சிறுநீரக கல் அறுவை சிகிச்சை என்பது சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர் பாதை மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள கற்களை அகற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இந்த அறுவை சிகிச்சையானது கல்லின் அளவு, தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலையைப் பொறுத்து, குறைந்தபட்ச கீறல் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் அல்லது வழக்கமான அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படலாம்.
சிறுநீரக கற்கள் சிறுநீர் பாதையில், சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர் பாதை அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் வரை ஏற்படலாம். சிறுநீரகக் கற்கள் கீழ் முதுகு மற்றும் இடுப்பு வலி, சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி, சிறுநீரின் அளவு குறைதல் மற்றும் சிவப்பு அல்லது பழுப்பு நிற சிறுநீர் போன்ற சில அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தியிருந்தால் உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.
சிறுநீரக கல் அறுவை சிகிச்சை எப்போது அவசியம்?
சிறிய சிறுநீரக கற்கள் பொதுவாக வீட்டில் சுயாதீனமாக சிகிச்சையளிக்கப்படலாம், உதாரணமாக அதிக தண்ணீர் குடிப்பதன் மூலம். கல்லை சிறுநீரின் வழியாகக் கடத்தலாம் என்பதுதான் குறிக்கோள்.
இருப்பினும், பெரிய சிறுநீரக கற்கள் சிறுநீர் ஓட்டத்தில் அடைப்புகளை ஏற்படுத்தும், எனவே அவை மருந்துகள் அல்லது சிறுநீரக கல் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட வேண்டும். சிறுநீரக கற்கள் கடுமையாக இருக்கும் போது மற்றும் நோயாளிக்கு சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் இருக்கும் போது அறுவை சிகிச்சையும் தேவைப்படுகிறது.
சிறுநீரக கற்களை அழிக்க மருத்துவர்கள் செய்யக்கூடிய நடைமுறைகளில் ஒன்று: எக்ஸ்ட்ரா கார்போரியல் அதிர்ச்சி அலை லித்தோட்ரிப்சி அல்லது ESWL. 2 சென்டிமீட்டருக்கும் குறைவான விட்டம் கொண்ட கற்களை நசுக்குவதற்கு அதிர்ச்சி அலைகள் மூலம் சிறுநீரக கல் நசுக்கும் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
இதற்கிடையில், 2 சென்டிமீட்டருக்கு மேல் உள்ள சிறுநீரக கற்களை அகற்ற அல்லது அகற்ற, சிறுநீரக கல் அறுவை சிகிச்சையை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். சிறுநீரக கல் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக பின்வரும் நிபந்தனைகளில் செய்யப்பட வேண்டும்:
- மிகப் பெரிய அளவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மருந்துகள் அல்லது ESWL டின்டகன் மூலம் சமாளிப்பது கடினம்
- சிறுநீரின் ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் ஏற்படுகிறது
- கடுமையான வலி மற்றும் இரத்தப்போக்கு போன்ற கடுமையான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது
- சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்துகிறது
சிறுநீரக கல் அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள்
சிறுநீரகக் கல் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சிறுநீரக கல் அறுவை சிகிச்சையின் சில வகைகள் அல்லது நுட்பங்கள் பின்வருமாறு:
1. சிஸ்டோஸ்கோபி
சிஸ்டோஸ்கோபி சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள கற்களை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சிஸ்டோஸ்கோபிக்கு முன், நோயாளிக்கு முதலில் மயக்க மருந்து அல்லது மயக்க மருந்து வழங்கப்படும்.
மயக்கமருந்து வேலை செய்த பிறகு, மருத்துவர் ஒரு சிஸ்டோஸ்கோப்பை (கடைசியில் கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு சிறப்பு குழாய் போன்ற கருவி) சிறுநீர் பாதை வழியாக சிறுநீர் பாதையில் அல்லது சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர்ப்பையில் செருகுவார்.
