பெருநாடி வால்வு மாற்று அல்லது பெருநாடி வால்வு மாற்று பெருநாடி வால்வு கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக செய்யப்படும் திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இந்த செயல்முறை செயலிழந்த அல்லது சேதமடைந்த பெருநாடி வால்வை மாற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. வால்வு aசேதமடைந்த orta மாற்றப்பட்டது அடைப்பான் பெருநாடி செயற்கை, செயற்கை பொருட்கள் அல்லது திசுக்கள் உடல் விலங்கு.
பெருநாடி இதயத்துடன் நேரடியாக இணைக்கப்பட்ட மிகப்பெரிய தமனி ஆகும், மேலும் இதயத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை கொண்டு செல்வதற்கு பொறுப்பாகும். பெருநாடிக்குள் நுழைவதற்கு முன், இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளில் இருந்து இரத்தம் பெருநாடி வால்வு வழியாக செல்கிறது, இது இதயத்தின் நான்கு வால்வுகளில் ஒன்றாகும். சாதாரணமாக செயல்படாத பெருநாடி வால்வு இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கும், எனவே உடல் முழுவதும் இரத்த விநியோக தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய இதயம் கூடுதல் வேலை செய்யும்.
பெருநாடி வால்வு மாற்றத்திற்கான அறிகுறிகள்
பெருநாடி வால்வு மாற்று செயல்முறை பின்வரும் நிபந்தனைகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது:
- பெருநாடி வால்வு மீளுருவாக்கம், இதயத்தின் பெருநாடி வால்வு இறுக்கமாக மூட முடியாத நிலை இது. இந்த நிலை ஏற்கனவே பெருநாடியில் உள்ள சில இரத்த விநியோகத்தை இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்கு (வென்ட்ரிக்கிள்) திரும்பச் செய்கிறது. பெருநாடி வால்வு மீளுருவாக்கம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் சோர்வு மற்றும் மூச்சுத் திணறல் (மூச்சுத்திணறல்) உடல் முழுவதும் இரத்த விநியோகத்தில் இடையூறு காரணமாக.
- பெருநாடி வால்வு ஸ்டெனோசிஸ் (பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்), அல்லது பெருநாடி வால்வு சுருங்குதல். இந்த நிலையில் இடது வென்ட்ரிக்கிளிலிருந்து பெருநாடிக்கு இரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது, இதனால் இரத்தம் இடது வென்ட்ரிக்கிளில் மட்டுமல்ல, இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்கு இரத்தத்தை வெளியேற்றும் இதயத்தின் பகுதியான ஏட்ரியத்திலும் கூடுகிறது. பெருநாடியின் அறிகுறிகள் வால்வு ஸ்டெனோசிஸில் மயக்கம், மார்பு வலி (ஆஞ்சினா) ), மூச்சுத் திணறல், படபடப்பு மற்றும் லேசான செயல்களைச் செய்தாலும் விரைவாக சோர்வடைதல் ஆகியவை அடங்கும்.
வயது, உடல்நிலை மற்றும் பெருநாடி வால்வு நோயின் தீவிரம் போன்ற பல காரணிகளின் அடிப்படையில், பெருநாடி வால்வை மாற்றுவதற்கான மருத்துவரின் முடிவு. உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், பெருநாடி வால்வின் நிலை மோசமாகிவிடும். மிக மோசமான விளைவு இதய செயலிழப்பு.
பெருநாடி வால்வு நோய்க்கு சிகிச்சை இல்லை. எனவே, பெருநாடி வால்வு மாற்று செயல்முறை அதை சமாளிக்க முக்கிய நடவடிக்கை ஆகும்.
பெருநாடி வால்வு மாற்று எச்சரிக்கை
பெருநாடி வால்வு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், சிறுநீரகம் மற்றும் நுரையீரல் நோய் உள்ளவர்கள், பெருநாடி வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.
