அடிசன் நோய் - அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை

அடிசன் நோய் ஒரு அரிய நோய் உடலில் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் உற்பத்தி செய்ய வேண்டிய ஹார்மோன்கள் இல்லாததால் இது நிகழ்கிறது. அடிசன் நோய் யாரையும் பாதிக்கலாம், ஆனால் 30-50 வயதுடைய பெண்களில் இது மிகவும் பொதுவானது.

அட்ரீனல் சுரப்பிகள் சேதமடையும் போது அடிசன் நோய் ஏற்படுகிறது, எனவே கார்டிசோல் மற்றும் அல்டோஸ்டிரோன் ஆகிய ஹார்மோன்கள் உட்பட ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் குழுவை போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்ய முடியாது. கார்டிசோல் மற்றும் அல்டோஸ்டிரோன் ஹார்மோன்கள் உடலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

கார்டிசோல் ஹார்மோன் இரத்த அழுத்தம், இதய செயல்பாடு, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவை பராமரிக்க செயல்படுகிறது. இதற்கிடையில், அல்டோஸ்டிரோன் என்ற ஹார்மோன் சிறுநீரகங்கள் உடலில் உள்ள உப்பு மற்றும் நீரின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.

பொதுவாக, நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்பத்தில் தோன்றும் அறிகுறிகள் லேசானவை. இருப்பினும், அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் சேதம் மோசமடைவதால், அறிகுறிகள் கடுமையானதாகவும் உயிருக்கு ஆபத்தானதாகவும் இருக்கலாம்.

அடிசன் நோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

அட்ரீனல் சுரப்பிகள் வெளிப்புற (புறணி) மற்றும் உள் (மெடுல்லா) என இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. கார்டிசோல் மற்றும் அல்டோஸ்டிரோன் ஆகிய ஹார்மோன்கள் உட்பட ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் குழுவை உற்பத்தி செய்வதற்கு அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் பொறுப்பாகும்.

அடிசன் நோயில், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் சேதமடைகிறது, எனவே கார்டிசோல் மற்றும் அல்டோஸ்டிரோன் ஹார்மோன்கள் போதுமான அளவில் உற்பத்தி செய்ய முடியாது. அட்ரீனல் சுரப்பி புறணிக்கு சேதம் விளைவிக்கும் சில நிபந்தனைகள்:

தன்னுடல் தாங்குதிறன் நோய்
அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் காயம் அல்லது இரத்தப்போக்கு
மற்ற உறுப்புகளிலிருந்து அட்ரீனல் சுரப்பிகளுக்குப் பரவும் புற்றுநோய்
அமிலாய்டோசிஸ்
மரபணு கோளாறுகள்
அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் அறுவை சிகிச்சை

இது யாராலும் அனுபவிக்கப்படலாம் என்றாலும், அடிசன் நோய் பின்வரும் காரணிகளைக் கொண்ட ஒருவருக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளது:

பெண், 30-50 வயது
குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சைக்கு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது
வகை 1 நீரிழிவு அல்லது விட்டிலிகோ போன்ற மற்றொரு தன்னுடல் தாக்க நோய் உள்ளது
காசநோய் (டிபி) அல்லது எச்ஐவி/எய்ட்ஸ் போன்ற நீண்டகால நோய்த்தொற்றால் அவதிப்படுதல்
தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகையால் அவதிப்படுதல், எடுத்துக்காட்டாக வைட்டமின் பி12 குறைபாடு காரணமாக
புற்றுநோயால் அவதிப்படுகிறார்
ஆன்டிகோகுலண்டுகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது பூஞ்சை காளான் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது
அடிசன் நோயின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டிருங்கள்

அடிசன் நோய் தொடர்பான நிபந்தனைகள் (இரண்டாம் நிலை அட்ரீனல் பற்றாக்குறை)

அடிசன் நோய் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் பல நோய்கள் உள்ளன, ஆனால் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் சேதமடைவதால் ஏற்படாது. இந்த நிலை இரண்டாம் நிலை அட்ரீனல் பற்றாக்குறை என்றும், அடிசன் நோய் முதன்மை அட்ரீனல் பற்றாக்குறை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன் குறைவதால் இரண்டாம் நிலை அட்ரீனல் பற்றாக்குறை ஏற்படுகிறது (அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன்; ACTH) என்பது அட்ரீனல் சுரப்பிகளைத் தூண்டும் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும். இந்த நிலை பொதுவாக பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் ஏற்படும் அசாதாரணத்தால் ஏற்படுகிறது.

