IVF என்பது கர்ப்பத்தின் செயல்முறைக்கு உதவும் ஒரு செயல்முறையாகும். பிஇந்த நடைமுறை ஒரு தீர்வு இருக்க முடியும் ஜோடிகளுக்கு யார் அனுபவம்தொந்தரவுகருவுறுதல் குழந்தைகள் வேண்டும்.
கருமுட்டையானது ஃபலோபியன் குழாயில் உள்ள விந்தணுக்களால் கருவுற்றவுடன் கர்ப்பம் தொடங்குகிறது. கருவுற்ற முட்டை கருப்பை சுவருடன் இணைந்தால், சாதாரணமாக கரு கருப்பையில் வளர ஆரம்பித்து 9 மாதங்கள் கழித்து பிறக்கும்.
இருப்பினும், சில நிபந்தனைகளால், செயல்முறை சாதாரணமாக இயங்காது. இது பெண்களின் இடுப்பு உறுப்புகளின் கோளாறுகள் அல்லது ஆண்களின் கருவுறுதல் பிரச்சனைகளால் ஏற்படலாம். இந்த நிலைமைகளில், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு உதவ IVF நடைமுறைகள் செய்யப்படலாம்.
IVF என்பது உடலுக்கு வெளியே முட்டை மற்றும் விந்தணுக்களை இணைப்பதன் மூலம் நோயாளிகள் கர்ப்பமாக இருக்க உதவும் ஒரு திட்டமாகும். இணைத்த பிறகு, கருவுற்ற முட்டை (கரு) மீண்டும் கருப்பையில் வைக்கப்படும்.
குறிப்புசோதனை குழாய் குழந்தை
கருவுறுதல் பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கர்ப்பத்தை அடைய IVF நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் வழக்கமாக, IVF செயல்முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன்பு, கருவுறுதல் மருந்துகள் மற்றும் செயற்கை கருவூட்டல் போன்ற பிற முறைகளை மருத்துவர் முதலில் பரிந்துரைப்பார்.
கர்ப்பம் தரிப்பது மட்டுமின்றி, IVF நடைமுறைகள் மூலம் பெற்றோருக்கு ஏற்படும் மரபணுக் கோளாறுகள் கருவுக்குச் செல்வதைத் தடுக்கலாம்..
கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி போன்ற சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் பெண் நோயாளிகளுக்கும் இந்த செயல்முறை செய்யப்படலாம். IVF மூலம், நோயாளிகள் சிகிச்சைக்கு முன் ஆரோக்கியமான முட்டைகளை சேமிக்க முடியும்.
IVF பொதுவாக 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண் நோயாளிகளில் பலவீனமான கருவுறுதல் அல்லது பின்வரும் நிபந்தனைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- ஃபலோபியன் குழாய்களில் அடைப்பு அல்லது சேதம் உள்ளது (ஃபலோபியன் குழாய்கள்)
- ஃபலோபியன் குழாய்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் அல்லது கருத்தடை செய்த வரலாறு (குழாய் பிணைப்பு)
- முட்டை பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்தும் அண்டவிடுப்பின் கோளாறுகள்
- எண்டோமெட்ரியோசிஸ், இது கருப்பையின் புறணி திசு கருப்பைக்கு வெளியே வளரும் போது ஏற்படும் ஒரு நிலை
- மயோமா, இது கருப்பைச் சுவரில் உள்ள ஒரு தீங்கற்ற கட்டியாகும், இது கருவை கருப்பைச் சுவருடன் இணைப்பதில் குறுக்கிடலாம்.
- விந்தணுவின் வடிவம் மற்றும் அளவு (டெராடோஸ்பெர்மியா), மோசமான விந்தணு இயக்கம் (ஆஸ்தெனோஸ்பெர்மியா) அல்லது விந்தணு உற்பத்தி இல்லாமை (ஒலிகோஸ்பெர்மியா) போன்ற விந்தணுவின் செயல்பாடு, வடிவம் மற்றும் உற்பத்தியின் கோளாறுகள்
- கருவுறாமைக்கான பிற அறியப்படாத காரணங்கள்
IVF எச்சரிக்கை
இரு தரப்பினரும் உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் தயாராக இருந்தால் தம்பதிகள் IVF செய்யலாம். தம்பதிகள் பல மருத்துவ செயல்முறைகளை கடந்து சில சமயங்களில் ஒரு செயலில் (சுழற்சி) வெற்றி பெற மாட்டார்கள்.