பெருநாடி வால்வு மாற்றத்திற்கான தயாரிப்பு
நீங்கள் மேற்கொள்ளும் செயல்முறை, ஆபத்துகள் அல்லது ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். அறுவைசிகிச்சைக்கு முன், மருத்துவர் உடல் பரிசோதனை, மருத்துவ வரலாறு, குறிப்பாக உங்களுக்கு மயக்க மருந்து (மயக்க மருந்து) ஒவ்வாமை உள்ளதா என்பதைச் செய்வார் மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனைகள், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ஈசிஜி), எக்கோ கார்டியோகிராபி மற்றும் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைகளைச் செய்வார்.
நீங்கள் எடுக்கும் எந்த மருந்துகளையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். மருந்தை நிறுத்தலாமா வேண்டாமா என்பதை மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்வார். நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய இரவிலிருந்தே உண்ணுதல் மற்றும் குடிப்பதிலிருந்து உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் புகைபிடிக்கக்கூடாது.
பெருநாடி வால்வு மாற்று செயல்முறை
வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து பல மணிநேரம் ஆகும். மருத்துவர் உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுத்து செயல்முறையைத் தொடங்குவார். மயக்க மருந்து நோயாளியை மயக்கமடையச் செய்யும் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது வலியை உணராது.
மயக்க மருந்தைக் கொடுத்த பிறகு, இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மார்பகத்தின் நடுவில் சுமார் 25 செ.மீ நீளமான கீறலைச் செய்வார் அல்லது இதயப் பகுதியைத் திறப்பதற்கு ஒரு சிறிய கீறலையும் செய்யலாம். ஒரு குழாய் அல்லது வடிகுழாய் இதயம், பெரிய அடிப்படை பாத்திரங்கள் மற்றும் இதயத்தின் வேலையை மாற்றும் இயந்திரம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே இணைக்கப்படும். அறுவை சிகிச்சையின் போது, இதயம் துடிப்பதை நிறுத்தும்.
அதன் பிறகு, மருத்துவர் இதயத்தின் வேலையை நிறுத்தக்கூடிய மருந்துகளை வழங்குவார். இந்த நிலை மருத்துவர்கள் இதயத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்ய அனுமதிக்கிறது.
வால்வு திறக்கும் போது மருத்துவர் சேதமடைந்த பெருநாடியை அகற்றுவார். பழைய பெருநாடி வால்வு ஒரு புதிய பெருநாடி வால்வு மூலம் நேர்த்தியான நூல்களைப் பயன்படுத்தி தையல் மூலம் மாற்றப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்படும் வால்வுகள் பின்வருமாறு:
- செயற்கை இயந்திர வால்வு.
- விலங்கு திசுக்களால் செய்யப்பட்ட வால்வுகள் (பயோபிரோஸ்டெசிஸ்), மாடுகள் அல்லது பன்றிகள் அல்லது மனித இதயத்திலிருந்து எடுக்கப்பட்ட திசு போன்றவை (ஹோமோகிராஃப்ட்).
80 சதவீத நோயாளிகளுக்கு பெருநாடி வால்வு உள்ளது பயோபிரோஸ்டெசிஸ். இந்த நெட்வொர்க் மிகவும் பாதுகாப்பானதாகவும், 15-20 ஆண்டுகள் வரை நீடித்ததாகவும் இருக்கும் என நம்பப்படுகிறது.
தையல்களுக்குப் பிறகு, மின்சார அதிர்ச்சி சாதனத்தின் உதவியுடன் இதயத்தின் செயல்பாடு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். கருவி பைபாஸ் பின்னர் இதயம் அகற்றப்படுகிறது. அடுத்து, மார்பெலும்பு கம்பிகளுடன் மீண்டும் இணைக்கப்படும். மார்பில் உள்ள அறுவை சிகிச்சை காயம் பல தையல்களால் மூடப்படும்.
வால்வு மாற்று முறை ஒரு கீறல் இல்லாமல் செய்யப்படலாம். இந்த செயல்முறை டிரான்ஸ்கேதெட்டர் பெருநாடி வால்வு மாற்று என்று அழைக்கப்படுகிறது.டிரான்ஸ்கேட்டர் பெருநாடி வால்வு மாற்று/TAVR) அல்லது அழைக்கப்படுகிறது டிரான்ஸ்கேதெட்டர் பெருநாடி வால்வு பொருத்துதல் (TAVI).
