பெரிட்டோனிட்டிஸ் என்பது பெரிட்டோனியத்தின் வீக்கம் ஆகும், இது உள் வயிற்று சுவர் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளை வரிசைப்படுத்தும் மெல்லிய சவ்வு ஆகும்.. இந்த வீக்கம் பொதுவாக பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை தொற்று காரணமாக ஏற்படுகிறது.சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், பெரிட்டோனிட்டிஸில் தொற்று பரவுகிறது முழு உடல்.
பொதுவாக, பெரிட்டோனியம் நுண்ணுயிரிகளிலிருந்து சுத்தமாக இருக்கும். இந்த அடுக்கு அடிவயிற்று குழியில் உள்ள உறுப்புகளை ஆதரிக்கவும், தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்கவும் உதவுகிறது. இருப்பினும், சில நிபந்தனைகளின் கீழ் அல்லது செரிமான மண்டலத்தில் நோய்கள் அல்லது பிரச்சினைகள் இருந்தால், பெரிட்டோனியம் வீக்கமடையும்.
நோய்த்தொற்றின் தோற்றத்தின் அடிப்படையில், பெரிட்டோனிட்டிஸ் இரண்டாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது:
- முதன்மை (தன்னிச்சையான) பெரிட்டோனிட்டிஸ், இது பெரிட்டோனியத்தின் நேரடி பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை தொற்று காரணமாக ஏற்படுகிறது
- இரண்டாம் நிலை பெரிட்டோனிட்டிஸ், இது ஏற்கனவே இருக்கும் நிலை காரணமாக செரிமான அமைப்பு உறுப்புகளுக்குள் இருந்து பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை பெரிட்டோனியத்திற்குள் நுழையும் போது ஏற்படுகிறது.
பெரிட்டோனிட்டிஸின் காரணங்கள்
முதன்மை பெரிட்டோனிட்டிஸ் பெரும்பாலும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் காரணமாக வயிற்றுத் துவாரத்தில் (அசைட்டுகள்) திரவம் குவிவதால் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், இதயம் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற ஆஸ்கைட்டுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற நிலைமைகளும் முதன்மை பெரிட்டோனிட்டிஸை ஏற்படுத்தும்.
கூடுதலாக, சிறுநீரக செயலிழப்பிற்கான டயாலிசிஸ் என்ற மருத்துவ முறையானது வயிற்று குழிக்குள் (CAPD) திரவத்தை செலுத்துவதன் மூலம் செய்யப்படும் முதன்மை பெரிட்டோனிட்டிஸுக்கும் ஒரு பொதுவான காரணமாகும்.
இதற்கிடையில், இரண்டாம் நிலை பெரிட்டோனிட்டிஸ் பொதுவாக செரிமான மண்டலத்தில் ஒரு கண்ணீர் அல்லது துளை காரணமாக ஏற்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை பெரிட்டோனிட்டிஸின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய சில நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:
- அடிவயிற்றில் ஏற்படும் காயங்கள், உதாரணமாக குத்தல்கள் அல்லது துப்பாக்கி குண்டுகள்
- குடல் அழற்சி, டைவர்டிக்யூலிடிஸ் அல்லது குடல் புண்கள் சிதைந்துவிடும் அல்லது கிழிக்கலாம்
- கல்லீரல் மற்றும் பெருங்குடல் போன்ற செரிமானப் பாதை அல்லது உறுப்புகளில் புற்றுநோய்
- கணைய அழற்சி (கணைய அழற்சி)
- இடுப்பு அழற்சி நோய்
- கிரோன் நோய் போன்ற செரிமான மண்டலத்தில் ஏற்படும் அழற்சி
- பித்தப்பை, சிறுகுடல் அல்லது இரத்த ஓட்டத்தின் தொற்று
- வயிற்று குழியில் அறுவை சிகிச்சை
- உணவுக் குழாயின் பயன்பாடு
பெரிட்டோனிட்டிஸின் அறிகுறிகள்
பெரிட்டோனிட்டிஸ் உள்ளவர்கள் பொதுவாக அனுபவிக்கும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- நீங்கள் அதை நகர்த்தும்போது அல்லது தொடும்போது வயிற்று வலி மோசமாகிறது
- வீங்கியது
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- காய்ச்சல்
- பலவீனமான
- பசியின்மை குறையும்
- தொடர்ந்து தாகமாக உணர்கிறேன்
- வயிற்றுப்போக்கு
- மலச்சிக்கல் மற்றும் வாயுவை அனுப்ப முடியாது
- வெளியேறும் சிறுநீரின் அளவு சிறியது
- இதயத்துடிப்பு
எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்
மேற்கூறிய அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால், குறிப்பாக உங்களுக்கு தாங்க முடியாத வயிற்று வலி மற்றும் சமீபத்தில் வயிற்று காயம் ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
வயிறு வழியாக டயாலிசிஸ் செய்யும் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், வயிற்று குழியிலிருந்து வெளியேறும் திரவம் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் காட்டினால் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்:
- மேகமூட்டமான நிறம்
- வெள்ளை புள்ளிகள் உள்ளன
- இழைகள் அல்லது கட்டிகள் உள்ளன
- துர்நாற்றம் வீசுகிறது, குறிப்பாக வடிகுழாயைச் சுற்றியுள்ள தோலின் பகுதி சிவப்பு மற்றும் வலியுடன் இருந்தால்
பெரிட்டோனிட்டிஸ் நோய் கண்டறிதல்
நோயறிதலில், மருத்துவர் முதலில் நோயாளியின் அறிகுறிகளையும் மருத்துவ வரலாற்றையும் கேட்பார். அதன் பிறகு, மருத்துவர் நோயாளியின் வயிற்றை அழுத்துவதன் மூலம் உடல் பரிசோதனை செய்வார், இது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும்.