கூடுதலாக, நீண்டகால கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சையை திடீரென நிறுத்துவதால் இரண்டாம் நிலை அட்ரீனல் பற்றாக்குறையும் தூண்டப்படலாம், உதாரணமாக ஆஸ்துமா அல்லது ஆஸ்துமா போன்ற நாள்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு. கீல்வாதம்.

அடிசன் நோயின் அறிகுறிகள்

ஆரம்ப கட்டங்களில், அடிசன் நோயின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிவது கடினம், ஏனெனில் அவை மற்ற நோய்களின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கின்றன:

சோர்வு மற்றும் உற்சாகமின்மை
வயிற்று வலி
உப்பு நிறைந்த உணவை உண்ணும் ஆசை
தூக்கம்
குமட்டல் அல்லது வாந்தி
வயிற்றுப்போக்கு
மந்தமான
பசியின்மை, இதன் விளைவாக எடை குறைகிறது
குறைந்த இரத்த சர்க்கரை (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு)
தலைவலி
நிற்கும்போது தலைசுற்றல்
உடல் மடிப்புகளை கருமையாக்குதல் (ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன்)
தசை வலி மற்றும் பிடிப்புகள்
எளிதில் கோபம்
அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
அடிக்கடி தாகம் எடுக்கும்
கவனம் செலுத்துவது கடினம்
முடி கொட்டுதல்
ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய்
குழந்தைகளில் தாமதமாக பருவமடைதல்
பாலியல் ஆசை இழப்பு
மனச்சோர்வு

அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் சேதம் கடுமையாக இருக்கும் போது, அது கடுமையான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். சில நேரங்களில், கடுமையான அறிகுறிகள், முந்தைய லேசான அறிகுறிகள் இல்லாமல் திடீரென தோன்றும். இந்த நிலை அடிசன் நெருக்கடி அல்லது அட்ரீனல் நெருக்கடி என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தானது.

அட்ரீனல் நெருக்கடியின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

உடல் மிகவும் பலவீனமாக உணர்கிறது
கீழ் முதுகு அல்லது கால்களில் வலி
கடுமையான வயிற்று வலி
வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு கடுமையானது மற்றும் நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது
மிகக் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (அதிர்ச்சி)
குழப்பம்
உணர்வு இழப்பு

எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்

அடிசன் நோயின் அறிகுறிகள் பொதுவானவை அல்ல, எனவே பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தாங்கள் அனுபவிக்கும் புகார்கள் இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்பதை உணரவில்லை. எனவே, மேலே உள்ள அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால், குறிப்பாக இது போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால் மருத்துவரிடம் சுய பரிசோதனை செய்யுங்கள்:

ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன்
கடுமையான சோர்வு
கடுமையான எடை இழப்பு
வயிற்றுப்போக்கு போன்ற செரிமான கோளாறுகள்
தசை அல்லது மூட்டு வலி
மயக்கம்
மயக்கம்

அடிசன் நெருக்கடியின் அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால் உடனடியாக அவசர அறை அல்லது அருகில் உள்ள மருத்துவரிடம் செல்லவும். சுயநினைவு குறைந்த ஒருவரை நீங்கள் சுற்றி இருந்தால், உடனடியாக ஆம்புலன்ஸை அழைக்கவும் அல்லது அவரை ER க்கு அழைத்துச் செல்லவும்.

அடிசன் நோய் கண்டறிதல்

அடிசன் நோயைக் கண்டறிய, ஆரம்பத்தில் மருத்துவர் நோயாளியின் அறிகுறிகள், மருத்துவ வரலாறு மற்றும் மருத்துவ வரலாறு பற்றிய கேள்விகளைக் கேட்பார். அதன் பிறகு, மருத்துவர் ஒரு முழுமையான உடல் பரிசோதனையை மேற்கொள்வார், இதில் இரத்த அழுத்த சோதனை மற்றும் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷனைக் கண்டறிய தோல் நிலை சோதனை ஆகியவை அடங்கும்.

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும், அடிசன் நோய்க்கான காரணத்தைக் கண்டறியவும் மருத்துவர் ஆய்வுகளை மேற்கொள்வார். செய்யக்கூடிய சில துணை சோதனைகள்:

இரத்த சோதனை

இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரை, சோடியம், பொட்டாசியம், கார்டிசோல், அல்டோஸ்டிரோன் மற்றும் அட்ரினோகார்டிகோட்ரோபிக் ஹார்மோன் (ACTH) ஆகியவற்றின் அளவைக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. அட்ரீனல் சுரப்பிகளைத் தாக்கக்கூடிய ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய இரத்தப் பரிசோதனைகளும் செய்யப்படுகின்றன.

