இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவு அதிகமாக இருக்கும்போது ஹைபர்கேமியா என்பது ஒரு நிலை. தசை பலவீனம், கூச்ச உணர்வு, இதயத் துடிப்பு சீர்குலைவுகள் வரை ஹைபர்கேமியா காரணமாக ஏற்படும் அறிகுறிகள் மிகவும் மாறுபட்டதாக இருக்கும்.
பொட்டாசியம் ஒரு கனிமமாகும், இது உடலுக்கு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, குறிப்பாக தசை, நரம்பு மற்றும் இதய செயல்பாட்டை பராமரிப்பதில். பொதுவாக, அதிகப்படியான பொட்டாசியத்தை சிறுநீர் மூலம் வெளியேற்றுவதன் மூலம் உடல் பொட்டாசியத்தின் அளவை பராமரிக்கிறது.
ஹைபர்கேலீமியாவின் வகைகள்
இரத்தத்தில் சாதாரண பொட்டாசியம் அளவு 3.5-5.0 mEq/L ஆகும். இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவு 5.0 mEq/L ஐ விட அதிகமாக இருக்கும் போது ஒரு நபர் ஹைபர்கேலீமியாவால் பாதிக்கப்படுவதாகக் கூறப்படுகிறது.
இரத்தத்தில் அதிக அளவு பொட்டாசியத்தின் அடிப்படையில், ஹைபர்கேமியா பல வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது:
- லேசான ஹைபர்கேமியா, அதாவது இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவு 5.1ꟷ6.0 mEq/L
- மிதமான ஹைபர்கேமியா, அதாவது இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவு 6.1ꟷ7.0 mEq/L
- கடுமையான ஹைபர்கேமியா, அதாவது இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவு 7.0 mEq/L க்கு மேல்
ஹைபர்கேலீமியாவின் காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்
உடல்நலப் பிரச்சினைகள் முதல் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் வரை பல்வேறு காரணங்களால் ஹைபர்கேலீமியா ஏற்படலாம். பின்வரும் காரணிகள் இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கச் செய்யும்:
1. சிறுநீரக செயல்பாடு கோளாறுகள்
சிறுநீரக செயல்பாட்டில் குறுக்கிடக்கூடிய எந்தவொரு நோய் அல்லது நிலையும் ஹைபர்கேமியாவை ஏற்படுத்தும். காரணம், சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடுகளில் ஒன்று அதிகப்படியான பொட்டாசியத்தை உடலில் இருந்து அகற்றுவதாகும். எனவே சிறுநீரக செயல்பாடு பாதிக்கப்படும் போது, உடலில் பொட்டாசியம் அளவு அதிகரிக்கும்.
சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் குறைக்கும் சில நோய்கள் அல்லது நிலைமைகள்:
- கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு
- நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு
- லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ்
- சிறுநீரக கற்கள் (யூரோலிதியாசிஸ்) போன்ற சிறுநீர் பாதை நோய்கள்
- உறுப்பு மாற்று சிகிச்சையிலிருந்து நிராகரிப்பு எதிர்வினைகள்
2. அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் நோய்கள்
அட்ரீனல் சுரப்பிகள் சிறுநீரகத்திற்கு மேலே உள்ள சிறிய சுரப்பிகள் ஆகும், அவை கார்டிசோல் மற்றும் அல்டோஸ்டிரோன் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்ய செயல்படுகின்றன. ஆல்டோஸ்டிரோன் என்ற ஹார்மோன் சிறுநீரகங்களில் சோடியம் மற்றும் திரவத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது, அத்துடன் பொட்டாசியத்தை சிறுநீர் வழியாக வெளியேற்றுகிறது. அல்டோஸ்டிரோன் என்ற ஹார்மோனின் அளவு குறைந்தால், இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவு அதிகரிக்கும்.
எனவே, ஆல்டோஸ்டிரோன் ஹார்மோனின் அளவைக் குறைக்கும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் நோய்கள், அடிசன் நோய் போன்றவை இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கச் செய்யும்.