நோயறிதலை வலுப்படுத்தவும், பெரிட்டோனிட்டிஸின் சாத்தியமான காரணங்களைக் கண்டறியவும், மருத்துவர் துணைப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார்:
- தொற்று மற்றும் அழற்சியின் அறிகுறிகளைக் காண முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை பரிசோதனை
- இரத்தக் கலாச்சாரம், பாக்டீரியாக்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய
- சிறுநீரகத்தில் எந்த பிரச்சனையும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த சிறுநீர் பரிசோதனை
- இமேஜிங் சோதனைகள் X-கதிர்கள் அல்லது வயிற்று CT ஸ்கேன்கள், செரிமான மண்டலத்தில் துளைகள் அல்லது கண்ணீரை சரிபார்க்க
- பெரிட்டோனியல் திரவ மாதிரிகளின் பகுப்பாய்வு (paracentesis), தொற்று அல்லது அழற்சியின் அறிகுறிகள் உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க
- பெரிட்டோனியல் திரவ கலாச்சாரம், தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் நுண்ணுயிரிகளின் வகையை தீர்மானிக்க
CAPD க்கு உட்பட்ட நோயாளிகளில், பெரிட்டோனியத்திலிருந்து வெளியேறும் திரவத்தின் நிறத்தைப் பார்த்து மருத்துவர்கள் பெரிட்டோனிட்டிஸை உறுதிப்படுத்த முடியும்.
பெரிட்டோனிட்டிஸ் சிகிச்சை
பெரிட்டோனிட்டிஸ் என்பது ஒரு தீவிரமான நிலை, இது உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக நோயாளிக்கு சிரோசிஸ் இருந்தால். ஆராய்ச்சியின் அடிப்படையில், சிரோசிஸ் நோயாளிகளில் பெரிட்டோனிட்டிஸால் ஏற்படும் இறப்புகளின் சதவீதம் 40% ஐ எட்டியது, அதே நேரத்தில் இரண்டாம் நிலை பெரிட்டோனிட்டிஸால் ஏற்படும் இறப்புகளின் சதவீதம் 10% வரம்பில் இருந்தது.
பெரிட்டோனிட்டிஸ் நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். நோயாளிகளுக்கான சில சிகிச்சை முறைகள்:
- நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும், உடல் முழுவதும் தொற்று பரவாமல் தடுப்பதற்கும், IV மூலம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளை வழங்குதல்
- பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை அகற்றுவதற்கும், உட்புற கண்ணீரை மூடுவதற்கும், தொற்று பரவாமல் தடுப்பதற்கும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள்
- நோயாளி அனுபவிக்கும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து வலி மருந்து, ஆக்ஸிஜன் அல்லது இரத்தமாற்றம் ஆகியவற்றை வழங்குதல்
CAPD க்கு உட்பட்ட நோயாளிகளில், மருத்துவர் முன் நிறுவப்பட்ட வடிகுழாய் மூலம் மருந்தை நேரடியாக பெரிட்டோனியல் குழிக்குள் செலுத்துவார். நோயாளிகள் பெரிட்டோனிட்டிஸிலிருந்து குணமடையும் வரை, CAPD செயல்பாட்டை நிறுத்திவிட்டு, சிறிது காலத்திற்கு வழக்கமான டயாலிசிஸ் மூலம் அதை மாற்றுமாறு நோயாளிகளுக்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
பெரிட்டோனிட்டிஸ் சிக்கல்கள்
உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், பெரிட்டோனியத்தில் உள்ள தொற்று இரத்த ஓட்டத்தில் பரவி பல உறுப்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். பெரிட்டோனிட்டிஸால் ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்கள்:
- ஹெபடோரெனல் சிண்ட்ரோம், அதாவது முற்போக்கான சிறுநீரக செயலிழப்பு
- செப்சிஸ், இது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்த பாக்டீரியாவின் கடுமையான எதிர்வினை
- ஹெபாடிக் என்செபலோபதி, இது கல்லீரலால் இரத்தத்தில் இருந்து நச்சுகளை வடிகட்ட முடியாமல் மூளையின் செயல்பாட்டை இழக்கிறது.
- வயிற்று குழியில் சீழ் அல்லது சீழ் சேகரிப்பு
- குடல் திசு இறப்பு
- குடல் அடைப்பை ஏற்படுத்தும் குடல் ஒட்டுதல்கள்
- செப்டிக் அதிர்ச்சி, இது இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான மற்றும் மிகவும் ஆபத்தான வீழ்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது
பெரிட்டோனிட்டிஸ் தடுப்பு
பெரிட்டோனிட்டிஸின் தடுப்பு நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்தது. சிரோசிஸ் மற்றும் ஆஸ்கைட்டால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், மருத்துவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைப்பார். CAPD க்கு உட்பட்ட நோயாளிகளில், பெரிட்டோனிட்டிஸைத் தடுக்க பல வழிகள் உள்ளன, அதாவது:
- வடிகுழாயைத் தொடும் முன் கைகளை நன்றாகக் கழுவவும்
- ஒவ்வொரு நாளும் கிருமி நாசினிகள் மூலம் வடிகுழாயைச் சுற்றியுள்ள தோலை சுத்தம் செய்யவும்
- CAPD உபகரணங்களை சுகாதாரமான இடத்தில் சேமிக்கவும்
- CAPD செயல்முறையின் போது முகமூடியை அணியுங்கள்
- ஒரு செவிலியரிடம் இருந்து CAPD வடிகுழாயைப் பராமரிப்பதற்கான நுட்பங்களைக் கற்றுக்கொள்ளுங்கள்