கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா (ஏஎம்எல்) என்பது ஒரு வகை இரத்த புற்றுநோயாகும், இதில் எலும்பு மஜ்ஜையானது மைலோயிட் தொடர் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் முதிர்ந்த குழுவை உருவாக்க முடியாது. மைலோயிட் என்பது ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணு ஆகும், இது தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதிலும் திசு சேதத்தைத் தடுப்பதிலும் பங்கு வகிக்கிறது. புற்றுநோய் செல்கள் மிக விரைவாக அல்லது ஆக்ரோஷமாக வளர்வதால் இந்த வகை புற்றுநோயானது கடுமையானது என்று அழைக்கப்படுகிறது.
கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா அதிக எண்ணிக்கையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மைலோபிளாஸ்ட், இது முதிர்ச்சியடையாத மைலோயிட் தொடர் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் முன்னோடியாகும். இந்த புற்றுநோய் கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா அல்லது கடுமையான மைலோஜெனஸ் லுகேமியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
கடுமையான மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியாவின் காரணங்கள்
எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள ஸ்டெம் செல்கள் அல்லது இரத்த ஸ்டெம் செல்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள் அல்லது டிஎன்ஏ மாற்றங்களால் கடுமையான மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியா ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்வதில் எலும்பு மஜ்ஜையின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது. மாறாக, எலும்பு மஜ்ஜை ஆரோக்கியமற்ற மற்றும் முதிர்ச்சியடையாத இரத்த அணுக்களை உருவாக்குகிறது. முதிர்ச்சியடையாத இரத்த அணுக்கள் விரைவாக உருவாகின்றன, பின்னர் கூட்டமாக வெளியேறி எலும்பு மஜ்ஜையில் ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்களை மாற்றுகின்றன. இதனால் பாதிக்கப்பட்டவர் பல்வேறு தொற்று நோய்களுக்கு ஆளாக நேரிடுகிறது.
கடுமையான மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியாவால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபரின் ஆபத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன, அதாவது:
- 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்.
- ஆண் பாலினம்.
- செயலில் மற்றும் செயலற்ற புகைப்பிடிப்பவர்கள்.
- பென்சீன் அல்லது ஃபோமலின் போன்ற தீங்கு விளைவிக்கும் இரசாயனங்களின் வெளிப்பாடு.
- பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, உதாரணமாக உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு.
- மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் சிண்ட்ரோம் மற்றும் த்ரோம்போசைடோசிஸ் போன்ற இரத்தக் கோளாறுகள்.
- டவுன்ஸ் சிண்ட்ரோம் போன்ற மரபணு கோளாறுகள் உள்ளன.
- இதற்கு முன்பு கீமோதெரபி மற்றும் ரேடியோதெரபி செய்திருக்க வேண்டும்.
கடுமையான மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியாவின் அறிகுறிகள்
ஆரம்ப நிலை கடுமையான மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (AML) காய்ச்சல், பசியின்மை மற்றும் இரவில் வியர்த்தல் போன்ற காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. லுகேமியா செல்கள் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கும் பரவியிருந்தால், தோன்றும் அறிகுறிகள்:
- மூட்டு மற்றும் எலும்பு வலி.
- மங்கலான பார்வை.
- சமநிலை கோளாறுகள்.
- தோலில் எளிதில் சிராய்ப்பு அல்லது சொறி தோன்றும்.
- வலிப்புத்தாக்கங்கள்.
- மூக்கில் இரத்தம் வடிதல்.
- ஈறுகளின் வீக்கம் அல்லது இரத்தப்போக்கு.
- கழுத்து, இடுப்பு அல்லது அக்குள்களில் வீங்கிய நிணநீர் முனைகள்.