3. இரத்த ஓட்டத்தில் பொட்டாசியம் வெளியீடு
பொதுவாக, உடலின் செல்களுக்கு வெளியே இருப்பதை விட உடலின் செல்களுக்குள் அதிக பொட்டாசியம் உள்ளது. எனவே, உடலின் உயிரணுக்களில் இருந்து பொட்டாசியத்தின் வெளியீட்டை அதிகரிக்கும் எந்தவொரு நிலையும் ஹைபர்கேமியாவை ஏற்படுத்தும். இந்த நிபந்தனைகள் அடங்கும்:
- வகை 1 நீரிழிவு
- ஹீமோலிடிக் அனீமியா
- நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்
- ராப்டோமயோலிசிஸ்
- கட்டி லிசிஸ் சிண்ட்ரோம்
- காயம்
- எரிகிறது
- செயல்பாட்டு நடவடிக்கை
- இரத்த தானம் செய்பவர்கள்
4. மருந்துகளின் பயன்பாடு
சிறுநீர் மூலம் பொட்டாசியத்தை வெளியேற்றும் உடலின் திறனை பல மருந்துகள் குறைக்கலாம். இதன் விளைவாக, இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவு அதிகரிக்கிறது. இந்த மருந்துகள் அடங்கும்:
- ஸ்பைரோனோலாக்டோன் போன்ற பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ்
- இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் ஆஸ்பிரின் போன்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்).
- கேப்டோபிரில் போன்ற ACE தடுப்பான்கள்
- ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பியைத் தடுக்கும் மருந்துகள் (ARBகள்), கான்டெசார்டன் போன்றவை
- ப்ராப்ரானோலோல் போன்ற பீட்டா தடுப்பான்கள்
- ஹெப்பரின்
- பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ்
ஹைபர்கேலீமியாவின் அறிகுறிகள்
ஹைபர்கேமியாவின் அறிகுறிகள் இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அதிக அளவைப் பொறுத்தது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹைபர்கேமியா உள்ளவர்கள் எந்த அறிகுறிகளையும் அனுபவிப்பதில்லை. இருப்பினும், இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவு போதுமான அளவு உயர்ந்தால், புகார்கள் பின்வரும் வடிவத்தில் தோன்றும்:
- பலவீனம் அல்லது தசை பலவீனம்
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- கூச்ச உணர்வு மற்றும் உணர்வின்மை
- நெஞ்சு வலி
- சுவாசக் கோளாறுகள்
- இதயத்துடிப்பு
- பக்கவாதம்
- மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் மாரடைப்பு
எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்
மேலே உள்ள அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்கவும், குறிப்பாக உங்களுக்கு நோய் இருந்தால் அல்லது ஹைபர்கேமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
நீங்கள் ஹைபர்கேமியா நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், மேலே உள்ள அறிகுறிகள் தோன்றினால் உடனடியாக மருத்துவரைப் பார்க்கவும், குறிப்பாக அனுபவித்த அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையானதாக இருந்தால். உங்கள் இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவு இயல்பு நிலைக்கு திரும்பும் வரை நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவீர்கள்.
ஹைபர்கேலீமியா நோய் கண்டறிதல்
நோயாளியின் அறிகுறிகள், மருத்துவ வரலாறு, உணவு முறை மற்றும் மருந்துகள் ஆகியவற்றைக் கேட்டு மருத்துவர் பரிசோதனையைத் தொடங்குவார். அதன் பிறகு, மருத்துவர் நோயாளியின் இதயத் துடிப்பை பரிசோதிப்பார்.
நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, மருத்துவர் கூடுதல் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார்:
- மாதிரியில் உள்ள பொட்டாசியம் அளவை சரிபார்க்க இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் மாதிரி சோதனைகள்
- எலெக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி (ஈசிஜி), ஹைபர்கேலமிக் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய இதய தாளக் கோளாறுகளைக் கண்டறிய
ஹைபர்கேலீமியா சிகிச்சை
ஹைபர்கேமியாவின் சிகிச்சையானது நோயாளியின் காரணம், தீவிரம் மற்றும் ஒட்டுமொத்த நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. லேசான ஹைபர்கேமியா நோயாளிகள் பொதுவாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியதில்லை, குறிப்பாக ECG முடிவுகள் சாதாரணமாக இருந்தால் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற நோய்கள் எதுவும் இல்லை.