சிறுநீர்க்குழாய் அல்லது சிறுநீர்ப்பையில் உள்ள கற்கள் சிஸ்டோஸ்கோப்பில் இணைக்கப்பட்ட கருவியைப் பயன்படுத்தி அகற்றப்படுகின்றன. கல் வெற்றிகரமாக அகற்றப்பட்ட பிறகு, நோயாளி வீட்டிற்குச் சென்று வழக்கம் போல் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுவார்.
இருப்பினும், நோயாளி பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் சிஸ்டோகோபிக்கு உட்படுத்தப்பட்டால், அது ஒரு நாள் மருத்துவமனையில் இருக்க வாய்ப்புள்ளது.
2. யூரிடெரோஸ்கோபி
சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களில் உள்ள கற்களை யூரிடெரோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி அகற்றுவதை யூரிடெரோஸ்கோபி நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது கேமரா குழாய் வடிவில் உள்ள கருவியாகும். மருத்துவரால் பயன்படுத்தப்படும் முறையானது சிஸ்டோஸ்கோபியைப் போன்றது, அதாவது:
- நோயாளிக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கவும்
- சிறுநீர் துவாரத்தில் யூரிடோரோஸ்கோப்பைச் செருகி, கற்களைக் கண்டறிதல், பின்னர் அவற்றை நசுக்கி அகற்றுதல்.
- லேசர் அல்லது ஈ.எஸ்.டபிள்யூ.எல் பயன்படுத்தி கல் மிகவும் பெரியதாக இருந்தால், சிறுநீருடன் கல்லை வெளியேற்றலாம்.
- நிறுவு ஸ்டென்ட் அல்லது சிறு சிறுநீரகக் கற்களின் எச்சங்கள் வெளியேறும் வகையில் சிறுநீரின் ஓட்டத்தை எளிதாக்க சிறுநீர் பாதையில் உலோகத்தால் செய்யப்பட்ட ஒரு சிறப்பு குழாய்
யூரிடெரோஸ்கோபி முடிந்த பிறகு, நோயாளி வழக்கமாக வீட்டிற்கு செல்ல அனுமதிக்கப்படுவார், ஆனால் அவரது சொந்த வாகனத்தை ஓட்ட அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. யூரிடோஸ்கோபி பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் நடத்தப்பட்டால், மயக்க மருந்து தேய்ந்து போகும் வரை நோயாளியை மீட்பு அறையில் இருக்குமாறு மருத்துவர் கேட்பார்.
சிறுநீரக கல் அறுவை சிகிச்சையின் போது யூரிடோஸ்கோபி மூலம் வைக்கப்பட்ட ஸ்டென்ட் சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களில் அகற்றப்படலாம்.
3. பெர்குடேனியஸ் நெஃப்ரோலிதோடோமி அல்லது நெஃப்ரோலிதோட்ரிப்சி (PCNL)
PCNL என்பது சிறுநீரகக் கல் அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது 2 செ.மீ.க்கும் அதிகமாக இருக்கும் அல்லது ESWL முறை மற்றும் சிஸ்டோஸ்கோபி மற்றும் யூரிடெரோஸ்கோபி மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியாத சிறுநீரகக் கற்களை அகற்றுவதற்கான சிறிய கீறல்கள் ஆகும்.
சிறுநீரக கற்கள் சிறுநீரகத்தில் தொற்று அல்லது மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்க முடியாத கடுமையான வலியை ஏற்படுத்தியிருந்தால் இந்த செயல்முறையும் செய்யப்படுகிறது.
PCNL ஆனது நெஃப்ரோஸ்கோப் எனப்படும் கருவியைப் பயன்படுத்துகிறது, இது ஒரு குழாயின் வடிவில் உள்ள ஒரு கருவியாகும். நோயாளியின் முதுகில் மருத்துவரால் செய்யப்பட்ட ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் இந்த சாதனம் நேரடியாக சிறுநீரகத்தில் செருகப்படுகிறது.
PCNL செயல்முறை இரண்டு வழிகளில் செய்யப்படலாம், அதாவது:
- நெஃப்ரோலிதோடோமி, அதாவது கற்களை அப்படியே தூக்குதல் மற்றும் அகற்றுதல்.
