மெத்தோட்ரெக்ஸேட் - நன்மைகள், அளவு மற்றும் பக்க விளைவுகள்

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் என்பது மார்பகப் புற்றுநோய், கொரியோகார்சினோமா, லுகேமியா, எலும்பு புற்றுநோய், லிம்போமா போன்ற புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு மருந்து. அல்லது மைக்கோசிஸ் பூஞ்சைகள். கூடுதலாக, இந்த மருந்து சொரியாசிஸ், முடக்கு வாதம், கிரோன் நோய் அல்லது லூபஸ் போன்ற தன்னுடல் தாக்க நோய்களுக்கான சிகிச்சையிலும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஒரு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவைக் கொண்ட புற்றுநோய் எதிர்ப்பு வகையைச் சேர்ந்தது. செல் டிஎன்ஏ உருவாவதற்கு முக்கியமான என்சைம்களின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் மூலம் இந்த மருந்து செயல்படுகிறது. அந்த வழியில், செல் நகலெடுப்பு மற்றும் வளர்ச்சியின் செயல்முறை மெதுவாக அல்லது நிறுத்தப்படலாம்.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் வர்த்தக முத்திரைகள்: எம்தெக்ஸேட் பிஎஃப், Ferxate, Metoject, Methotrexate, Rheu-Trex, Kemotrexate, Sanotrexat, Methorexate Ebewe

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் என்றால் என்ன

குழு	பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள்
வகை	புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி
பலன்	பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது மற்றும் சொரியாசிஸ், கிரோன் நோய் அல்லது முடக்கு வாதம் போன்ற தன்னுடல் தாக்க நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மூலம் பயன்படுத்தப்பட்டது	பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள்
கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு மெத்தோட்ரெக்ஸேட்	வகை X: சோதனை விலங்குகள் மற்றும் மனிதர்கள் மீதான ஆய்வுகள் கருவின் அசாதாரணங்கள் அல்லது கருவுக்கு ஆபத்து இருப்பதை நிரூபித்துள்ளன. இந்த வகை மருந்துகளை கர்ப்பமாக இருக்கும் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்கும் பெண்கள் பயன்படுத்தக்கூடாது. மெத்தோட்ரெக்ஸேட் தாய்ப்பாலில் உறிஞ்சப்படலாம். நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுத்துக் கொண்டிருந்தால், முதலில் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்காமல் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
மருந்து வடிவம்	மாத்திரைகள் மற்றும் ஊசி

மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன் முன்னெச்சரிக்கைகள்

மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி மட்டுமே மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மெத்தோட்ரெக்ஸேட் எடுப்பதற்கு முன் நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டிய சில விஷயங்கள் கீழே உள்ளன:

உங்களுக்கு ஏதேனும் ஒவ்வாமை இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். இந்த மருந்துடன் ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளால் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.
உங்களுக்கு கல்லீரல் நோய், சிறுநீரக நோய், நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், குடிப்பழக்கம், வயிற்றுப் புண்கள், பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, இரத்தக் கோளாறுகள், எலும்பு மஜ்ஜை நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, ஃபோலிக் அமிலக் குறைபாடு அல்லது சிக்கன் பாக்ஸ் போன்ற தொற்று நோய் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
நீங்கள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சை மூலம் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை பெறுகிறீர்களா என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். மெத்தோட்ரெக்ஸேட் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பக்கவிளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் தோல், எலும்புகள் அல்லது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும்.
நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்களா, தாய்ப்பால் கொடுக்கிறீர்களா அல்லது கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுகிறீர்களா என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். மெத்தோட்ரெக்ஸேட் சிகிச்சையின் போது பயனுள்ள பிறப்பு கட்டுப்பாட்டைப் பயன்படுத்தவும்.
பல் அறுவை சிகிச்சை உட்பட உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை இருந்தால் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
மெத்தோட்ரெக்ஸேட் சிகிச்சையின் போது தடுப்பூசி போட திட்டமிட்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
மெத்தோட்ரெக்ஸேட் சிகிச்சையின் போது, காய்ச்சல், தட்டம்மை அல்லது சிக்கன் பாக்ஸ் போன்ற எளிதில் பரவக்கூடிய தொற்று நோய்கள் உள்ளவர்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பைத் தவிர்க்கவும், ஏனெனில் இது உங்கள் சுருங்குவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
நீங்கள் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (Methotrexate) உட்கொள்ளும் போது வாகனம் ஓட்டவோ அல்லது விழிப்புணர்வு தேவைப்படும் செயல்களைச் செய்யவோ கூடாது, ஏனெனில் இந்த மருந்து மயக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம்.
மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (Methotrexate) உட்கொண்ட பிறகு உங்களுக்கு மருந்து ஒவ்வாமை, அதிகப்படியான அளவு அல்லது தீவிர பக்க விளைவுகள் இருந்தால், உடனே உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பயன்படுத்துவதற்கான அளவு மற்றும் வழிமுறைகள்

சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள் மற்றும் நோயாளியின் நிலை மற்றும் வயதைப் பொறுத்து மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் அளவு மாறுபடும். மருந்தின் வடிவம் மற்றும் பெரியவர்களுக்கான நோக்கம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் பொதுவான அளவுகள் பின்வருமாறு:

மருந்து வடிவம்: டேப்லெட்

நோக்கம்: கடந்து வா கொரியோகார்சினோமா
டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 15-30 மி.கி., 5 நாட்களுக்கு. குறைந்தபட்சம் 1 வார இடைவெளிக்குப் பிறகு மீண்டும் டோஸ் கொடுக்கப்படுகிறது. அளவை 3-5 முறை மீண்டும் செய்யலாம்.

நோக்கம்: கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா சிகிச்சை
பராமரிப்பு டோஸ் 15 mg/m2 உடல் பரப்பு (LPT) 1-2 முறை ஒரு வாரம், மற்ற வகை மருந்துகளுடன் இணைந்து.

நோக்கம்: புர்கிட்டின் லிம்போமா சிகிச்சைபுர்கிட் லிம்போமா)
டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 10-25 மி.கி., 4-8 நாட்களுக்கு. 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு மருந்தளவு மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

நோக்கம்: தோல் வகை டி-செல் லிம்போமா மைக்கோசிஸ் பூஞ்சைகள்
டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 2.5-10 மி.கி.

நோக்கம்: தடிப்புத் தோல் அழற்சியை சமாளித்தல்
டோஸ் ஒரு வாரத்திற்கு 10-25 மி.கி. உடலின் எதிர்வினையின் அடிப்படையில் மருந்தளவு சரிசெய்தல் செய்யப்படுகிறது.

நோக்கம்: கடந்து வா முடக்கு வாதம்
மருந்தளவு வாரத்திற்கு ஒரு முறை 7.5 மி.கி. உடலின் எதிர்வினையின் அடிப்படையில் மருந்தளவு சரிசெய்தல் செய்யப்படுகிறது. அதிகபட்ச அளவு வாரத்திற்கு 20 மி.கி.

நோக்கம்: கிரோன் நோய் சிகிச்சை
டோஸ் 12.5-22.5 மீ, வாரத்திற்கு 1 முறை. சிகிச்சை 1 வருடம் வரை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மருந்து வடிவம்: ஊசி போடுங்கள்

ஊசி போடக்கூடிய மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருத்துவ அதிகாரியால் நேரடியாக ஒரு மருத்துவமனையில் வழங்கப்படும். உட்செலுத்துதல் தசை (இன்ட்ராமுஸ்குலர்/ஐஎம்) அல்லது நரம்புக்குள் (இன்ட்ரவெனஸ்/IV) அல்லது இன்ட்ராதெகல் ஸ்பேஸ் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

நோக்கம்: கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா சிகிச்சை
IM ஊசி மூலம் கொடுக்கப்பட்டால், பராமரிப்பு டோஸ் 15 mg/m2 LPT வாரத்திற்கு 1-2 முறை. இதற்கிடையில், IV ஊசி மூலம் கொடுக்கப்பட்டால், டோஸ் ஒவ்வொரு 14 நாட்களுக்கும் 2.5 mg/kgBW என்ற பராமரிப்பு டோஸ் ஆகும்.

நோக்கம்: கடந்து வா கொரியோகார்சினோமா
IM ஊசி மூலம் கொடுக்கப்பட்டால், டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 15-30 மி.கி., 5 நாட்களுக்கு. டோஸ் 1 வார இடைவெளிக்குப் பிறகு 3-5 முறை மீண்டும் வழங்கப்படுகிறது. 0.25-1 mg/kg என்ற மாற்று டோஸ், ஒவ்வொரு 48 மணி நேரத்திற்கும், 4 அளவுகளில் கொடுக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச அளவு ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி.