மருத்துவர் காலில் உள்ள நரம்பு வழியாக இதயத்தைத் திறப்பார் அல்லது மார்பில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்வார். ஒரு குழாய் ஒரு நரம்பு வழியாக பெருநாடி வால்வுக்கு திரிக்கப்படுகிறது. அதன் பிறகு, ஒரு புதிய பெருநாடி வால்வு வைக்கப்பட்டது.
நோயாளி இருந்தால், மருத்துவர் TAVR செயல்முறையைச் செய்வார்:
- அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சிக்கல்களின் மிதமான மற்றும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.
- எப்போதாவது பெருநாடி வால்வை உயிரியல் திசுக்களால் மாற்றப்பட்டது.
பெருநாடி வால்வு மாற்றத்திற்குப் பிறகு
வால்வு மாற்று நோயாளிகள் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சில மணிநேரங்களுக்கு எழுந்திருப்பார்கள். நீங்கள் முதல் முறையாக எழுந்திருக்கும் போது, நோயாளி பொதுவாக குழப்பத்தை உணருவார். மீட்பு அறையில் ஓய்வெடுத்த பிறகு நிலை படிப்படியாக மேம்படும்.
இதய துடிப்பு மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாடு போன்ற நோயாளியின் முக்கிய அறிகுறிகளை மருத்துவர் கண்காணிப்பார். மயக்க மருந்து முடிந்தவுடன் மருத்துவர் வலி நிவாரணிகளை கொடுப்பார். நோயாளி சாதாரணமாக சுவாசிக்கும் வரை காற்றுப்பாதை இணைப்பு இடத்தில் இருக்கும்.
பின்னர், நோயாளி தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு மாற்றப்பட்டார் (தீவிர சிகிச்சை பிரிவு/ICU). ICU இல் எடுக்கக்கூடிய பிற நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:
- இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்த பேஸ்மேக்கரைச் செருகுதல்.
- மார்பு குழியில் திரவம் மற்றும் இரத்தம் குவிவதை அகற்ற மார்பில் உள்ள திரவத்தை வடிகட்டுதல்.
- சிறுநீர் வடிகுழாயின் பயன்பாடு.
- இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் ஓட்டம் ஆகியவற்றை அளவிட சென்சார் பேட்களுடன் இணைக்கப்பட்ட கேபிள்களின் இணைப்பு.
- பசியை அதிகரிக்கவும், உடல்நிலையை மேம்படுத்தவும் உணவு அல்லது பானம் உட்கொள்ளல் வழங்குதல்.
உங்களை வீட்டிற்கு ஓட்டுவதற்கு குடும்பத்தினர் அல்லது நெருங்கிய உறவினர்களிடம் கேளுங்கள். வீட்டில் செயல்பாடுகளைச் செய்யும்போது அவர்களின் உதவி உங்களுக்கு இன்னும் தேவை. பெருநாடி வால்வு மாற்று செயல்முறையை மேற்கொண்ட பிறகு செய்யக்கூடாத செயல்கள் குறித்து மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்கவும்.
பெருநாடி வால்வு மாற்றத்தின் சிக்கல்கள்
மோசமான சுகாதார நிலைமைகள் மற்றும் வயதானவர்கள் பெருநாடி வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிக்கல்களுக்கு ஆபத்தில் உள்ளனர். இந்த சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:
- அறுவைசிகிச்சை காயம், சிறுநீர்ப்பை, நுரையீரல் அல்லது இதய வால்வுகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகியவற்றில் தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க கொடுக்கலாம்.
- அதிக இரத்தப்போக்கு.
- இதய துடிப்பு தொந்தரவுகள் அல்லது அரித்மியாக்கள்.
- நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் (TIA)இது மூளைக்கான இரத்த விநியோகத்தின் தற்காலிக அடைப்பு.
- இறப்பு.