குடல் அடைப்பு என்பது சிறுகுடல் மற்றும் பெருங்குடல் ஆகிய இரண்டிலும் குடலில் ஏற்படும் அடைப்பு. இந்த நிலை செரிமான மண்டலத்தில் உணவு அல்லது திரவங்களை உறிஞ்சுவதில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், குடல் அடைப்பு இறந்து, கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.
குடலில் உள்ள அடைப்புகள் உணவு, திரவங்கள், வயிற்றில் அமிலம் மற்றும் வாயு ஆகியவற்றைக் குவிக்கும். இந்த நிலை குடலில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். அழுத்தம் அதிகமாக இருக்கும்போது, குடல் கிழித்து, அதன் உள்ளடக்கங்களை (பாக்டீரியா உட்பட) வயிற்று குழிக்குள் வெளியேற்றும்.
குடல் அடைப்பு அறிகுறிகள்
குடல் அடைப்பு பின்வரும் அறிகுறிகளால் அடையாளம் காணப்படலாம்:
- வந்து போகும் வயிற்றுப் பிடிப்புகள்.
- வீங்கியது.
- மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு.
- வீங்கிய வயிறு.
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
- பிறகு பசியை இழந்தது
- வாயுவைக் கடத்துவதில் சிரமம், ஏனெனில் குடல் இயக்கம் தொந்தரவு.
காரணம் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் குடல் அடைப்பு
காரணத்தின் அடிப்படையில், குடல் அடைப்பு இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது இயந்திர மற்றும் இயந்திரமற்றது. இதோ முழு விளக்கம்.
இயந்திர குடல் அடைப்பு
சிறுகுடல் அடைக்கப்படும் போது இயந்திர குடல் அடைப்பு ஏற்படுகிறது. இது குடல் ஒட்டுதல்கள் அல்லது ஒட்டுதல்களால் தூண்டப்படலாம், இது பொதுவாக வயிற்று அல்லது இடுப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தோன்றும். இயந்திர குடல் அடைப்பைத் தூண்டக்கூடிய பிற நிலைமைகள்:
குடலிறக்கம் வயிற்றுச் சுவரில் குடலைத் தள்ளும்.
- கிரோன் நோய் போன்ற குடல் அழற்சி.
- விழுங்கப்பட்ட வெளிநாட்டு உடல் (குறிப்பாக குழந்தைகளில்).
- பித்தப்பை கற்கள்
- டைவர்குலிடிஸ்.
- உள்நோக்கி மடியும் உள்ளுறுப்பு அல்லது குடல்.
- மெக்கோனியம் பிளக் (வெளியே வராத குழந்தையின் முதல் மலம்).
- பெருங்குடல் அல்லது கருப்பை புற்றுநோய் (கருப்பை).
- வீக்கம் அல்லது வடு திசுக்களின் காரணமாக பெருங்குடல் சுருங்குதல், உதாரணமாக குடல் காசநோய் காரணமாக.
- மலம் குவிதல்.
- வால்வுலஸ் அல்லது முறுக்கப்பட்ட குடல் நிலை.
இயந்திரமற்ற குடல் அடைப்பு
பெருங்குடல் மற்றும் சிறுகுடல் சுருங்குவதில் இடையூறு ஏற்படும் போது இயந்திரமற்ற குடல் அடைப்பு ஏற்படுகிறது. இடையூறுகள் தற்காலிகமாக ஏற்படலாம் (ileus), மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு ஏற்படலாம் (போலி-தடை).
இயந்திரமற்ற குடல் அடைப்பு பல நிபந்தனைகளால் தூண்டப்படுகிறது, அவை:
- வயிற்று அல்லது இடுப்பு பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை.
- இரைப்பை குடல் அழற்சி அல்லது வயிறு மற்றும் குடல் அழற்சி.
- appendicitis அல்லது appendix இன் வீக்கம்.
- எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள்.
- Hirschsprung நோய்.
- நரம்பு கோளாறுகள், எ.கா. பார்கின்சன் நோய் அல்லது மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்.