பெண்களின் வயதை அதிகரிப்பது வெற்றிகரமான IVF திட்டத்தின் வாய்ப்புகளையும், கருவில் உள்ள குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்தும் அபாயத்தையும் குறைக்கும் என்பதை அறிவது முக்கியம்.
அதிக எடை மற்றும் ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறைகள், புகைபிடித்தல் மற்றும் மதுபானங்களை உட்கொள்வது போன்றவை IVF வெற்றிக்கான வாய்ப்புகளை குறைக்கும் அபாயத்தில் உள்ளன.
முன்புசோதனை குழாய் குழந்தை
IVF செயல்முறைக்கு முன், மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படும் தொடர்ச்சியான சோதனைகள் உள்ளன, அதாவது:
- கருப்பை இருப்பு சோதனை
இந்த பரிசோதனையானது முட்டை உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் தரத்தை அளவிடுவதன் மூலம் அளவைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன் (FSH), முல்லேரியன் எதிர்ப்பு ஹார்மோன் (AMH), மற்றும் மாதவிடாய் சுழற்சியின் தொடக்கத்தில் ஹார்மோன் ஈஸ்ட்ரோஜன். தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையையும் செய்வார்.
- தொற்று நோய் சோதனை
எச்.ஐ.வி போன்ற தொற்று நோய்கள் இருந்தால், நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது கூட்டாளிகளை மருத்துவர்கள் பரிசோதிப்பார்கள் அல்லது பரிசோதிப்பார்கள்.
- ஆய்வு சுவர் கருவில்
கருப்பை வாய் வழியாக கருப்பையில் ஒரு சிறப்பு திரவத்தை உட்செலுத்துவதன் மூலம் இந்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து கருப்பை குழியின் படத்தைப் பெற அல்ட்ராசவுண்ட் (சோனோஹிஸ்டரோகிராபி). யோனி வழியாக கருப்பையில் கேமராவுடன் ஒரு நெகிழ்வான குழாயைச் செருகுவதன் மூலமும் இந்த பரிசோதனையைச் செய்யலாம் (ஹிஸ்டரோஸ்கோபி).
- கரு பரிமாற்ற பரிசோதனை சாயல்
இந்த செயல்முறை கருப்பை குழியின் தடிமன் பார்க்க மற்றும் IVF இல் பணிபுரியும் போது மிகவும் பொருத்தமான நுட்பத்தை கண்டுபிடிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
- விந்தணு சோதனைநோயாளியின் விந்தணுவின் அளவு மற்றும் தரத்தை தீர்மானிக்க இந்த சோதனை செய்யப்படுகிறது.
செயல்முறை சோதனை குழாய் குழந்தை
IVF செயல்முறையானது 5 நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது அண்டவிடுப்பின் தூண்டல், முட்டை மீட்டெடுப்பு, விந்தணு மீட்டெடுப்பு, கருத்தரித்தல் மற்றும் கரு பரிமாற்றம். இதோ விளக்கம்:
1. தூண்டல்ஓவுலேஷன்
அண்டவிடுப்பின் தூண்டல் என்பது செயற்கை ஹார்மோன்கள் மற்றும் மருந்துகளின் நிர்வாகம் ஆகும்:
- எஃப்olஎல்இழை-தூண்டும் ஹார்மோன் (FSH), லுடினைசிங் ஹார்மோன் (LH), அல்லது கருப்பைகள் (கருப்பைகள்) தூண்டுவதற்கு இரண்டின் கலவை
- எச்உமன் கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (hCG), பொதுவாக 8-14 நாட்களுக்கு ஒரு கருப்பை தூண்டுதல் ஊசிக்குப் பிறகு, முட்டை சேகரிக்கத் தயாராக இருக்கும் போது முட்டை முதிர்வு செயல்முறைக்கு உதவும்.
- முன்கூட்டிய அண்டவிடுப்பின் அடக்கி, கருமுட்டையிலிருந்து முட்டை மிக விரைவாக வெளியேறுவதைத் தடுக்கும்
- கருவை இணைக்கும் இடமாக கருப்பைச் சுவரைத் தயார்படுத்த, கரு முட்டையை மீட்டெடுக்கும் நாளில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஹார்மோன் சப்ளிமெண்ட்ஸ் வழங்கப்படுகிறது.
