ப்ரீச் குழந்தைகளுக்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை. இருப்பினும், இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கு பல காரணிகள் இருக்கலாம். அவற்றில் ஒன்று அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உள்ளது.
ப்ரீச் பேபி என்பது கருவுற்ற 35 வாரங்களுக்கு மேல் கருவறையில் குழந்தையின் தலை மேலே இருக்கும் மற்றும் பிட்டம்/கால்கள் கீழே இருக்கும் நிலை. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (USG) மூலம் இந்த நிலையை கண்டறியலாம்.
ப்ரீச் குழந்தைகளை ஏற்படுத்தும் பல்வேறு காரணிகள்
ஒரு இளம் கர்ப்ப காலத்தில், குழந்தையின் தலை பொதுவாக இன்னும் மேலே இருக்கும். இந்த நேரத்தில், குழந்தைக்கு இன்னும் ஒரு சிறிய உடல் உள்ளது, அது கருப்பையில் மிகவும் சுதந்திரமாக செல்ல அனுமதிக்கிறது.
கர்ப்பம் அதிகரிக்கும் போது, குழந்தையின் தலையின் நிலை மெதுவாக பிறப்பு கால்வாயை நோக்கி திரும்பி அங்கேயே இருக்கும். இதுவே முன்கூட்டிய குழந்தைகளை ப்ரீச் நிலையை அனுபவிக்கும் அபாயத்தில் உள்ளது. ப்ரீச் குழந்தைகள் இன்னும் சாதாரணமாக பிறக்கலாம். இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், ப்ரீச் பேபியுடன் கர்ப்பமாக இருக்கும் தாய்மார்கள் சிசேரியன் பிரிவுக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
முன்கூட்டிய காலத்திற்கு கூடுதலாக, ப்ரீச் குழந்தையை ஏற்படுத்தும் பல்வேறு காரணிகள் உள்ளன, அதாவது:
1. அம்னோடிக் திரவ அளவு
அம்னோடிக் திரவம் அதிகமாக இருந்தால் (பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்), குழந்தையின் உடல் அளவு பெரியதாக இருந்தாலும் கருப்பையில் சுதந்திரமாக நகர முடியும். மாறாக, அம்னோடிக் திரவம் மிகக் குறைவாக இருந்தால் (ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ்), குழந்தை நகரும் அல்லது திருப்புவதில் சிரமம் இருக்கும்.
2. இரட்டை கர்ப்பம்
இரட்டைக் குழந்தைகளைப் பெறுவது பலரின் கனவாக இருந்தாலும், இரட்டைக் குழந்தைகளைப் பெற்றெடுப்பது ப்ரீச் ஆபத்தை அதிகரிக்கும். ஒரே நேரத்தில் இரண்டு (அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) குழந்தைகள் இருப்பதால் கருப்பை குழி குறுகலாக மாறுவதே இதற்குக் காரணம். கருப்பை அறை குறுகியதாக இருந்தால், அது தானாகவே குழந்தையை நகர்த்துவதை கடினமாக்கும்.
3. நஞ்சுக்கொடி previa
நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா என்பது கருப்பையின் கீழ் பகுதியில் அமைந்துள்ள நஞ்சுக்கொடி அல்லது நஞ்சுக்கொடி பிறப்பு கால்வாயின் ஒரு பகுதி அல்லது முழுவதையும் உள்ளடக்கும் ஒரு நிலை. இது போன்ற நஞ்சுக்கொடியின் நிலை குழந்தையின் தலையை பிறப்பு கால்வாயில் கொண்டு செல்வதை கடினமாக்கும்.
கர்ப்பப்பையில் அறுவை சிகிச்சை செய்த வரலாறு அல்லது 35 வயதுக்கு மேல் இருந்தால் தாயின் நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல விஷயங்கள் உள்ளன.
4. அசாதாரணங்கள் அல்லது சிக்கல்கள் உள்ளன
கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு பைகார்னுவேட் கருப்பை அல்லது நார்த்திசுக்கட்டிகள் போன்ற பிற சிக்கல்கள் போன்ற அசாதாரண வடிவ கருப்பை இருந்தால், ப்ரீச் குழந்தை பிறக்கும் அபாயம் அதிகம் மற்றும் சாதாரணமாக பிரசவிப்பது கடினம்.