- நெஃப்ரோலிதோட்ரிப்சி, இது லேசர் அல்லது ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி கல்லை உடைக்கிறது, பின்னர் சிறுநீரகக் கல் ஒரு இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி வெளியே தள்ளப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி குறைந்தது 1-2 நாட்களுக்கு மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும்.
4. திறந்த செயல்பாடு
அறுவைசிகிச்சை அல்லது திறந்த அறுவை சிகிச்சை என்பது சிறுநீரக கல் அறுவை சிகிச்சை நுட்பமாகும், இது இப்போது மிகவும் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், சிறுநீரக கல் அறுவை சிகிச்சை பெரிய சிறுநீரக கற்கள் மற்றும் பின்வரும் நிபந்தனைகளில் செய்யப்படலாம்:
- சிறுநீரக கல் அறுவை சிகிச்சையின் பிற முறைகளால் சிறுநீரக கற்கள் வெற்றிகரமாக அகற்றப்படுவதில்லை அல்லது அகற்றப்படுவதில்லை
- சிறுநீரக கற்கள் சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர்ப்பைக்கு சிறுநீரை எடுத்துச் செல்லும் சிறுநீர்க்குழாய்கள் அல்லது சேனல்களைத் தடுக்கின்றன.
- சிறுநீரக கற்கள் சிறுநீரின் ஓட்டத்தைத் தடுக்கின்றன, இதனால் சிறுநீர் சீராக வெளியேற முடியாது
- இரத்தப்போக்கு அல்லது தொற்று ஏற்படுகிறது
- சிறுநீரக கற்கள் காரணமாக கடுமையான வலி (சிறுநீரக பெருங்குடல்)
திறந்த அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்து மூலம் தொடங்குகிறது. அடுத்து, சிறுநீரகக் கற்களை அகற்றுவதற்கான ஒரு வழியாக மருத்துவர் நோயாளியின் முதுகில் ஒரு கீறல் செய்வார்.
மற்ற நடைமுறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, மற்ற சிறுநீரக கல் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களுடன் ஒப்பிடும்போது திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு நீண்ட மீட்பு மற்றும் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 4-6 வாரங்களில் மட்டுமே நோயாளிகள் முழுமையாக குணமடைய முடியும்.
மேலே உள்ள 4 வகையான சிறுநீரக கல் அறுவை சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, காரணத்தின் அடிப்படையில் சிறுநீரகக் கற்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மற்ற நடைமுறைகளும் உள்ளன.
உதாரணமாக, ஹைபர்பாரைராய்டிசம் இரத்தத்தில் கால்சியத்தை அதிகரிக்கச் செய்து சிறுநீரகக் கற்களை உருவாக்கலாம். தேவைப்பட்டால், ஹைபர்பாரைராய்டு சுரப்பி அறுவை சிகிச்சை உட்பட, இந்த நிலைக்கு ஹைபர்பாரைராய்டு மருந்துடன் சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.
ESWL அல்லது சிறுநீரக கல் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிறுநீரக கற்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பொதுவாக ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானது. இருப்பினும், மற்ற அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் போலவே, சிறுநீரக கல் அறுவை சிகிச்சையிலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் ஆபத்துகள், சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், இரத்தப்போக்கு, அறுவை சிகிச்சை காயங்களால் சிறுநீர்க்குழாய்கள் அல்லது சிறுநீர் பாதை குறுகுதல், மயக்க மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் போன்றவை.
சிறுநீரக கல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதற்கு முன், மருத்துவர் நோயாளிக்கு சிறுநீரக கல் அறுவை சிகிச்சையின் தயாரிப்பு, நன்மைகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் பற்றிய தகவல்களை வழங்குவார்.
நீங்கள் சிறுநீரகக் கற்களால் அவதிப்பட்டு, சிறுநீரகக் கல் அறுவை சிகிச்சை செய்து கொள்ளுமாறு மருத்துவரால் அறிவுறுத்தப்பட்டால், மருத்துவர் விளக்குவதைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள், உங்களுக்குப் புரியவில்லை என்றால் தயங்காமல் கேட்கவும்.