மறுபுறம், ECG அசாதாரண முடிவுகளைக் காட்டுகிறது மற்றும் அறிகுறிகள் போதுமான அளவு கடுமையானதாக இருந்தால், நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும், இதனால் அவரது இதயத் துடிப்பின் நிலை கண்காணிக்கப்படுகிறது.
ஹைபர்கேமியா சிகிச்சையின் சில முறைகள்:
- இன்சுலின் மற்றும் குளுக்கோஸின் உட்செலுத்துதல், பொட்டாசியத்தை மீண்டும் உடலின் செல்களுக்குள் இழுக்க
- கால்சியம் உட்செலுத்துதல், இதயம் மற்றும் தசைகள் பாதுகாக்க
- சோடியம் பைகார்பனேட் உட்செலுத்துதல், அமிலத்தன்மை நிலைகளை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கும் பொட்டாசியத்தை மீண்டும் உடலின் செல்களுக்குள் இழுப்பதற்கும்
- ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது டயாலிசிஸ், இரத்தத்தில் இருந்து அதிகப்படியான பொட்டாசியத்தை வடிகட்டவும் அகற்றவும்
- இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவைக் குறைக்க அல்லது அறிகுறிகளைப் போக்க, டையூரிடிக்ஸ், அல்புடெரோல், கால்சியம் குளுக்கோனேட், எபிநெஃப்ரின் மற்றும் ரெசின்கள் போன்ற மருந்துகளின் நிர்வாகம்
இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவைக் குறைக்க லேசான ஹைபர்கேமியா நோயாளிகளால் செய்யக்கூடிய பல சுய சிகிச்சைகள் உள்ளன. இந்த சிகிச்சையானது தீவிர ஹைபர்கேமியா நோயாளிகளுக்கு குணப்படுத்தும் செயல்முறையை விரைவுபடுத்த பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த சிகிச்சைகளில் சில:
- பொட்டாசியம் குறைந்த உணவுகளை உண்ணுங்கள்
- நீரிழப்பைத் தடுக்க நிறைய தண்ணீர் குடிக்கவும்
- ஹைபர்கேமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துங்கள்
ஹைபர்கேலீமியாவின் சிக்கல்கள்
ஹைபர்கேலீமியா அரித்மியா அல்லது இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்தும். இந்த நிலை வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனைத் தூண்டும், இது இதயத்தின் கீழ் பகுதியை வேகமாக துடிக்கச் செய்கிறது ஆனால் இரத்தத்தை பம்ப் செய்யாது.
உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாத ஹைபர்கேலீமியா இதயத் தடுப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் மரணத்தையும் கூட ஏற்படுத்தும்.
ஹைபர்கேமியா தடுப்பு
ஹைபர்கேமியாவைத் தடுக்க, ஹைபர்கேமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகளைத் தவிர்க்கவும்:
- ஹைபர்கேலீமியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய நோய்கள் அல்லது நிலைமைகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க முயற்சி செய்யுங்கள், எடுத்துக்காட்டாக சிறுநீரகக் கோளாறுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க மதுபானங்களை உட்கொள்ளாமல் இருத்தல்.
- வாழைப்பழங்கள், உருளைக்கிழங்கு மற்றும் பீன்ஸ் போன்ற பொட்டாசியம் அதிகம் உள்ள உணவுகளை உட்கொள்வதைத் தவிர்க்கவும்
- பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக் கொண்டாலோ அல்லது ஹைபர்கேலீமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் நோயிருந்தாலோ உங்கள் பொட்டாசியத்தின் அளவை தவறாமல் சரிபார்க்கவும்.