நோக்கம்: கிரோன் நோய் சிகிச்சை
டோஸ் 25 மி.கி., வாரத்திற்கு ஒரு முறை, 16 வாரங்களுக்கு. பராமரிப்பு அளவு வாரத்திற்கு 15 மி.கி. மருந்து ஐஎம் ஊசி மூலம் வழங்கப்படுகிறது.

நோக்கம்: கடந்து வா மீycosis பூஞ்சைகள்
டோஸ் ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு முறை 50 மி.கி., 1-2 அளவுகளில் பிரிக்கப்படுகிறது. மருந்து ஐஎம் ஊசி மூலம் வழங்கப்படுகிறது.

நோக்கம்: மார்பக புற்றுநோயை வெல்லும்
டோஸ் 10-60 mg/m2 LPT, சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மற்றும் ஃப்ளோரூராசில் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, IV ஊசி மூலம் கொடுக்கப்படுகிறது.

நோக்கம்: மேம்பட்ட லிம்போசர்கோமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும்
டோஸ் 30 mg/kgBW வரை, IV ஊசி மூலம் கொடுக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து லுகோவோரின் நிர்வாகம்.

நோக்கம்: தடிப்புத் தோல் அழற்சியை சமாளித்தல்
ஒரு வாரத்திற்கு 10-25 மி.கி அளவு ஒரு டோஸாக, IM அல்லது IV ஊசி மூலம் கொடுக்கப்படுகிறது.

நோக்கம்: கடந்து வா ஆஸ்டியோசர்கோமா
பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 12 g/m2 LPT ஆகும், இது 4 மணி நேரத்திற்குள் உட்செலுத்துதல் மூலம் வழங்கப்படுகிறது. அளவை 15 g/m2 LPT வரை அதிகரிக்கலாம்.

நோக்கம்: பெரியவர்களுக்கு மூளை மற்றும் முதுகுத்தண்டு (மெனிங்கீல் லுகேமியா) லைனிங் லுகேமியா சிகிச்சை
டோஸ் 12-15 mg/m2 LPT, வாரத்திற்கு ஒரு முறை 2-3 வாரங்களுக்கு. பின்தொடர்தல் டோஸ்கள் 1 மாதத்திற்கு ஒரு முறை கொடுக்கப்படுகின்றன. மாற்று டோஸ், 0.2-0.5 mg/kg ஒவ்வொரு 2-5 நாட்களுக்கும். மருந்து உட்செலுத்துதல் ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

நோக்கம்: குழந்தைகளில் மூளை மற்றும் முதுகுத்தண்டு (மெனிங்கியல் லுகேமியா) லைனிங் லுகேமியா சிகிச்சை
3 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு டோஸ் 12 மி.கி. 2 வயது குழந்தைகள் டோஸ் 10 மி.கி. 1 வயது குழந்தைகள் டோஸ் 8 மி.கி. 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு டோஸ் 6 மி.கி. மருந்து உட்செலுத்துதல் ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது

மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டை எவ்வாறு சரியாகப் பயன்படுத்துவது

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஊசி வடிவில் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருத்துவ அதிகாரியால் வழங்கப்படும். உட்செலுத்துதல்களை தசைநார் வழியாகவும், நரம்பு வழியாகவும் செலுத்தலாம். உள்நோக்கி, அல்லது ஒரு IV இல் ஒரு நரம்புக்குள் வைக்கவும். இந்த மருந்தின் சிகிச்சையின் போது எப்போதும் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றவும்.

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அளவின்படி மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் மருத்துவருக்குத் தெரியாமல் மருந்தின் அளவைக் குறைப்பதைத் தவிர்க்கவும்.

மாத்திரை வடிவில் உள்ள மெத்தோட்ரெக்ஸேட் உணவுக்கு முன் எடுக்கப்பட வேண்டும். மாத்திரையை கையாளுவதற்கு முன்னும் பின்னும் உங்கள் கைகளை கழுவவும். ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரின் உதவியுடன் மாத்திரையை முழுவதுமாக விழுங்கவும். பாலுடன் மருந்து உட்கொள்வதை தவிர்க்கவும். வயிற்றில் வலி இருந்தால், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மாத்திரைகளை சாப்பிட்ட பிறகு சாப்பிடுவது நல்லது.