- ஹைப்போ தைராய்டிசம்
- தசைகள் மற்றும் நரம்புகளை பாதிக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு. உதாரணமாக, ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் போன்றவை அமிட்ரிப்டைலைன், அல்லது வலி மருந்து ஆக்ஸிகோடோன்.
குடல் அடைப்பு நோய் கண்டறிதல்
நோயாளி குடல் அடைப்பால் பாதிக்கப்படுகிறாரா என்பதைத் தீர்மானிக்க, மருத்துவர் முதலில் அனுபவித்த அறிகுறிகள் மற்றும் அவர்களின் மருத்துவ வரலாறு பற்றி கேட்பார். பின்னர், மருத்துவர் ஸ்டெதாஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி குடல் ஒலிகளைக் கேட்டு உடல் பரிசோதனை செய்வார். வயிறு வீங்கியதாகவோ, வலியாகவோ அல்லது அடிவயிற்றில் கட்டியாகவோ இருந்தால், நோயாளிகள் குடல் அடைப்பு இருப்பதாக சந்தேகிக்கலாம்.
மேலும், எக்ஸ்ரே பரிசோதனை, CT ஸ்கேன் அல்லது அடிவயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற நோயறிதலை வலுப்படுத்த துணைப் பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படும். இந்த இமேஜிங் சோதனைகள் மருத்துவர்களுக்கு அடைப்பு உள்ள இடத்தைக் கண்டறிய உதவும்.
குடல் அடைப்பு நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு முறை பேரியம் எனிமா அல்லது காற்றின் உதவியுடன் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை ஆகும். பேரியம் திரவம் அல்லது காற்றை ஆசனவாய் வழியாக நோயாளியின் குடலுக்குள் செலுத்துவதன் மூலம் இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. பேரியம் திரவம் அல்லது காற்று எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது குடல்களை இன்னும் விரிவாகப் பார்க்க உதவுகிறது.
குடல் அடைப்பு சிகிச்சை
குடல் அடைப்புக்கான சிகிச்சையானது அடிப்படை காரணத்தைப் பொறுத்தது. சிகிச்சைக்காக நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும், இதில் பின்வருவன அடங்கும்:
- நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாயைச் செருகுதல் (உணவுக் குழாய்). இந்த உணவுக் குழாயைச் செருகுவது வயிற்றுக்கு நேரடியாக உணவை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை வெளியில் வெளியேற்றி, அதன் மூலம் வயிறு வீக்கத்தின் புகார்களைக் குறைக்கிறது. மூக்கு வழியாக ஒரு நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய் வயிற்றில் செருகப்படும்.
- வடிகுழாய் செருகல். நோயாளியின் சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்ய ஒரு வடிகுழாய் வைக்கப்படுகிறது.
- உட்செலுத்துதல் மூலம் திரவங்களின் நிர்வாகம். இந்த நடவடிக்கை நோயாளியின் உடலில் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீட்டெடுப்பதாகும்.
மேற்கூறிய சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, குடல் அடைப்பு ஏற்பட்டால் அறுவை சிகிச்சையும் பரிந்துரைக்கப்படலாம். குடல் அடைப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னதாக உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும். இருப்பினும், இந்த நிலை சில நேரங்களில் அவசரநிலையாக வகைப்படுத்தப்படுவதால், உண்ணாவிரதம் பெரும்பாலும் சாத்தியமில்லை.
குடல் அடைப்பு அறுவை சிகிச்சை முதலில் நோயாளிக்கு பொது மயக்க மருந்து மூலம் செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை முறையானது, கேமரா குழாய் (லேப்ராஸ்கோபி) போன்ற சிறப்புக் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி, திறந்த அறுவை சிகிச்சை அல்லது குறைந்தபட்ச கீறல்களுடன் (ஒரு சாவித் துவாரத்தின் அளவு) அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படலாம்.