கடுமையான மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியா நோய் கண்டறிதல்
ஒரு நோயாளிக்கு கடுமையான மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியா இருப்பதாக மருத்துவர்கள் சந்தேகிக்கலாம், அறிகுறிகள் இருந்தால், அவை உடல் பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், உறுதியாக இருக்க, சில நேரங்களில் கூடுதல் ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும். மற்றவற்றில்:
- இரத்த சோதனை, உடலில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை சரிபார்க்க முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை சோதனை மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் வடிவம் மற்றும் அளவை சரிபார்க்க ஒரு புற இரத்த ஸ்மியர், அத்துடன் முதிர்ச்சியடையாத வெள்ளை இரத்த அணுக்களை கண்டறியவும்.
- எலும்பு மஜ்ஜை ஆசை, எலும்பு மஜ்ஜை திசு மாதிரிகள் ஆய்வு. எலும்பு மஜ்ஜையில் 20% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இரத்த அணுக்கள் முதிர்ச்சியடையாமல் இருந்தால், நோயாளிகள் கடுமையான மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியாவைக் கண்டறியலாம்.
- இடுப்பு பஞ்சர், புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிய மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டுவடத்தைச் சுற்றியுள்ள திரவமான செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் மாதிரியை ஆய்வு செய்தல்.
- இமேஜிங் சோதனை, கடுமையான மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியாவால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது பிற கோளாறுகளைக் கண்டறிய. செய்யப்படும் இமேஜிங் சோதனைகளின் வகைகள்:
- அல்ட்ராசவுண்ட், கல்லீரல், நிணநீர் கணுக்கள், மண்ணீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் வீக்கத்தைக் கண்டறிய.
- எக்ஸ்ரே புகைப்படம், நுரையீரலில் ஏற்படும் தொற்றுகளை கண்டறிய.
- CT ஸ்கேன், கடுமையான மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியா மண்ணீரல் மற்றும் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்தியதா என்பதைக் காட்ட.
- மரபணு சோதனை, உயிரணுக்களில் உள்ள குரோமோசோம்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிந்து ஆய்வு செய்ய. சிகிச்சைமுறை மற்றும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டிய சிகிச்சை நடவடிக்கைகளைத் தீர்மானிக்கவும் இந்தச் சோதனை செய்யப்படுகிறது.
கடுமையான மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியாவின் சிகிச்சை
கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியா (AML) சிகிச்சையானது இரண்டு நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது:
- நிலை 1 - நிவாரண தூண்டல் சிகிச்சை. இந்த கட்டத்தில், நோயாளி இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் முடிந்தவரை பல புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க கீமோதெரபிக்கு உட்படுத்தப்படுவார். நோயாளியின் நிலை மற்றும் புற்றுநோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து, சிகிச்சையின் இந்த நிலை பொதுவாக 3-5 வாரங்கள் நீடிக்கும். இருப்பினும், கீமோதெரபி பொதுவாக அனைத்து லுகேமியா செல்களையும் அகற்ற முடியாது, எனவே லுகேமியா செல்கள் மீண்டும் தோன்றுவதைத் தடுக்க கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
- நிலை 2 - ஒருங்கிணைப்பு அல்லது பிந்தைய நிவாரண சிகிச்சை. கீமோதெரபியின் முதல் கட்டத்தில் மீதமுள்ள அல்லது மீதமுள்ள லுகேமியா செல்களை அழிக்க இந்த நிலை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில் செய்யக்கூடிய பல சிகிச்சைகள் உள்ளன, அதாவது:
- மேம்பட்ட கீமோதெரபி,முதல் கட்டத்தில் கீமோதெரபி மூலம் பெரும்பாலான புற்றுநோய் செல்களை அகற்ற முடிந்தால் இது செய்யப்படுகிறது. மீதமுள்ள செல்களை அகற்றவும், மீண்டும் வராமல் தடுக்கவும் கீமோதெரபி செய்யப்படுகிறது.
- எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை, ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்ய எலும்பு மஜ்ஜையின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க ஆரோக்கியமான இரத்த ஸ்டெம் செல்களை உடலுக்குள் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் எலும்பு மஜ்ஜையை புதுப்பிக்கவும் சரிசெய்யவும் இது ஒரு செயல்முறையாகும். ஆரோக்கியமான இரத்த ஸ்டெம் செல்கள் நோயாளியிடமிருந்து வரலாம் (தன்னியக்கமானது) அல்லது மற்றவர்களிடமிருந்து நன்கொடை (அலோஜெனிக்).