அண்டவிடுப்பின் தூண்டல் பொதுவாக ஒரு முட்டையை சேகரிக்க 1-2 வாரங்கள் எடுக்கும். இந்த செயல்பாட்டின் போது, நோயாளி, முட்டைகள் வளர்வதை உறுதி செய்ய ஒரு டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய வேண்டும், அதே போல் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஹார்மோன்கள் சரியான அளவில் உள்ளன என்பதை உறுதிப்படுத்த இரத்த பரிசோதனைகள்.
முட்டை வளர்ச்சி குறைவாக இருந்தாலோ, மிக அதிகமாக இருந்தாலோ அல்லது முன்கூட்டியே அண்டவிடுப்பு ஏற்பட்டாலோ IVF-ஐ மருத்துவர்கள் தாமதப்படுத்தலாம். கொடுக்கப்பட்ட ஹார்மோனின் அளவை மாற்றுவதன் மூலம் மருத்துவர் இந்த செயல்முறையை மீண்டும் செய்வார்.
2. மீட்டெடுப்பு டிமுட்டை
கடைசி ஹார்மோன் ஊசி மற்றும் அண்டவிடுப்பின் முன் 34-36 மணி நேரம் கழித்து முட்டை மீட்பு செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த நடைமுறைக்கு முன், முட்டை மீட்டெடுக்கும் செயல்முறையின் போது ஏற்படும் வலியைக் குறைக்க, நோயாளிக்கு மயக்க மருந்து மற்றும் வலி நிவாரணிகளின் ஊசி வழங்கப்படும்.
முட்டைகளை மீட்டெடுக்கும் செயல்முறையின் நிலைகள் பின்வருமாறு:
- டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் வழிநடத்தப்படும் ஒரு சிறிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி கருப்பையில் இருந்து முட்டை அகற்றப்படும். இது முடியாவிட்டால், மருத்துவர் வயிற்றுச் சுவரில் ஒரு கீஹோல் அளவிலான கீறலைச் செய்து, வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன் ஒரு சிறிய ஊசியைச் செருகுவார்.
- சில முட்டைகள் சுமார் 20 நிமிடங்களுக்கு ஊசி மூலம் உறிஞ்சப்படும். முதிர்ந்த முட்டைகள் விந்தணுக்களால் கருவுற ஒரு சிறப்பு திரவம் கொண்ட அடைகாக்கும் இடத்தில் சேமிக்கப்படும். ஆனால் கருத்தரித்தல் செயல்முறை எப்போதும் வெற்றிகரமாக இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
3. மீட்டெடுப்பு கள்பெர்மா
விந்தணு மாதிரியை எடுக்க, மருத்துவர் ஆண் நோயாளியை சுயஇன்பம் செய்யச் சொல்வார். செய்யக்கூடிய மற்றொரு வழி, ஊசியைப் பயன்படுத்தி விந்தணுவிலிருந்து நேரடியாக விந்தணு மாதிரியை எடுப்பது.
4. கருத்தரித்தல்
கருத்தரித்தல் செயல்முறை 2 வழிகளில் செய்யப்படலாம், அதாவது:
- நான்கருவூட்டல்
ஆரோக்கியமான விந்து மற்றும் முட்டைகளை ஒரே இரவில் கலந்து கருவாக மாற்றுவதன் மூலம் இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது.
- நான்இன்ட்ராசைட்டோபிளாஸ்மிக் விந்தணு ஊசி (ICSI)
ஒவ்வொரு செல்லிலும் ஒரு ஆரோக்கியமான விந்தணுவை செலுத்துவதன் மூலம் ICSI செய்யப்படுகிறது. ICSI பொதுவாக விந்தணுவின் தரம் மோசமாக இருக்கும்போது அல்லது கருவூட்டல் மூலம் கருத்தரித்தல் தோல்வியுற்றால் செய்யப்படுகிறது. கருத்தரித்தல் செயல்முறைக்குப் பிறகு அனைத்து கருக்களும் உயிர்வாழ முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.
5. கரு பரிமாற்றம்
இந்த கடைசி நிலை முட்டை மீட்டெடுப்பு செயல்முறைக்கு 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அங்கு கரு உருவாகத் தொடங்கியது. இருப்பினும், கரு கருப்பையில் மாற்றப்படுவதற்கு முன்பு, மருத்துவர் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள் அல்லது சில தொற்று நோய்களை சரிபார்க்க சோதனைகளை நடத்துவார்.
