இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு மற்றும் அதில் உள்ள முக்கிய விஷயங்கள்

இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு (AGD) அல்லது தமனி இரத்த வாயு (ஏபிஜி)சோதனை இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன், கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் அமில அடிப்படை (pH) அளவை அளவிடுவதற்கான ஒரு சோதனை ஆகும்.

ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு பரிமாற்றத்தின் தளமான நுரையீரலின் செயல்பாட்டை சரிபார்க்க இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு பொதுவாக செய்யப்படுகிறது. இந்தச் சோதனையானது சுவாசக் கருவியைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளின் நிலையைக் கண்காணிக்கவும், சாதன அமைப்புகள் பொருத்தமானதா என்பதைத் தீர்மானிக்கவும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கூடுதலாக, இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் நிலையைச் சரிபார்க்கவும், ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு விநியோகத்தில் ஏற்படும் இடையூறுகள் அல்லது மூச்சுத் திணறல் போன்ற இரத்தத்தில் pH சமநிலை காரணமாக ஏற்படும் அறிகுறிகளை சரிபார்க்கவும் இந்த சோதனை செய்யப்படலாம். சுவாசிப்பதில் சிரமம், குமட்டல், தலைச்சுற்றல் மற்றும் சுயநினைவு குறைதல்.

இரத்த வாயு பகுப்பாய்வுக்கான அறிகுறிகள்

இரத்தத்தில் அமிலத்தன்மை (அமிலத்தன்மை) அல்லது காரத்தன்மை (அல்கலோசிஸ்) உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, மேலும் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அழுத்தம் மிகவும் குறைவாக உள்ளதா (ஹைபோக்ஸீமியா) அல்லது கார்பன் டை ஆக்சைடு அழுத்தம் அதிகமாக உள்ளதா (ஹைபர்கார்பியா) என்பதைக் கண்டறியவும்.

மேலே உள்ள நிபந்தனைகள் உடலின் வளர்சிதை மாற்ற அமைப்பு அல்லது சுவாச அமைப்பு தொடர்பான நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த நோய்கள் அடங்கும்:

• மூச்சுத் திணறல்
• ஆஸ்துமா
• நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய்
• நிமோனியா
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்
• இதய செயலிழப்பு
• இதய செயலிழப்பு
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• சுவாசத்தை பாதிக்கும் தலை அல்லது கழுத்து அதிர்ச்சி, எடுத்துக்காட்டாக தீக்காயங்கள்
• கடுமையான தொற்று அல்லது செப்சிஸ்
• தூக்கக் கலக்கம்
• இரசாயன விஷம் அல்லது போதை மருந்து அதிகப்படியான அளவு

நோயறிதலுடன் கூடுதலாக, சுவாசக் கருவியைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு பயன்படுத்தப்படலாம்.

எச்சரிக்கை ஆய்வாளர்இருக்கிறது இரத்த வாயு

இரத்த வாயு பகுப்பாய்வுக்கான இரத்த மாதிரிகள் நரம்புகளை விட ஆழமான தமனிகளில் இருந்து வருகின்றன. எனவே, இரத்தம் எடுக்கும் நுட்பம் பொதுவாக இரத்தம் எடுப்பதில் இருந்து வேறுபட்டதாக இருக்கும். இந்த நுட்பம் மேலும் அசௌகரியமாக உணரலாம்.

தமனிகள் எளிதாக அணுகக்கூடிய பல இடங்களில் இரத்த மாதிரி எடுக்கலாம். இருப்பினும், ஒரு இடத்தில் தமனி இரத்த மாதிரியை எடுக்க முடியாத பல நிபந்தனைகள் உள்ளன, அவற்றுள்:

• இரத்த ஓட்டக் கோளாறு உள்ளது
• புற தமனி நோய் உள்ளது
• தமனியில் ஒரு அசாதாரண சேனல் (ஃபிஸ்துலா) உள்ளது, இது நோயால் ஏற்படுகிறது அல்லது வேண்டுமென்றே செய்யப்பட்டது அல்லது டயாலிசிஸ் (சிமினோ) அணுகுவதற்காக ஒட்டப்பட்டது.
• தொற்று, தீக்காயம் அல்லது வடு உள்ளது

நோயாளிகள் தங்களுக்கு இரத்தம் உறைதல் கோளாறு இருந்தால் அல்லது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைக் குறைக்க இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை (எதிர்ப்பு உறைதலை எதிர்க்கும் மருந்துகள்) எடுத்துக்கொண்டால் தங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். மூலிகைப் பொருட்கள், வைட்டமின்கள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ் உள்ளிட்ட அனைத்து மருந்துகளையும் நோயாளிகளுக்குத் தெரிவிக்க வேண்டும்.