ப்ரீச் குழந்தைகளைக் கையாளும் பல்வேறு நிலைகள் மற்றும் வழிகள்
மூன்று வகையான ப்ரீச் குழந்தை நிலைகள் உள்ளன, அதாவது ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி (ஃபிராங்க் ப்ரீச்), பிட்டம்-கால் விளக்கக்காட்சி (முழுமையான ப்ரீச்), மற்றும் கால் விளக்கக்காட்சி (காலடி ப்ரீச்) இதோ விளக்கம்:
- ஃபிராங்க் ப்ரீச் பிறப்பு கால்வாய்க்கு அருகில் குழந்தையின் பிட்டம் கொண்ட ஒரு ப்ரீச் நிலை. குழந்தையின் கால்கள் உடலுடன் இணைகின்றன மற்றும் பாதங்கள் தலைக்கு அருகில் உள்ளன.
- முழுமையான ப்ரீச் பிட்டம் மற்றும் குழந்தையின் கால்கள் பிறப்பு கால்வாயை நோக்கி முழங்கால்கள் வளைந்த நிலையில் (முழங்காலில் கட்டிப்பிடிப்பது போல) ஒரு ப்ரீச் நிலை.
- ஃபுட்லிங் ப்ரீச் குழந்தையின் பாதங்களில் ஒன்று பிட்டத்தின் கீழ் அமைந்துள்ள ஒரு ப்ரீச் நிலை. பிரசவத்தின் போது, குழந்தையின் உடலுக்கு முன் பாதங்கள்தான் முதலில் வெளியே வரும்.
உண்மையில், குழந்தையின் தலையை பிறப்பு கால்வாயை நோக்கி இயற்கையாகக் குறைக்க வழிகள் உள்ளன. இந்த முறை வேலை செய்யவில்லை என்றால், கருவின் நிலையை சரிசெய்ய மருத்துவ நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படலாம், அதாவது: இவெளிப்புற செபாலிக் பதிப்பு (ECV).
பல்வேறு ப்ரீச் நிலைகளை சரிசெய்ய ECV செய்யப்படலாம். இந்த முறை ஒரு மருத்துவச்சி அல்லது மகப்பேறு மருத்துவரால் செய்யப்பட வேண்டும். கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வயிற்றின் மேற்பரப்பில் மசாஜ் அல்லது வலியுறுத்தல் மூலம் வயிற்றில் குழந்தையின் நிலையை சுழற்றுவதன் மூலம் ECV செய்யப்படுகிறது.
ஈசிவி முறை வெற்றிபெறவில்லை என்றால், பிரசவம் சிசேரியன் மூலம் செய்யப்படும். கூடுதலாக, ஈசிவி முறையானது இரட்டைக் குழந்தைகளுடன் கர்ப்பமாக இருக்கும் அல்லது நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருப்பையில் அசாதாரணங்களைக் கொண்டிருக்கும் பெண்களுக்கு செய்யப்படக்கூடாது.
ஈசிவி செய்ய முடியாவிட்டால் சிசேரியன் முறை பாதுகாப்பான படியாகும் மற்றும் பிறக்கும் நேரம் நெருங்கும் போது கரு ப்ரீச் நிலையில் உள்ளது. குறிப்பாக தொப்புள் கொடியை முறுக்குவது போன்ற தொந்தரவுகள் இருந்தால். இதுபோன்றால், ப்ரீச் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டவுடன், வழக்கமாக சிசேரியன் பிரிவு முன்கூட்டியே தயாரிக்கப்படும்.
ஒரு ப்ரீச் குழந்தையின் நிலை குழந்தைக்கும் தாய்க்கும் நிறைய ஆபத்துகளைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், இந்த அபாயத்தை நல்ல தயாரிப்புடன் குறைக்க முடியும். எனவே, கர்ப்பிணிப் பெண்கள், குழந்தையின் நிலை மற்றும் நிலையை கண்காணிக்க மகப்பேறு மருத்துவரிடம் தவறாமல் பரிசோதிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.