கரு பரிமாற்ற செயல்முறையின் நிலைகள் பின்வருமாறு:
- சில நோயாளிகள் லேசான வயிற்றுப் பிடிப்பை அனுபவிக்கலாம் என்றாலும், வலியைக் குறைக்க நோயாளிகளுக்கு லேசான மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும்.
- மருத்துவர் ஒரு நெகிழ்வான குழாயை (வடிகுழாயை) யோனி வழியாக கருப்பைக்குள் செருகுகிறார்.
- ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கருக்கள் வடிகுழாய் மூலம் கருப்பையில் செலுத்தப்படும்.
கரு மாற்றப்பட்ட 6-10 நாட்களுக்குள் கரு கருப்பை சுவரில் பொருத்தப்பட்டால் இந்த செயல்முறை வெற்றிகரமாக கருதப்படுகிறது.
பிறகு சோதனை குழாய் குழந்தை
IVF செயல்முறைக்குப் பிறகு கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்கள்:
- IVF நடைமுறைகளுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் தங்கள் செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்பலாம். இருப்பினும், கடுமையான செயல்பாட்டைத் தவிர்க்கவும், ஏனெனில் இது கருப்பையில் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும்.
- கரு பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு, யோனியிலிருந்து தெளிவான திரவம் அல்லது இரத்தம் வெளியேறலாம். நோயாளிகள் மலச்சிக்கல், வயிற்றுப் பிடிப்புகள் மற்றும் வாய்வு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம். கூடுதலாக, ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோனின் அதிக அளவு காரணமாக நோயாளியின் மார்பகங்கள் மென்மையாக உணரலாம்.
- கரு பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு 8-10 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்த, ஊசி அல்லது மாத்திரைகள் வடிவில் செயற்கை புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஹார்மோனை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைப்பார்கள். கருப்பையில் உள்ள கரு வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை ஆதரிக்க இந்த மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
- காய்ச்சல், இடுப்பு வலி, பிறப்புறுப்பிலிருந்து அதிக ரத்தப்போக்கு, சிறுநீரில் ரத்தம் இருந்தால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். உங்கள் மருத்துவர் தொற்று, கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் சிண்ட்ரோம் அல்லது கருப்பை முறுக்கு ஆகியவற்றைக் கண்டறிய சோதனைகளைச் செய்வார்.
- கரு பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு சுமார் 12-14 நாட்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி கர்ப்ப பரிசோதனைக்காக மருத்துவமனை அல்லது கிளினிக்கிற்கு வருமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்.
- கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், 8-12 வாரங்கள் வரை தொடர்ந்து செயற்கை ஹார்மோன்களைப் பயன்படுத்த மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். வழக்கமான கர்ப்ப பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள மருத்துவர் நோயாளிக்கு அறிவுறுத்துவார்.
- IVF முடிவு எதிர்மறையாக இருந்தால், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் என்ற ஹார்மோனைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துமாறு மருத்துவர் நோயாளியிடம் கேட்பார். நோயாளிகள் வழக்கமாக 1 வாரத்தில் மாதவிடாய் அனுபவிப்பார்கள். ஆனால் இல்லையென்றால், மருத்துவரை அணுகவும்.
IVF ஆபத்து
IVF நடைமுறைகளின் விளைவாக ஏற்படக்கூடிய சில அபாயங்கள் பின்வருமாறு:
- இரட்டைக் குழந்தைகளைக் கொண்ட கர்ப்பிணி, ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கருக்கள் கருப்பையில் பொருத்தப்பட்டிருந்தால்
- முன்கூட்டிய பிறப்பு மற்றும் குறைந்த எடையுடன் பிறப்பு
- கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் சிண்ட்ரோம், கருவுறுதல் மருந்துகளின் ஊசி காரணமாக, மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (hCG)
- மன அழுத்தம், இது வீணான நேரம், ஆற்றல் மற்றும் பணம் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்
- எக்டோபிக் கர்ப்பம் அல்லது ஃபலோபியன் குழாய் போன்ற கருப்பைக்கு வெளியே கர்ப்பம்
- பிறப்பு குறைபாடுகள் அல்லது குறைபாடுகள்
- கருச்சிதைவு