ACTH தூண்டுதல் சோதனை

செயற்கை ACTH உட்செலுத்தப்படுவதற்கு முன்னும் பின்னும் இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன் கார்டிசோலின் அளவைக் கண்டறிய ACTH தூண்டுதல் சோதனை செய்யப்படுகிறது. அடிசன் நோயில், செயற்கை ACTH இன் ஊசிக்குப் பிறகு கார்டிசோல் என்ற ஹார்மோன் குறைவாகவே இருக்கும்.

ஊடுகதிர்

அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் அசாதாரண அளவு, பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் உள்ள அசாதாரணங்கள் மற்றும் அட்ரீனல் பற்றாக்குறைக்கான காரணத்தைக் கண்டறிய, CT ஸ்கேன் அல்லது MRI மூலம் ஸ்கேன் செய்யலாம்.

அடிசன் நோய் சிகிச்சை

அடிசன் நோய்க்கு சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும், இது ஸ்டெராய்டு ஹார்மோன்களின் அளவை மாற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டது மற்றும் உடலால் உற்பத்தி செய்ய முடியாது:

கே கொடுப்பதுஆர்டிகோஸ்டீராய்டு மாத்திரைகள்
கார்டிசோல் ஹார்மோனை மாற்றுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் ப்ரெட்னிசோன் அல்லது மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் ஆகும். இதற்கிடையில், ஆல்டோஸ்டிரோனை மாற்றுவதற்கு ஃப்ளூட்ரோகார்ட்டிசோன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
கே கொடுப்பதுஊசி போடக்கூடிய ஆர்டிகோஸ்டீராய்டுகள்
உட்செலுத்தக்கூடிய கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் பொதுவாக வாந்தியெடுத்தல் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் மற்றும் கார்டிகோஸ்டிராய்டு மாத்திரைகளை எடுக்க முடியாத நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுகின்றன.

கூடுதலாக, அட்ரீனல் சுரப்பி சேதம் ஏற்படுவதற்கான அடிப்படை நிலைமைகளும் கவனிக்கப்பட வேண்டும். உதாரணமாக, காசநோயால் அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் பாதிப்பு ஏற்பட்டால், குறைந்தது 6 மாதங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழங்குதல்.

சிகிச்சையின் போது, நோயாளிகள் 6 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை அல்லது வருடத்திற்கு ஒருமுறை வழக்கமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளுமாறு அறிவுறுத்தப்படுவார்கள், இதனால் மருத்துவர் நிலைமையின் முன்னேற்றத்தை கண்காணிக்க முடியும். பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய நோயாளிகள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்:

ஒரு தொற்று இருப்பது, இது அதிக காய்ச்சலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது
கார் விபத்து போன்ற விபத்து
பல் அறுவை சிகிச்சை, பல் நிரப்புதல் அல்லது எண்டோஸ்கோபி போன்ற அறுவை சிகிச்சை செய்தல்
விளையாட்டு அல்லது கடினமான செயல்களைச் செய்தல்

அடிசன் நோய் சிக்கல்கள்

அடிசன் நோயின் ஒரு சிக்கல் அட்ரீனல் நெருக்கடி. இந்த சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

அடிசன் நோய் உடனடியாக கண்டறியப்படவில்லை அல்லது சிகிச்சை அளிக்கப்படவில்லை
நோயாளி சுய மருந்துகளை நிறுத்துகிறார்
உடல் அழுத்தம், காயம் அல்லது தொற்றுநோயை அனுபவிக்கும் போது நோயாளிகள் மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய மாட்டார்கள்

அட்ரீனல் நெருக்கடி என்பது உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் ஒரு அவசர நிலை. காரணம், இந்த நெருக்கடியானது கோமாவிற்கும், நிரந்தர மூளைச் சேதத்திற்கும், மிகவும் தாமதமாக கையாளப்பட்டால் மரணத்திற்கும் வழிவகுக்கும்.

அடிசன் நோய் தடுப்பு

அடிசன் நோயைத் தடுக்க முடியாது. எனவே, நீங்கள் அறிகுறிகளை உணர்ந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும், குறிப்பாக உங்களுக்கு அடிசன் நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால். ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது நோயின் முன்னேற்றத்தை தாமதப்படுத்தலாம் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்கலாம்.