- இலக்கு சிகிச்சை, அதாவது புற்றுநோய் செல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் பரவலைத் தடுக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை.
- ஆராய்ச்சி நிலை. கீமோதெரபி மற்றும் மாற்று சிகிச்சை முறைகள் பலனளிக்கவில்லை மற்றும் புற்றுநோய் செல்கள் மீண்டும் தோன்றினால், மருத்துவர் இன்னும் ஆராய்ச்சி நிலையில் உள்ள சிகிச்சை முறைகள் பற்றிய தகவலை வழங்குவார். நோயாளிகள் முதலில் பரிசீலிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் இந்த முறை நோயாளி குணமடைவார் என்று உத்தரவாதம் அளிக்காது. இந்த சிகிச்சை முறை மருந்துகளின் பயன்பாடு அல்லது நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மருந்துகள் அல்லது பிற வகை புற்றுநோய் மருந்துகளின் கலவையை உள்ளடக்கியது.
கடுமையான மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியாவின் சிக்கல்கள்
கடுமையான மயோபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (AML) காரணமாக ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்கள், அதாவது:
- நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கோளாறுகள். கடுமையான மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியா நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. நோயாளி கீமோதெரபிக்கு உட்படுத்தப்படும்போது, நோயின் காரணமாகவோ அல்லது மருந்துகளின் பக்கவிளைவாகவோ இந்த நிலை ஏற்படலாம்.
- இரத்தப்போக்கு.கடுமையான மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா காரணமாக சிராய்ப்பு மற்றும் இரத்தப்போக்கிற்கு உடலை எளிதில் பாதிக்கிறது. வயிறு, நுரையீரல், மூளையில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
- லுகோஸ்டாஸிஸ், இரத்த ஓட்டத்தில் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை மிக அதிகமாக இருக்கும் போது ஏற்படுகிறது (>50,000/uL இரத்தம்). லுகோஸ்டாசிஸ் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது, இது இரத்த நாளங்களில் அடைப்பை ஏற்படுத்தும் மற்றும் உடலின் உயிரணுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனை உட்கொள்வதை சீர்குலைக்கும். இந்த நிலை உடலின் பல்வேறு உறுப்புகளின், குறிப்பாக மூளை மற்றும் நுரையீரலின் பலவீனமான செயல்பாட்டை விளைவிக்கிறது. லுகோஸ்டாசிஸ் சிகிச்சைக்கான படிகள் கீமோதெரபி மற்றும் கீமோதெரபி மூலம் செய்யப்படலாம் லுகாபெரிசிஸ் உடலில் சுற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை குறைக்க.
AML இன் சிக்கல்களுக்கு கூடுதலாக, அதன் சிகிச்சையிலிருந்து சிக்கல்களும் ஏற்படலாம். அதிக அளவு கீமோதெரபிக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள் கருவுறாமை அல்லது மலட்டுத்தன்மையை அனுபவிக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது.
கடுமையான மைலோபிளாஸ்டிக் லுகேமியா தடுப்பு
கடுமையான மைலோஜெனஸ் லுகேமியாவைத் தடுப்பதற்கான வழிமுறைகள் இன்னும் அறியப்படவில்லை. இருப்பினும், சில உள்ளன
- புகைபிடிப்பதை நிறுத்து.
- பென்சீன், ஃபோமலின் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லிகள் போன்ற தீங்கு விளைவிக்கும் இரசாயனங்கள் வெளிப்படுவதைத் தவிர்க்கவும். நீங்கள் இரசாயன வெளிப்பாட்டிற்கு ஆளாகும் சூழலில் பணிபுரிந்தால், வெளிப்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்த எப்போதும் தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களைப் (PPE) பயன்படுத்தவும்.
- சத்தான உணவை உண்ணுங்கள்.
- தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்.