செயல்பாட்டின் முறையின் தேர்வு, தடையின் இடம் மற்றும் அளவு, அத்துடன் அடிப்படை காரணத்தைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, பரவலாக அல்லது பெரிய கட்டிகள் பரவியிருக்கும் ஒட்டுதல்களால் ஏற்படும் அடைப்புகளில், மருத்துவர் திறந்த அறுவை சிகிச்சை செய்வார். இதற்கிடையில், தொற்று அல்லது சிறிய கட்டி காரணமாக அடைப்பு ஏற்பட்டால், லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிப்பது போதுமானது.
குடல் அடைப்புக்கான சிகிச்சையின் வகைகள் பின்வருமாறு:
- கோலெக்டோமி. கோலெக்டோமி அல்லது குடல் வெட்டுதல் என்பது சிறுகுடல் மற்றும் பெரிய குடல் ஆகிய இரண்டையும் குடலின் முழு அல்லது பகுதியை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். குடல் அடைப்பு ஒரு கட்டியால் ஏற்படும் போது இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. கோலெக்டோமியை திறந்த அறுவை சிகிச்சை அல்லது லேப்ராஸ்கோபி மூலம் செய்யலாம்.
- கோலோஸ்டமி. கொலோஸ்டமி என்பது வயிற்றுச் சுவரில் மலத்தை அகற்றுவதற்கான ஒரு ஸ்டோமா (துளை) செய்யும் ஒரு செயல்முறையாகும். நோயாளியின் குடல்கள் சேதமடைந்தால் அல்லது வீக்கமடையும் போது இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. கொலோஸ்டமியை நிரந்தரமாகவோ அல்லது தற்காலிகமாகவோ செய்யலாம்.
- ஒட்டுதல் வெளியீட்டு அறுவை சிகிச்சை (அடிசியோலிசிஸ்). குடல் ஒட்டுதல்கள் அல்லது ஒட்டுதல்கள் திறந்த அல்லது லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மூலம் விடுவிக்கப்படலாம். நோயாளியின் வயிற்றில் ஒரு நீண்ட கீறல் மூலம் திறந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, இதனால் மருத்துவர் நேரடியாக உள் உறுப்புகளின் நிலையைப் பார்க்க முடியும். இதற்கிடையில், லேப்ராஸ்கோபி, வயிற்றின் உள் உறுப்புகளின் படத்தைக் காட்ட கேமரா குழாய் போன்ற சிறப்பு கருவிகளைப் பயன்படுத்துகிறது, எனவே அடிவயிற்றில் பல சிறிய கீறல்கள் செய்ய போதுமானது.
- நிறுவல் ஸ்டென்ட். இந்த நடைமுறையில், ஸ்டென்ட் (குழாய் வடிவ வலை) நோயாளியின் குடலில் வைக்கப்பட்டு, குடல் பாதையை திறந்து வைத்து, மீண்டும் அடைப்பு ஏற்படாமல் தடுக்கிறது. அடைப்பு மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் போது அல்லது குடல் கடுமையாக சேதமடைந்தால் இந்த நடவடிக்கை செய்யப்படுகிறது.
- ரீவாஸ்குலரைசேஷன். ரீவாஸ்குலரைசேஷன் என்பது இரத்த ஓட்டத்தை சாதாரணமாக மீட்டெடுப்பதற்கான ஒரு செயல்முறையாகும். நோயாளிக்கு இஸ்கிமிக் பெருங்குடல் அழற்சி இருக்கும்போது இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது, இது இரத்த வழங்கல் குறைவதால் குடல் அழற்சி ஏற்படும்.
குடல் அடைப்பு சிக்கல்கள்
உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், குடல் அடைப்பு உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், அவற்றில் ஒன்று இரத்த விநியோகத்தை நிறுத்துவதால் குடல் திசுக்களின் இறப்பு ஆகும். இந்த நிலை குடல் சுவரில் ஒரு கண்ணீரை (துளையிடல்) தூண்டலாம், இதன் விளைவாக பெரிட்டோனிட்டிஸ் அல்லது வயிற்று குழியில் தொற்று ஏற்படலாம். பெரிட்டோனிட்டிஸுடன் துளையிடுதல் என்பது ஒரு அவசர நிலை, இது உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.