புகைபிடித்தல் அல்லது சிகரெட் புகையை உள்ளிழுப்பது (செயலற்றது), காய்ச்சல் மற்றும் வேகமாக சுவாசிப்பது போன்ற பல நிபந்தனைகள் பரிசோதனையின் முடிவுகளைப் பாதிக்கலாம், உதாரணமாக பதட்டம் காரணமாக.

இரத்த வாயு பகுப்பாய்வுக்கு முன்

இரத்த வாயு பகுப்பாய்விற்கு முன் சிறப்பு தயாரிப்பு எதுவும் செய்ய வேண்டியதில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி செயல்முறைக்கு முன் மட்டுமே உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும்.

இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், எந்த தமனிகள் எளிதானவை மற்றும் அணுகுவதற்கு தகுதியானவை என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். தேவைப்பட்டால், மென்மையான தமனி இரத்த ஓட்டத்தை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் பல வகையான சோதனைகளை நடத்தலாம்.

நோயாளி கூடுதல் ஆக்ஸிஜனைப் பெறுகிறார் என்றால், நோயாளியின் இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு சோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவதற்கு முன், பெறப்பட்ட ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைந்தது 20 நிமிடங்களுக்கு நிலையானதாக இருக்க வேண்டும். நோயாளியின் நிலை அனுமதித்தால், இரத்தம் சேகரிப்பதற்கு 20 நிமிடங்களுக்கு முன்பு கூடுதல் ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை நிறுத்தலாம்.

சில நிபந்தனைகளில், மருத்துவர் தமனிக்குள் ஊசியைச் செலுத்தும்போது நோயாளிக்கு வலி ஏற்படாதபடி உள்ளூர் மயக்க மருந்து கொடுக்க முடியும்.

இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு செயல்முறை

இரத்த வாயு பகுப்பாய்வின் முதல் படியாக, மருத்துவர் இரத்த மாதிரி தளமான மணிக்கட்டு, முழங்கை மடிப்பு அல்லது இடுப்பு போன்றவற்றை கிருமி நாசினிகள் கரைசலைக் கொண்டு கிருமி நீக்கம் செய்வார்.

தமனியைக் கண்டுபிடித்த பிறகு, மருத்துவர் நரம்புக்குள் ஒரு ஊசியைச் செருகுவார். பொதுவாக எடுக்கப்படும் இரத்தத்தின் அளவு 3 மில்லி அல்லது குறைந்தபட்சம் 1 மில்லி ஆகும்.

இரத்த மாதிரி எடுக்கப்பட்ட பிறகு, சிரிஞ்ச் மெதுவாக அகற்றப்படும் மற்றும் ஊசி பகுதி ஒரு கட்டு கொண்டு மூடப்பட்டிருக்கும். வீக்கத்திற்கான சாத்தியக்கூறுகளை குறைக்க, நோயாளி ஊசி அகற்றப்பட்ட பிறகு பல நிமிடங்களுக்கு ஊசி தளத்திற்கு அழுத்தம் கொடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

இரத்த மாதிரி உடனடியாக ஆய்வுக்காக ஆய்வகத்திற்கு கொண்டு செல்லப்படும். துல்லியமான முடிவுகளுக்கு, இரத்த மாதிரி எடுக்கப்பட்ட 10 நிமிடங்களுக்குள் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

இரத்த வாயு பகுப்பாய்வுக்குப் பிறகு

தமனிகள் மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை என்பதால், நோயாளி பல நிமிடங்களுக்கு இரத்தம் எடுக்கும் போது வலி மற்றும் அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கலாம். நோயாளிகள் உடனடியாக அறையை விட்டு வெளியேற வேண்டாம் என்று அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், இதனால் மருத்துவர் நிலைமை மற்றும் தலைச்சுற்றல், குமட்டல் அல்லது மயக்கம் போன்ற சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை கண்காணிக்க முடியும்.

வழக்கமாக, நோயாளி இரத்தம் எடுத்த 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பரிசோதனை முடிவுகளைப் பெறலாம். முடிவுகள் மருத்துவரால் விளக்கப்படும், மேலும் பரிசோதனை தேவைப்பட்டால் நோயாளிக்கு தெரிவிக்கப்படும்.

இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு முடிவுகள்

இரத்த வாயு பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் வயது, பாலினம் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு போன்ற பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. இந்த சோதனைகளின் முடிவுகள் பொதுவாக பின்வரும் அளவீடுகளை உள்ளடக்கியது:

• இரத்தத்தின் அமில அடிப்படை (pH).