பலனளிக்க இந்த மருந்தை தவறாமல் உட்கொள்ள வேண்டும். நீங்கள் மருந்தை உட்கொள்ள மறந்துவிட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், உங்களுக்கு வழக்கமான மார்பு எக்ஸ்-கதிர்கள், கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனைகள், தோல் எதிர்வினைகள் அல்லது முழுமையான இரத்த பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம். இது நிலையின் வளர்ச்சி மற்றும் மருந்தின் செயல்திறனை எப்போதும் கண்காணிக்கும் வகையில் செய்யப்படுகிறது.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மாத்திரைகள் குளிர்ந்த, உலர்ந்த இடத்தில் மூடிய கொள்கலனில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். இந்த மருந்தை நேரடியாக சூரிய ஒளியில் இருந்து விலக்கி, இந்த மருந்தை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கவும்.

மற்ற மருந்துகளுடன் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் இடைவினைகள்

மற்ற மருந்துகளுடன் Methotrexate பயன்படுத்தும் போது ஏற்படும் மருந்து இடைவினைகளின் சில விளைவுகள் பின்வருமாறு:

ஃபோலிக் அமிலத்துடன் பயன்படுத்தும் போது மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் செயல்திறன் குறைகிறது
இரத்தத்தில் வால்ப்ரோயிக் அமிலத்தின் அளவு குறைகிறது
கொலஸ்டிரமைனுடன் பயன்படுத்தும்போது மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் இரத்த அளவு குறைகிறது
ஓமெப்ரஸோலுடன் பயன்படுத்தும்போது மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் இரத்த அளவு அதிகரித்தது
ஃப்ளோரூராசிலுடன் பயன்படுத்தும்போது பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது
இரத்தத்தில் மெர்காப்டோபூரின் அளவு அதிகரித்தது
ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்), ஆஸ்பிரின், ப்ரோபெனெசிட், பென்சிலின்கள், அமினோகிளைகோசைடுகள், நியோமைசின், பரோமோமைசின், சல்போனமைடுகள், கோட்ரிமோக்சசோல், ட்ரைமெத்தோபிரைம், சிஸ்ப்ளேட்டின், எட்ரெடினேட் அல்லது சைக்ளோஸ்போரின் ஆகியவற்றுடன் பயன்படுத்தினால், போதைப்பொருள் நச்சுத்தன்மையின் ஆபத்து அதிகரிக்கும்.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் பக்க விளைவுகள் மற்றும் ஆபத்துகள்

மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் பயன்பாடு காரணமாக பல பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம், அவற்றுள்:

தலைவலி அல்லது தலைச்சுற்றல்
தூக்கம்
ஈறுகள் புண் மற்றும் வீக்கத்தை உணர்கிறது
பசியின்மை குறையும்
குமட்டல், வாந்தி, அல்லது வயிற்று வலி
செந்நிற கண்
முடி கொட்டுதல்

மேலே உள்ள பக்க விளைவுகள் மேம்படவில்லை அல்லது மோசமாகிவிட்டால் உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும். மருந்துக்கு உங்களுக்கு ஒவ்வாமை அல்லது தீவிர பக்க விளைவுகள் இருந்தால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்:

நெஞ்சு வலி, மூச்சுத்திணறல், மூச்சுத் திணறல், இருமல் சரியாகவில்லை
புற்றுப் புண்கள், விழுங்குவதில் சிரமம் அல்லது வீங்கிய ஈறுகள் குணமடையாது
வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, இரத்தம் தோய்ந்த மலம் அல்லது இரத்தம் தோய்ந்த சிறுநீர்
இரத்த சோகையின் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் குறைந்த இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை, குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை (த்ரோம்போசைட்டோபீனியா) அல்லது குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை (லுகோபீனியா)
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு சில அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், மிகக் குறைந்த சிறுநீர் அல்லது கால்களில் வீக்கம்
கடுமையான வயிற்று வலி, மஞ்சள் காமாலை, பசியின்மை அல்லது கருமையான சிறுநீர் போன்ற சில அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படும் பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு
குழப்பம், கழுத்து விறைப்பு, மங்கலான பார்வை, இயக்கக் கோளாறுகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது அமைதியின்மை போன்ற சில அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படும் நரம்பு செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்
சோர்வு, பலவீனம், தசைப்பிடிப்பு, குமட்டல், வாந்தி, படபடப்பு, பிராடி கார்டியா அல்லது கூச்ச உணர்வு போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படும் கட்டி சிதைவு நோய்க்குறியின் தோற்றம்