல்
- பைராசினமைடு
மேலே உள்ள சிகிச்சையானது மருத்துவரால் வழங்கப்பட்ட விதிகளின்படி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். முதல் சில மாதங்களில் நோயாளியின் அறிகுறிகளில் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டாலும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் செலவிடப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். நல்ல மருந்தைப் பின்பற்றுவதன் மூலம், முதுகெலும்பு காசநோயாளிகளுக்கு குணமடைவதற்கான வாய்ப்பு மிகவும் நல்லது.
மறுபுறம், தகாத முறையில் மருந்துகளை உட்கொள்வது அல்லது முன்கூட்டியே சிகிச்சையை நிறுத்துவது பாக்டீரியாவை மருந்துக்கு எதிர்ப்பு (எதிர்ப்பு) ஏற்படுத்தும். இதன் விளைவாக, நோய் தீவிரமடையும் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம்.
மருந்து-எதிர்ப்பு முதுகெலும்பு காசநோய் நிகழ்வுகளில், மேலே உள்ள மருந்துகளின் கலவையை இனி பயன்படுத்த முடியாது. லெவொஃப்ளோக்சசின், புரோட்டோனமைடு, அமிகாசின் அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் போன்ற வலிமையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும்.
மேலே உள்ள மருந்துகள் வாய்வழி (பானம்) அல்லது ஊசி (ஊசி) வடிவில் கொடுக்கப்படலாம், மேலும் ஒவ்வொரு நாளும் செய்யப்படுகிறது. எதிர்க்கும் முதுகெலும்பு காசநோயில், மருந்து நிர்வாகத்தின் காலம் நீண்டதாக இருக்கலாம், இது குறைந்தது 20 மாதங்கள் ஆகும்.
காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளை வழங்குவதோடு, மருத்துவர்கள் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளையும் கொடுக்கலாம். இந்த மருந்துகள் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும், அறிகுறிகளை அகற்றவும், சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் நோக்கமாக உள்ளன.
உதவி சாதனங்களின் பயன்பாடு
மருந்துக்கு கூடுதலாக, நோயாளி ஒரு வார்ப்பு அல்லது முதுகெலும்பு பிரேஸை அணிய அறிவுறுத்தப்படுவார் (முதுகெலும்பு காப்பு) நோயாளியின் உடலின் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துவதே குறிக்கோள். வழக்கமாக, சிகிச்சையின் முதல் 2-3 மாதங்களில் அல்லது முதுகெலும்பு உறுதிப்படுத்தப்படும் வரை உதவி சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
ஆபரேஷன்
கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம், குறிப்பாக:
- பக்கவாதம் அல்லது தசை பலவீனம் போன்ற நரம்பியல் கோளாறுகள் உள்ளன
- முதுகுத்தண்டின் வடிவம் பெரிதும் மாறி வலியை உண்டாக்குகிறது
- மருந்துகளுடன் சிகிச்சை ஒரு நல்ல பதிலை அளிக்காது
முதுகெலும்பின் சேதமடைந்த பகுதியை அகற்றுவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது (லேமினெக்டோமி).
முதுகெலும்பு காசநோயின் சிக்கல்கள்
முதுகெலும்பு காசநோய் பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், அதாவது:
- முதுகெலும்புகள் ஒன்றோடொன்று இணைவதன் மூலம் முடிவடையும் வரை முதுகுத்தண்டு சேதம் மோசமாகிக்கொண்டே இருக்கிறது.
- தசை பலவீனம் அல்லது பக்கவாதம் போன்ற நிரந்தர நரம்பியல் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும் முதுகெலும்பு காயங்கள்
- கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு
- முதுகுத்தண்டைச் சுற்றியுள்ள தசைகளுக்குப் பரவக்கூடிய ஒரு சீழ், அல்லது தொடைப் பகுதியிலும் பரவி திறந்த காயத்தை ஏற்படுத்தலாம்.
- மூளைக்காய்ச்சலை ஏற்படுத்தக்கூடிய மூளையின் புறணிக்கு அல்லது மரண அபாயத்தை அதிகரிக்கும் இதயத்தின் புறணிக்கு தொற்று பரவுதல்
முதுகெலும்பு காசநோய் தடுப்பு
காசநோய்க்கான சிகிச்சையைப் போலவே, முதுகெலும்பு காசநோயைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய முறை தடுப்பூசி ஆகும். ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தடுப்பூசி ஒரு தடுப்பூசி பேசிலஸ் கால்மெட்-குயரின் அல்லது BCG. இருப்பினும், இந்த தடுப்பூசி பெரியவர்களை விட குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்படும் போது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்க.
கூடுதலாக, எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் தடுப்பது முதுகெலும்பு காசநோய் வளரும் அபாயத்தையும் குறைக்கும். ஏனெனில் எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் உள்ளவர்களுக்கு முதுகெலும்பு காசநோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
நீங்கள் செயலில் (அறிகுறி) நுரையீரல் காசநோய் இருந்தால், மற்றவர்களுக்கு பரவுவதைத் தடுக்க நீங்கள் பல படிகளை எடுக்கலாம், அதாவது:
- மருத்துவர் இயக்கிய விதிகளின்படி தொடர்ந்து மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
- சிகிச்சையின் முதல் சில வாரங்களுக்கு வீட்டிலேயே இருங்கள், ஆனால் வீட்டுக்காரர்களுடனான தொடர்பைக் குறைக்கவும்.
- மற்றவர்களை அல்லது பொது இடங்களில் சந்திக்கும் போது வாயை மூடிக்கொள்ளவும் அல்லது முகமூடி அணியவும்.
- சளியை அகற்றப் பயன்படுத்தப்படும் திசுக்களை முதலில் பிளாஸ்டிக் பையில் வைத்து அப்புறப்படுத்தவும்.
- வீட்டிலுள்ள காற்றின் மாற்றத்தை விரைவுபடுத்தும் வகையில் வீட்டில் நல்ல காற்று சுழற்சி உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
- மற்றவர்களுடன் அதிகமாக பழகுவதையும் கூட்டமாக இருப்பதையும் தவிர்க்கவும்.