  அமில அடிப்படை அல்லது இரத்த pH இரத்தத்தில் உள்ள ஹைட்ரஜன் அயனிகளின் எண்ணிக்கையைப் பார்த்து அளவிடப்படுகிறது. இரத்த pH இயல்பை விட குறைவாக இருந்தால், இரத்தம் அதிக அமிலத்தன்மை கொண்டதாக இருக்கும், அதே நேரத்தில் pH சாதாரண மதிப்பை விட அதிகமாக இருந்தால், இரத்தம் அதிக காரத்தன்மை கொண்டதாக இருக்கும்.

• ஆக்ஸிஜன் செறிவு

  இரத்த சிவப்பணுக்களில் ஹீமோகுளோபின் கொண்டு செல்லும் ஆக்ஸிஜனின் அளவைப் பார்த்து ஆக்ஸிஜன் செறிவு அளவிடப்படுகிறது.

• ஆக்ஸிஜன் பகுதி அழுத்தம்

  ஆக்ஸிஜனின் பகுதி அழுத்தம் இரத்தத்தில் கரைந்த ஆக்ஸிஜனின் அழுத்தத்தின் அடிப்படையில் அளவிடப்படுகிறது. இந்த அளவீடு நுரையீரலில் இருந்து இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் எவ்வளவு நன்றாகப் பாய்கிறது என்பதை தீர்மானிக்கிறது.

• கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் பகுதி அழுத்தம்

  கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் பகுதி அழுத்தம் இரத்தத்தில் கரைந்துள்ள கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் அழுத்தத்தைப் பார்த்து அளவிடப்படுகிறது. இந்த அளவீடு உடலில் இருந்து கார்பன் டை ஆக்சைடை எவ்வாறு அகற்றுவது என்பதை தீர்மானிக்கிறது.

• பைகார்பனேட்

  பைகார்பனேட் ஒரு சமநிலைப்படுத்தும் இரசாயனமாகும், இது இரத்தத்தின் pH மிகவும் அமிலமாகவோ அல்லது அதிக காரமாகவோ மாறுவதைத் தடுக்கிறது.

மேலே உள்ள அளவீடுகளின் அடிப்படையில், இரத்த வாயு பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் சாதாரண மற்றும் அசாதாரணமான (அசாதாரண) என பிரிக்கப்படுகின்றன. இதோ விளக்கம்:

இயல்பான முடிவு

இரத்த வாயு பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் சாதாரணமானவை என்று கூறப்பட்டால்:

• இரத்த pH: 7.38–7.42
• ஆக்ஸிஜன் உறிஞ்சுதல் விகிதம் (SaO2): 94-100%
• ஆக்ஸிஜன் பகுதி அழுத்தம் (PaO2): 75-100 mmHg
• கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் பகுதி அழுத்தம் (PaCO2): 38-42 mmHg
• பைகார்பனேட் (HCO3): 22–28 mEq/L

அசாதாரண முடிவுகள்

அசாதாரண முடிவுகள் சில மருத்துவ நிலைகளின் குறிகாட்டிகளாக இருக்கலாம். இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு மூலம் கண்டறியக்கூடிய சில மருத்துவ நிலைமைகள் பின்வருமாறு:

நோயாளி இரத்த வாயு பகுப்பாய்விற்கு உட்பட்ட ஆய்வகத்தைப் பொறுத்து, சாதாரண மற்றும் அசாதாரண வரம்பு மதிப்புகள் பொதுவாக மாறுபடும். ஏனென்றால், சில ஆய்வகங்கள் இரத்த மாதிரிகளை பகுப்பாய்வு செய்வதில் வெவ்வேறு அளவீடுகள் அல்லது முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றன.

விரிவான விளக்கத்தைப் பெற மருத்துவரிடம் பரிசோதனை முடிவுகளைப் பார்க்கவும். நோயாளிக்கு கூடுதல் பரிசோதனை அல்லது சில மருத்துவ சிகிச்சை தேவையா என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

இரத்த வாயு பகுப்பாய்வின் அபாயங்கள்

இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு சோதனைகள் அரிதாகவே பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. இருந்தாலும், நோயாளிகள் அனுபவிக்கும் பக்கவிளைவுகள் பொதுவாக லேசானவை, அதாவது தலைச்சுற்றல், வலி ​​அல்லது இரத்தம் சேகரிப்பதற்காக ஊசி போடும் இடத்தில் சிராய்ப்பு போன்றவை.

இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளிகள் மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம், அவை:

• உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் இரத்தப்போக்கு அல்லது வீக்கம்
• தோலின் கீழ் இரத்தக் கட்டிகள் (ஹீமாடோமா)
• மயக்கம்
• உட்செலுத்தப்பட்ட தோலின் பகுதியில் தொற்று